Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του αυτισμού υψηλής και χαμηλής λειτουργίας;

Περιεχόμενο

• Τι είναι λάθος με τη χρήση των όρων Αυτισμός με υψηλή και χαμηλή λειτουργία;
• Ορισμός του αυτισμού με βάση "φυσιολογικές" συμπεριφορές και δυνατότητες
• "Επίπεδα" του αυτισμού στο DSM-5

Τα άτομα με αυτισμό περιγράφονται συχνά ως «υψηλής λειτουργίας» ή «χαμηλής λειτουργίας», αλλά δεν υπάρχουν τέτοιες επίσημες διαγνώσεις. Στην πραγματικότητα, τώρα που το σύνδρομο Asperger, το PDD-NOS και η αυτιστική διαταραχή έχουν αφαιρεθεί από το DSM (εγχειρίδιο διαγνωστικών) υπάρχει μόνο μία γενική κατηγορία που ονομάζεται διαταραχή φάσματος αυτισμού.

Ενώ υπάρχουν τώρα τρία επίπεδα αυτισμού που περιγράφονται στο DSM-5 (Επίπεδα 1, 2 και 3), πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τους όρους υψηλής και χαμηλής λειτουργίας, καθώς είναι λιγότερο κλινικοί. Το πρόβλημα είναι ότι η διαφορά μεταξύ του αυτισμού υψηλής και χαμηλής λειτουργίας μπορεί, σε πολλές περιπτώσεις, να βασίζεται στις προσωπικές προοπτικές ενός γονέα, ασκούμενου ή δασκάλου.

Γιατί είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο αυτισμός υψηλής λειτουργίας

Τι είναι λάθος με τη χρήση των όρων Αυτισμός με υψηλή και χαμηλή λειτουργία;

Είναι ένα άτομο πολύ λειτουργικό εάν είναι λεκτικό και φωτεινό, αλλά έχει τόσο σοβαρές αισθητηριακές προκλήσεις που δεν μπορεί να παραμείνει στο σχολείο ή να αναστείλει μια δουλειά; Είναι ένα άτομο χαμηλό σε λειτουργία εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ομιλούμενη γλώσσα αλλά είναι επιτυχημένος εικαστικός καλλιτέχνης; Οι όροι μπορούν να προκαλέσουν εσφαλμένη επικοινωνία και σύγχυση επειδή:

• Κανένας όρος δεν περιγράφει απαραίτητα ένα συγκεκριμένο επίπεδο νοημοσύνης, ειδικά ταλέντα, άγχος, επιμονή, επιθετικότητα ή αισθητηριακές προκλήσεις.
• Κανένας όρος δεν παρέχει πραγματικά χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το πού θα έκανε καλύτερα ένα άτομο στο σχολείο. Η νοημοσύνη είναι μόνο ένα μέτρο για το αν ένα παιδί θα τα πάει καλά σε μια τάξη γενικής εκπαίδευσης όπου ζητήματα όπως ο θόρυβος, το άγχος και οι προκλήσεις κοινωνικής επικοινωνίας μπορεί να είναι συντριπτικές.
• Κανένας όρος δεν σας δίνει πραγματικά χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το εάν ένα άτομο μπορεί να λειτουργήσει με επιτυχία σε δημόσιο χώρο. Υπάρχουν άτομα με αυτισμό "χαμηλής λειτουργίας" που μπορούν να καθίσουν και να απολαύσουν μια ταινία, για παράδειγμα - και υπάρχουν άτομα με αυτισμό "υψηλής λειτουργίας" που θεωρούν ότι είναι αδύνατο να διαχειριστούν τα πλήθη, τις μυρωδιές, τους ήχους και άλλες αισθητήριες προκλήσεις .

Το λιώσιμο του αυτιστικού παιδιού σας μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική αισθητηριακή υπερφόρτωση

• Κανένας όρος δεν σας λέει εάν ένα άτομο είναι πιθανό να κάνει καλά σε μια δουλειά. Υπάρχουν άτομα με αυτισμό «χαμηλής λειτουργίας» που απασχολούνται ευτυχώς και κερδοφόρα, και αρκετά άτομα με αυτισμό «υψηλής λειτουργίας» που δεν είναι σε θέση να βρουν και να διατηρήσουν μια δουλειά που τους αρέσει.
• Ίσως το πιο σημαντικό, η επιθετική συμπεριφορά, αν και σχετικά σπάνια, εμφανίζεται σε αυτιστικά άτομα σε όλα τα επίπεδα σοβαρότητας. Ακόμα και άτομα με πολύ υψηλό λειτουργικό αυτισμό, που έχουν ισχυρές γλωσσικές δεξιότητες, μπορούν να «λιώσουν» υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτιστικές καταστροφές και πώς να τις αποφύγετε

Ορισμός του αυτισμού με βάση "φυσιολογικές" συμπεριφορές και δυνατότητες

Παρά τα προβλήματα που ενυπάρχουν στους όρους αυτισμού υψηλής και χαμηλής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται συνήθως, από άτομα που δεν είναι αυτιστικά. Και χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν το βαθμό στον οποίο κάποιος στο φάσμα είναι (ή φαίνεται να είναι) παρόμοιος με τους ανθρώπους που ΔΕΝ βρίσκονται στο φάσμα.

Με άλλα λόγια, τα αυτιστικά άτομα που είναι ή φαίνονται πιο κοντά στο "φυσιολογικό" θεωρούνται ότι έχουν υψηλή λειτουργία. Έτσι, για παράδειγμα:

• Τα άτομα με υψηλή λειτουργικότητα χρησιμοποιούν την προφορική γλώσσα για να επικοινωνούν. Τα άτομα με χαμηλή λειτουργία είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν τεχνολογία ή πίνακες εικόνων και μπορεί να έχουν περιορισμένη ή καθόλου ομιλούμενη γλώσσα.
• Τα άτομα με υψηλή λειτουργικότητα είναι πιο πιθανό να είναι σε θέση να διαχειριστούν τις προσδοκίες ενός ακαδημαϊκού περιβάλλοντος. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα της καλύτερης διαχείρισης της προφορικής γλώσσας και της μεγαλύτερης επίγνωσης των προσδοκιών των άλλων.
• Τα άτομα με υψηλή λειτουργικότητα συνήθως γνωρίζουν περισσότερο τις κοινωνικές συμβάσεις. Για παράδειγμα, είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν συνήθως εργαλεία και σκεύη, να χαιρετούν τους άλλους κατάλληλα κ.λπ.
• Οι άνθρωποι με χαμηλή λειτουργία γενικά φαίνονται και ακούγονται πολύ διαφορετικοί από τους τυπικούς συνομηλίκους τους. Με άλλα λόγια, η αναπηρία τους είναι πιο εμφανής οπτικά και ακουστικά στον περιστασιακό παρατηρητή. Τα άτομα με υψηλή λειτουργικότητα είναι πιο πιθανό να φαίνονται τυπικά (μέχρι κάποιο γεγονός ή συνομιλία να καταστήσει τον αυτισμό τους πιο προφανές).
• Τα άτομα με χαμηλή λειτουργία είναι λιγότερο πιθανό να συμπεριληφθούν σε τυπικές τάξεις ή δραστηριότητες και είναι πιο πιθανό να βρίσκονται σε "ουσιαστικά ξεχωριστές" ακαδημαϊκές τοποθεσίες. Τα άτομα με υψηλή λειτουργικότητα είναι πιο πιθανό να συμπεριληφθούν, με ή χωρίς υποστήριξη, σε γενικές τάξεις και προγράμματα εκτός σχολείου.

Όλες αυτές οι διακρίσεις, ωστόσο, είναι τεχνητές και δεν είναι καθόλου απόλυτες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αυτιστικοί άνθρωποι συμπεριφέρονται διαφορετικά σε διαφορετικές καταστάσεις και κάθε άτομο έχει μια σειρά δυνατών και προκλήσεων.

Παρόλο που είναι βολικό να περιγράψετε αυτιστικά άτομα με βάση την ομοιότητά τους με τα τυπικά άτομα, τέτοιες περιγραφές μπορεί να είναι παραπλανητικές. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με χαμηλή λειτουργία μπορεί να είναι επιτυχημένα σε καταστάσεις όπου τα άτομα με υψηλή λειτουργικότητα δεν είναι και το αντίστροφο.

Για παράδειγμα, το άτομο "υψηλής λειτουργίας" που εμφανίζεται "κανονικό" (ή ακόμη και εξαιρετικό) σε μια σχολική τάξη μπορεί να είναι αδύνατο να λειτουργήσει σε ένα πάρτι. Εν τω μεταξύ, το άτομο "χαμηλής λειτουργίας" που δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ομιλούμενη γλώσσα για συνομιλία μπορεί να είναι περισσότερο από ικανό να οδηγήσει μια συνομιλία στο διαδίκτυο.

Μια ματιά στα συμπτώματα και τις προκλήσεις του σοβαρού αυτισμού

"Επίπεδα" του αυτισμού στο DSM-5

Για να παρέχει κάποιο είδος διαφοροποίησης στη διάγνωση, το DSM-5 (το νεότερο εγχειρίδιο διαγνωστικών) περιλαμβάνει τώρα τρία επίπεδα αυτισμού με βάση τα απαραίτητα επίπεδα υποστήριξης. Τα άτομα με αυτισμό επιπέδου 1 χρειάζονται τη λιγότερη υποστήριξη, ενώ τα άτομα με αυτισμό επιπέδου 3 χρειάζονται περισσότερο.

Αν και αυτή η διαγνωστική προσέγγιση ακούγεται λογική, δεν έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμη. Αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή η ανάγκη υποστήριξης ποικίλλει για τόσους πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, το ίδιο άτομο μπορεί να χρειαστεί ελάχιστη υποστήριξη στο σπίτι, σημαντική υποστήριξη στο σχολείο και μεγάλη υποστήριξη σε ένα μυθιστόρημα, μη δομημένη κοινωνική κατάσταση.

Άρθρα με συμβουλές και συμβουλές για την ανατροφή του αυτιστικού παιδιού σας