Περιεχόμενο
- Συμπτώματα
- Εξάνθημα
- Πόνος και συναφή συμπτώματα
- Επανάληψη
- Επιπλοκές
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Ιός πολιτισμός
- Εξέταση αίματος
- Tzanck Smear
- Θεραπεία
- Στρατηγικές αυτο-φροντίδας
- Αντιιικά φάρμακα
- Κατασταλτική θεραπεία
- Μια λέξη από το Verywell
Μαθαίνοντας για το ερπητικό whitlow, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αναγνωρίσετε την λοίμωξη αμέσως. Ακόμη πιο σημαντικό, ίσως μπορείτε να το αποτρέψετε από την πρώτη εμφάνιση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του ερπητικού λευκού μοιάζουν με εκείνα άλλων λοιμώξεων από έρπητα. Υπάρχει ένα κόκκινο, φουσκάλες εξάνθημα, μαζί με πόνο και μερικές φορές, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
Εξάνθημα
Ο ερπητικός λευκός εμφανίζεται ως ένα μόνο κυστίδιο (ένας σάκος γεμάτος με υγρό ή κυψέλη που σχηματίζεται κάτω από το δέρμα) ή πολλαπλά κυστίδια σε ένα δάχτυλο. Σπάνια, εμπλέκονται πολλά δάχτυλα. Τα κυστίδια του ερπητικού λευκού είναι γενικά διαυγή ή ελαφρώς κιτρινωπά στην εμφάνιση και βρίσκονται πάνω από μια κόκκινη βάση στο δάχτυλο. Ήπιο πρήξιμο γύρω από το εξάνθημα στο δάχτυλο είναι επίσης συχνό.
Σε διάστημα δώδεκα ημερών περίπου, τα κυστίδια ομαδοποιούνται ("συστάδα") και τελικά μεταμορφώνονται σε ρηχά πληγή ή έλκη που στεγνώνουν, κρούστα και ξεφλουδίζουν από το δέρμα. Μερικές φορές, τα κυστίδια εξαπλώνονται στο κρεβάτι των νυχιών, οδηγώντας σε αιμορραγία ή μώλωπες γύρω από το νύχι.
Πόνος και συναφή συμπτώματα
Εκτός από το κυστίδιο ή τα κυστίδια στο δάχτυλο, οι άνθρωποι βιώνουν πόνο και / ή μυρμήγκιασμα στον πόνο. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτός ο πόνος (παρόμοιος με άλλες λοιμώξεις από έρπητα) προηγείται συχνά οποιωνδήποτε αλλαγών στο δέρμα. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες στην μασχάλη και / ή στο άνω άκρο.
Επανάληψη
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το 30% έως 50% των ατόμων με ερπητικό ασπράδι εμφανίζουν υποτροπή της λοίμωξης, που συχνά προκαλείται από έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Ασθένειες με πυρετό
- Υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως
- Σωματικό ή συναισθηματικό στρες
- Κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Εμμηνόρροια
Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις εμφανίζονται όταν ο ιός του απλού έρπητα - ο οποίος βρίσκεται αδρανής σε μια νευρική δέσμη - εμφανίζεται και προκαλεί συμπτώματα. Όπως και άλλες λοιμώξεις από έρπητα, τα καλά νέα είναι ότι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις είναι συχνά πιο ήπιες και διαρκούν λιγότερο.
Επιπλοκές
Παρόλο που είναι ασυνήθιστο να αναπτύξεις επιπλοκές από ερπητικό ασήμαντο εάν συμβούν, συνήθως περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ουλές
- Βλάβη στα νύχια
- Μούδιασμα
- Υπερευαισθησία στο δέρμα
Σπάνια, ο ερπητικός λευκός προκαλεί μια διάδοση HSV λοίμωξης-όταν ο ιός έχει εξαπλωθεί από την τοπική του θέση σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως ο εγκέφαλος ή ο νωτιαίος μυελός. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και απαιτεί νοσηλεία.
Εκτός από το κυστίδιο ή τα κυστίδια στο δάχτυλο, οι άνθρωποι βιώνουν πόνο και / ή μυρμήγκιασμα στον πόνο. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτός ο πόνος (παρόμοιος με άλλες λοιμώξεις από έρπητα) προηγείται συχνά οποιωνδήποτε αλλαγών στο δέρμα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες στην μασχάλη και / ή στο άνω άκρο.
Αιτίες
Το ερπητικό whitlow είναι μια ιογενής λοίμωξη του δακτύλου που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV).
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ερπητικό ασήμι εάν το σπασμένο δέρμα σε ένα δάχτυλο (συνήθως προκαλείται από τραύμα) έρχεται σε άμεση επαφή με πληγές ή κυψέλες HSV (όπως κρύες πληγές ή έρπης των γεννητικών οργάνων) στο σώμα κάποιου άλλου ή στο σώμα του.
Αυτό που συμβαίνει βιολογικά είναι ότι μόλις το δέρμα σπάσει και ο HSV εισέλθει στο σώμα, ο ιός μολύνει ανθρώπινα επιθηλιακά κύτταρα, αντιγράφει και εμφανίζονται συμπτώματα.
Ενώ οποιοσδήποτε (παιδιά και ενήλικες) μπορεί να πάρει ερπητικό λευκό, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να μολυνθεί.
Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως ο ιός HIV ή ο καρκίνος που επηρεάζει το μυελό των οστών)
- Λήψη φαρμάκου που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα (για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή ή χημειοθεραπεία)
- Συμμετοχή σε επαγγελματικούς κινδύνους, όπως να μην φοράτε γάντια ως οδοντίατρος, γιατρό ή άλλο ιατρό
Διάγνωση
Η διάγνωση του ερπητικού λευκού γίνεται με οπτικοποίηση του χαρακτηριστικού εξανθήματος από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση (ειδικά εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή ο ασθενής είναι έγκυος ή έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα), ο πάροχός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία από τις διάφορες εξετάσεις.
Ιός πολιτισμός
Μια ιογενής καλλιέργεια συνεπάγεται άνοιγμα της πληγής με μια αποστειρωμένη λεπίδα ή βελόνα νυστέρι, τρίψιμο της πληγής με αποστειρωμένο στυλεό για να απορροφήσει το υγρό από τη βάση κυστιδίων, τοποθέτηση του επιχρίσματος σε ένα δοχείο και αποστολή του σε εργαστήριο.
Μόλις βρεθεί στο εργαστήριο, τα περιεχόμενα του επιχρίσματος θα μετακινηθούν σε ένα πιάτο όπου θα μπορούν να παρακολουθούνται για την ανάπτυξη του ιού του έρπητα. Συνήθως, χρειάζονται μία έως τέσσερις ημέρες για να αναφερθούν στον γιατρό σας αποτελέσματα από μια ιική καλλιέργεια. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο ιός του έρπητα αναπτύχθηκε μέσα στο εργαστηριακό πιάτο.
Εξέταση αίματος
Μερικές φορές, αντί μιας ιογενούς καλλιέργειας - εάν ο πόνος σας δεν μπορεί να καθαριστεί σωστά ή ανησυχείτε ότι εκτίθεστε σε έρπητα (αλλά δεν έχετε συμπτώματα) - ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει αντισώματα στον ιό του έρπητα.
Λάβετε υπόψη ότι μια εξέταση αίματος δεν είναι τόσο ευαίσθητη (που σημαίνει την αποτελεσματικότητά της για τη διάγνωση) όσο η ιογενής καλλιέργεια. Επιπλέον, χρειάζονται περίπου μία έως δύο εβδομάδες για να παράγει το σώμα σας αντισώματα κατά του ιού του έρπητα, μόλις μολυνθεί. Με αυτό, είναι καλύτερο να περιμένετε λίγες εβδομάδες μετά την πιθανή έκθεση για να αποφύγετε τη λήψη ψευδώς-αρνητικού.
Tzanck Smear
Μια άλλη δοκιμή, που ονομάζεται επίχρισμα Tzanck, δεν είναι συγκεκριμένη για τον ιό του έρπητα, αλλά είναι φθηνή και γρήγορη. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια μικρή λεπίδα για να ξεκολλήσει ή να ανοίξει την πληγή, να ξύσει τη βάση της και, στη συνέχεια, να λερώσει σε μια γυάλινη πλάκα. Μετά τη χρώση της διαφάνειας (που ονομάζεται χρώση Wright-Giemsa), μπορεί να εξεταστεί κάτω από ένα μικροσκόπιο για "κύτταρα Tzanck", τα οποία είναι "πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα".
Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι αυτά τα κύτταρα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά με τον ιό του απλού έρπητα. Μπορεί να εμφανιστούν με άλλες λοιμώξεις, όπως ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά), έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) και κυτταρομεγαλοϊό (CMV).
Θεραπεία
Η θεραπεία του ερπητικού λευκού συνήθως περιλαμβάνει απλά μέτρα αυτο-φροντίδας, καθώς η μόλυνση θα θεραπευτεί από μόνη της εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Μερικές φορές, ωστόσο, συνιστάται φαρμακευτική αγωγή, ειδικά εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταστέλλεται. .
Στρατηγικές αυτο-φροντίδας
Για να διευκολύνει τη φλεγμονή και το σχετικό πρήξιμο και τον πόνο του ερπητικού λευκού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να σηκώσετε το δάχτυλό σας και να πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη. Οι δροσερές κομπρέσες που εφαρμόζονται στο δάχτυλο μπορούν επίσης να καταπραΰνουν.
Προκειμένου να αποφευχθεί μια βακτηριακή δευτερογενής λοίμωξη, είναι σημαντικό να καθαρίζετε απαλά την πληγείσα περιοχή στο δάχτυλό σας κάθε μέρα. Μετά τον καθαρισμό, απλώστε ένα στεγνό επίδεσμο πάνω από το εξάνθημα. Ο επίδεσμος δεν θα εμποδίσει μόνο τα βακτήρια να εισέλθουν στον πόνο, αλλά και θα αποτρέψει την εξάπλωση του ιού του έρπητα.
Εκτός από το στεγνό ντύσιμο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να φοράτε προστατευτικό γάντι για να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο μετάδοσης.
Αντιιικά φάρμακα
Εκτός από τις στρατηγικές αυτο-φροντίδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα αντι-ιικό φάρμακο. Τα ακόλουθα αντι-ιικά φάρμακα διατίθενται με ιατρική συνταγή:
- Αλοιφή Zovirax (τοπική ακυκλοβίρη)
- Zovirax (από του στόματος ακυκλοβίρη)
- Valtrex (βαλακυκλοβίρη)
- Φαμσικλοβίρη (Φαμβίρ)
Λάβετε υπόψη ότι αυτοί οι αντιιικοί παράγοντες δεν είναι θεραπευτικοί. Αντιθέτως, λειτουργούν για να μειώσουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων από λοίμωξη από απλό έρπητα.
Σπάνια θα μπορούσε να χορηγηθεί ένα αντιικό, όπως η ακυκλοβίρη, μέσω της φλέβας (που ονομάζεται ενδοφλέβια ακυκλοβίρη). Αυτό γίνεται γενικά μόνο για τη θεραπεία μιας διάδοσης HSV λοίμωξης ή εάν ένα άτομο έχει σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Κατασταλτική θεραπεία
Αν και δεν έχει μελετηθεί καλά ειδικά για ερπητικό λευκό, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να λαμβάνετε καθημερινά αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.
Αν και δεν έχει εγκριθεί από το FDA για λοιμώξεις από έρπητα, η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επαναλαμβανόμενων ερπητικών λευκών και να μειώσει την ιική αποβολή (απελευθέρωση του ιού του έρπητα από τα προσβεβλημένα ανθρώπινα κύτταρα).
Μια λέξη από το Verywell
Ως τελική ενημέρωση, εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας μπορεί να έχει ερπητικό λευκό, φροντίστε να δείτε έναν δερματολόγο ή έναν πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας με εμπειρία στην αναγνώριση αυτής της μολυσματικής κατάστασης του δέρματος.
Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενο αντιιικό φάρμακο, το ερπητικό whitlow μπορεί να μιμείται άλλες μολυσματικές καταστάσεις, όπως μια βακτηριακή λοίμωξη του δακτύλου, η οποία περιλαμβάνει ένα ξεχωριστό σχέδιο θεραπείας.