Περιεχόμενο
Τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, ίκτερο, (κίτρινο χρώμα του δέρματος και των ματιών), πυρετό και ναυτία. Σε προχωρημένα στάδια της λοίμωξης, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικά προβλήματα ή εγκεφαλοπάθεια (σοβαρή σύγχυση). Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του ήπατος, που συχνά εκδηλώνεται ως υποσιτισμένη εμφάνιση.
Στάδια της ασθένειας
Η επίδραση του HCV στο σώμα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου μετά την αρχική λοίμωξη. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον πολλαπλασιασμό του ιού, ο οποίος μπορεί να αναπαραχθεί μέσα στο σώμα, δημιουργώντας πολλά αντίγραφα του εαυτού του. Η εξέλιξη έχει επίσης σχέση με τη σωρευτική επίδραση του ιού στο ήπαρ.
Τα στάδια της λοίμωξης από HCV:
- Περίοδος επώασης: Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, θα μπορούσατε να έχετε μολυνθεί από τον ιό, αλλά πιθανότατα δεν θα έχετε συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση ή στομαχικές διαταραχές.
- Οξεία ηπατίτιδα: Περίπου δύο έως 12 μήνες μετά την εισβολή του ιού στο σώμα, ο HCV μπορεί να προκαλέσει ήπια έως μέτρια ασθένεια. Τα συμπτώματα οξείας λοίμωξης παρατηρούνται σε περίπου 15 έως 20 τοις εκατό των ατόμων που έχουν εκτεθεί στον ιό. Η παρουσίαση συχνά μοιάζει με γρίπη, με ελάχιστες ενδείξεις τραυματισμού στο ήπαρ. Περίπου ένα στα τέσσερα άτομα καταπολεμά με επιτυχία τον ιό κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου.
- Χρόνια ηπατίτιδα: Η πλειονότητα αυτών που έχουν μολυνθεί με HCV συνεχίζουν να έχουν χρόνια ηπατίτιδα. Η χρόνια λοίμωξη συμβαίνει όταν ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) δεν καθαρίζεται αυθόρμητα και παραμένει στο σώμα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα χρόνιας λοίμωξης χρόνια μετά τη μόλυνση από τον ιό, χωρίς ποτέ να είχαν οξεία συμπτώματα ηπατίτιδας.
- Ηπατίτιδα τελικού σταδίου: Μια πιο περίπλοκη μορφή της νόσου εκδηλώνεται με ηπατική ανεπάρκεια και ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος.
Συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν γενικευμένα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, καθώς και πιο συγκεκριμένα σημάδια ηπατικής εμπλοκής επειδή ο ιός στοχεύει στο ήπαρ. Συνηθισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια φάση της λοίμωξης από HCV γενικά διαρκούν περισσότερο και είναι περισσότερο σοβαρή κατά το χρόνιο στάδιο της λοίμωξης.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του HCV περιλαμβάνουν συμπτώματα που δεν είναι ειδικά για την ηπατίτιδα και εμφανίζονται με τις περισσότερες λοιμώξεις. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος καθώς καταπολεμά τον ιό.
Τα πιο κοινά συμπτώματα οξείας και χρόνιας HCV περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Πυρετός
- Ικτερός
- Ναυτία και έμετος
- Μειωμένη όρεξη
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Μυϊκός πόνος
Μερικά από τα συμπτώματα του οξέος και χρόνιου σταδίου HCV είναι παρόμοια με τα συμπτώματα οποιασδήποτε ηπατικής νόσου.
- Αιμορραγία και μώλωπες: Το ήπαρ παίζει ρόλο στην παραγωγή πρωτεϊνών που βοηθούν στην πήξη του αίματος, η οποία αποτελεί μέρος της επούλωσης από τραυματισμό. Η αιμορραγία και ο μώλωπες μπορεί να είναι σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας, που προκύπτουν και από την ιική επίθεση στο ήπαρ. ως η φλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού στον ιό.
- Σκούρα χρωματισμένα ούρα: Η συσσώρευση χολερυθρίνης, η οποία παράγεται όταν το ήπαρ είναι μολυσμένο ή εξασθενημένο, μπορεί να προκαλέσει ίκτερο, καθώς και το σκοτεινό χρωματισμό των ούρων (χλωρία), και ωχρά ή ασβεστολιθικά κόπρανα.
- Χλωμό ή αλευρώδη κόπρανα
Στην οξεία ηπατίτιδα, αυτά τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται από μόνα τους, αν και οι πιο σοβαρές περιπτώσεις που περιλαμβάνουν ίκτερο και χολουρία μπορεί να διαρκέσουν έως ένα χρόνο. Στη χρόνια ηπατίτιδα, αυτά τα συμπτώματα είναι γενικά πιο επίμονα από ό, τι στην οξεία ηπατίτιδα.
Σπάνια συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια των οξέων ή χρόνιων σταδίων μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα λιγότερο κοινά συμπτώματα λοίμωξης από HCV. Πολλά από αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε δυσλειτουργία του ήπατος ή από τη φλεγμονώδη απόκριση του οργανισμού στον ιό.
- Απώλεια βάρους: Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω μιας σειράς επιδράσεων της λοίμωξης από HCV. Η ναυτία, ο έμετος και η κόπωση μπορούν να μειώσουν την όρεξή σας, προκαλώντας τη μείωση της ποσότητας τροφής που θέλετε να φάτε. Και, καθώς το συκώτι εξασθενεί, μπορεί να μην παράγει αρκετές σημαντικές πρωτεΐνες και λίπη που σας βοηθούν να αφομοιώσετε και να απορροφήσετε την τροφή που τρώτε, οδηγώντας σε διάρροια και βασικά, υποσιτισμό ακόμη και όταν τρώτε.
- Μη φυσιολογικές αισθήσεις μυρμήγκιασμα ή καύσου
- Μια δυσάρεστη αίσθηση "καρφίτσες και βελόνες"
- Φαγούρα στο δέρμα
- Ανυψωμένες, ανώμαλες περιοχές εξανθήματος
- Ξηρά μάτια συνοδευόμενα από ξηροστομία
- Ρευματικές παθήσεις: Οίδημα στις αρθρώσεις και μυϊκοί πόνοι και πόνοι μπορεί να ξεκινήσουν προτού γνωρίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε HCV και μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της λοίμωξης. Οι πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς οφείλονται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι διεγείρεται συνεχώς για την καταπολέμηση του ιού.
- Η αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων) σπάνια εμφανίζεται και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπτώσεων, όπως πόνο, θρόμβους αίματος, ακόμη και εγκεφαλικά επεισόδια ή καρδιακές προσβολές, αν και αυτό είναι σπάνιο.
- Κρυοσφαιριναιμία: Οι κρυοσφαιρίνες είναι πρωτεΐνες στο αίμα που στερεοποιούνται όταν εκτίθενται σε ψυχρές θερμοκρασίες, προκαλώντας προβλήματα με την κυκλοφορία.
Επιπλοκές
Το χρόνιο στάδιο της ηπατίτιδας C μπορεί να παραμείνει για δεκαετίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η στεάτωση (χρόνια συσσώρευση λιπών) και η ίνωση (προοδευτικές ουλές ιστού) μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ. Και οι δύο καταστάσεις συχνά αναπτύσσονται σιωπηλά, με τους περισσότερους ανθρώπους να εμφανίζουν ελάχιστα ή καθόλου σημάδια ασθένειας.
Ηπατική νόσο τελικού σταδίου αναφέρεται στο σημείο όπου το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν μπορεί να λειτουργήσει. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ιδιαίτερα εμφανή σε αυτό το στάδιο, επηρεάζοντας συχνά πολλά συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των νεφρών και της άνω πεπτικής οδού.
Μεταξύ των ατόμων με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C, 10 έως 15 τοις εκατό θα προκαλέσει μια μη αναστρέψιμη κατάσταση που ονομάζεται κίρρωση, στην οποία η βλάβη που προκαλείται από την ίνωση είναι τόσο εκτεταμένη που μεταβάλλεται η ροή του αίματος μέσα και έξω από το ήπαρ.
Η κίρρωση πραγματοποιείται με βάση τον βαθμό απομείωσης και ταξινομείται ως:
- Αντισταθμισμένη κίρρωση
- Αντιρροπούμενη κίρρωση
Η αντισταθμισμένη κίρρωση σημαίνει ότι το ήπαρ λειτουργεί σχετικά καλά και, ως εκ τούτου, μπορεί να προκαλέσει ελάχιστα συμπτώματα. Όταν υπάρχουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επιπλοκές που περιλαμβάνουν το δέρμα, τους μύες και τις αρθρώσεις, καθώς η περιορισμένη παροχή αίματος προκαλεί αύξηση της εντοπισμένης αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως πύλη υπέρταση και συσσώρευση χολής και άλλων τοξινών.
Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων της αντισταθμισμένης κίρρωσης:
- Φλέβες αράχνης, κυρίως στον κορμό και το πρόσωπο
- Φαγούρα στο δέρμα
- Ερυθρότητα στις παλάμες των χεριών
- Εύκολος μώλωπας ή μη φυσιολογική αιμορραγία
- Η συσσώρευση υγρού στους αστραγάλους και τα πόδια
- Κακή συγκέντρωση και μνήμη
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Συρρικνωμένοι όρχεις
- Στυτική δυσλειτουργία ή απώλεια λίμπιντο
- Δυσανεξία στο αλκοόλ
Οι επιπλοκές τελικού σταδίου της λοίμωξης από ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:
- Αντιρροπούμενη κίρρωση
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
- Νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD)
Η αντιρροπούμενη κίρρωση είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία η προοδευτική ουλή του ήπατος το έχει αφήσει σοβαρά κατεστραμμένο και δεν μπορεί να λειτουργήσει. Τα συμπτώματα είναι συχνά άφθονα και προοδευτικά και μπορούν να εμφανιστούν με διάφορους τρόπους, όπως:
- Επίμονη κόπωση
- Ικτερός
- Περάστε ή αιματηρά κόπρανα
- Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας πρήξιμο και διάταση
- Μια ξεχωριστή μυρωδιά αναπνοής «γλυκιά μούχλα» έως «σάπιο αυγό»
- Ακραία μώλωπες ή αιμορραγία
- Ασυνήθιστα μειωμένη παραγωγή ούρων
- Αλλαγές προσωπικότητας, σύγχυση ή τρόμος
- Αυξημένη υπνηλία
- Σπατάλη μυών
- Λευκός αποχρωματισμός ή «κηλίδες γάλακτος» στα νύχια
- Έμετος αίματος
- Οισοφάγοι κιρσοί (διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία του οισοφάγου που μπορεί να αιμορραγούν)
Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) είναι ένας τύπος καρκίνου του ήπατος που αναπτύσσεται σχεδόν αποκλειστικά σε συνδυασμό με κίρρωση σε άτομα με ηπατίτιδα C. Τα συμπτώματα του HCC είναι παρόμοια με αυτά της αντιρροπούμενης κίρρωσης και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επίμονη κόπωση
- Ικτερός
- Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα
- Μη φυσιολογικοί μώλωπες και αιμορραγία
- Αθέλητη, ακραία απώλεια βάρους
- Απώλεια όρεξης
- Αίσθημα γεμάτο μετά το φαγητό μικρής ποσότητας
- Παραλήρημα, σύγχυση ή χονδροειδείς μυϊκές κινήσεις
- Κοιλιακή δυσφορία, ιδιαίτερα στο άνω δεξιό τεταρτημόριο κάτω ή ακριβώς κάτω από τα πλευρά
Νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), η οποία είναι προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να προκαλείται και να περιπλέκεται από μόλυνση από ηπατίτιδα C. Τα συμπτώματα της ESRD ποικίλλουν και περιλαμβάνουν:
- Επίμονη κόπωση
- Χρόνιος κοιλιακός πόνος
- Ασυνήθιστα μειωμένη παραγωγή ούρων
- Αδυναμία ούρησης
- Οσμή αναπνοής ούρων
- Διάστικτοι ή ανομοιογενείς, ελαστικοί αποχρωματισμοί του δέρματος
- Σπατάλη μυών
- Οίδημα των ποδιών και των ποδιών ή γύρω από τα μάτια
- Ναυτία ή έμετος, ιδιαίτερα το πρωί και μετά τα γεύματα
- Αυξημένη υπνηλία
- Επαναλαμβανόμενη σύσπαση των ποδιών
- Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
- Ψυχική δυσλειτουργία, σύγχυση
Τα αποτελέσματα της ηπατικής νόσου τελικού σταδίου είναι γενικά φτωχά, με ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 50% σε άτομα με αντιρροπούμενη κίρρωση και 30% σε άτομα με HCC.
Πότε να δείτε το γιατρό
Επειδή τα συμπτώματα του HCV μπορεί να μην εμφανιστούν σε πρώιμα στάδια και επειδή δεν είναι πάντα τρομερά ανησυχητικά, ακόμη και σε οξεία και χρόνια φάση, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε γιατρό, ακόμη και αν δεν έχετε εμφανή συμπτώματα της λοίμωξης.
Σημάδια έκθεσης
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε εκτεθεί στον ιό, είτε πρόσφατα είτε οποιαδήποτε στιγμή στο παρελθόν. Εάν αντιμετωπίσατε κάποιο από τα ακόλουθα, ενδέχεται να έχετε εκτεθεί σε HCV:
- Εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία με κάποιον που έχει ή που θα μπορούσε να έχει HCV
- Εάν έχετε μοιραστεί βελόνες με κανέναν
- Εάν είχατε ένα κόψιμο ή ένα σπάσιμο στο δέρμα σας από βελόνα, γυαλί ή οποιοδήποτε άλλο αντικείμενο που ήταν ή θα μπορούσε να έχει μολυνθεί με μολυσμένο με HCV αίμα
Οδηγός συζήτησης για την ηπατίτιδα C
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας ή σοβαρής λοίμωξης, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας, καθώς η αιτία μπορεί να είναι HCV ή άλλη σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επίσης ιατρική βοήθεια. Τα σημεία και τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Επίμονοι πυρετοί
- Ικτερός
- Αλλαγή στο χρώμα των ούρων σας
- Ναυτία, έμετος ή διάρροια που είναι υπερβολική ή διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα
- Ανεξήγητη κόπωση που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα
- Οίδημα της κοιλιάς σας