Περιεχόμενο
Κριτική από:
Roger Scott Blumenthal, Μ.Δ.
Κριτική από:
Michael Joseph Blaha, M.D. M.P.H.
Όλοι έχουμε «αρτηριακή πίεση». Αυτό αναφέρεται απλώς στον τρόπο με τον οποίο το αίμα σπρώχνει στα τοιχώματα των αρτηριών σας καθώς η καρδιά σας αντλεί. Ωστόσο, ένας στους τρεις Αμερικανούς ενήλικες έχει μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση. Για εκείνους με υψηλή αρτηριακή πίεση, το αίμα κινείται πιο δυνατά μέσω των αρτηριών από ό, τι θα έπρεπε.
Είναι φυσιολογικό να αυξάνεται η αρτηριακή πίεση όταν ασκείστε ή είστε υπό πίεση. Αλλά όταν η πίεση είναι πολύ υψηλή ακόμα και όταν είστε σε ηρεμία και παραμείνει πολύ υψηλή για πολύ καιρό, μπορεί να τεντώσει και να βλάψει τις αρτηρίες σας. Τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν από την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική βλάβη, απώλεια όρασης και απώλεια μνήμης και γνωστική μείωση.
«Ως γιατρός, ενδιαφέρομαι πολύ περισσότερο για το πώς φαίνεται η αρτηριακή πίεση του ασθενούς στο σπίτι, υπό τις κανονικές συνθήκες, από ό, τι μοιάζει σε ένα μόνο σημείο στο γραφείο μου», λέει ο καρδιολόγος του κέντρου Johns Hopkins Ciccarone, Michael. Blaha, MD, MPH «Η γνώση της αρτηριακής σας πίεσης με την πάροδο του χρόνου βοηθά καλύτερα το γιατρό σας να εντοπίσει εάν έχετε κάποιο πρόβλημα». Πρόληψη
Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση εντός του συνιστώμενου εύρους. Πως να το κάνεις:
Διατηρήστε το βάρος σας υγιές. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μάθετε τον ΔΜΣ σας από το γιατρό σας και στοχεύστε στο κανονικό εύρος βάρους για το ύψος σας.
Παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση. «Συχνά, πάρτε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι και φέρετε ένα αρχείο καταγραφής πίεσης του αίματος στον γιατρό σας», προτείνει η Blaha. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το ελέγχετε συχνά εάν είστε άνω των 40 ετών, υπέρβαροι, καθιστικοί ή έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Φάτε υγιεινά τρόφιμα. Αυτό σημαίνει μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά και άπαχη πρωτεΐνη και χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και αλκοόλ. Λάβετε πρακτικές ιδέες για φαγητό για την υγεία της καρδιάς στο Eat Smart.
Πάρτε, ή μείνετε, σε φόρμα. Το να είσαι ενεργός βοηθά να διατηρήσεις το βάρος σε έλεγχο και να μειώνεις τις πιθανότητες πολλών διαφορετικών καρδιακών προβλημάτων.
Μην καπνίζετε ή, εάν το κάνετε τώρα, σταματήστε. Το κάπνισμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία.
Μάθετε υγιείς τρόπους για να διαχειριστείτε το άγχος. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμη τη γιόγκα, τον διαλογισμό, τη μουσική και το tai chi.
Διάγνωση
Η ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης έχει δύο αριθμούς: συστολική ("sis-TOL-ick", τον πρώτο ή κορυφαίο αριθμό σε μια ανάγνωση) και διαστολική ("dye-a-STOL-ick", τον δεύτερο ή τον κάτω αριθμό σε μια ανάγνωση). Η συστολική πίεση είναι η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα της αρτηρίας όταν η καρδιά συμβάσεις για να αντλήσει αίμα. Η συστολική πίεση είναι πάντα ο υψηλότερος αριθμός. Η διαστολική πίεση είναι η πίεση κατά των αρτηριών μεταξύ καρδιακοί παλμοί, καθώς η καρδιά χαλαρώνει. Η μονάδα μέτρησης είναι σε χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).
Η βέλτιστη αρτηριακή πίεση είναι 120/80 mm Hg (αναφέρεται ως "120 πάνω από 80") ή χαμηλότερη. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται για τους ενήλικες ως συστολική πίεση άνω των 140 ή διαστολική πίεση άνω των 90. Γενικά, η διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης προκύπτει όταν έχετε υψηλές μετρήσεις σε τρεις διαφορετικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μίας εβδομάδας. Η αρτηριακή πίεση ορισμένων ατόμων είναι μεταβλητή και άλλοι έχουν αυτό που ονομάζεται «υπέρταση λευκού παλτού» - υψηλότερες μετρήσεις ως αποτέλεσμα του αισθήματος άγχους στο ιατρείο, λέει η Blaha. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα φορητό όργανο ελέγχου πίεσης του αίματος για να λάβετε ακριβή ένδειξη.
Θεραπεία
Λιγότερο από τα μισά άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση το έχουν υπό έλεγχο. Αλλά όταν η κατάσταση ανιχνευθεί νωρίς και αντιμετωπιστεί σωστά, οι προοπτικές είναι καλές. Μερικές φορές η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, οι οποίες είναι η πρώτη γραμμή άμυνας. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και φάρμακα, σύμφωνα με τον Blaha. Για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει: Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας. Για εκείνους που έχουν διαγνωστεί που έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση, ο στόχος είναι να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90. (Για άτομα με διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο, ο στόχος μπορεί να είναι 130/80.) Χύστε λίγο βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας χάνοντας 5% έως 10% του βάρους σας κατά το πρώτο έτος της θεραπείας. Περιορίστε το νάτριο στη διατροφή σας. Στόχος να διατηρήσετε την ημερήσια κατανάλωση κάτω από 1.500 mg την ημέρα. Προσοχή σε ορισμένα μεταποιημένα τρόφιμα, όπως ψημένα προϊόντα, δημητριακά πρωινού, μάφιν και κέικ - αντιπροσωπεύουν το 75% του νατρίου στις περισσότερες δίαιτες. Καταναλώστε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο. Αυτό το θρεπτικό συστατικό μπορεί να περιορίσει τις επιδράσεις του νατρίου. Καλές πηγές καλίου περιλαμβάνουν γλυκοπατάτες, σπανάκι και άλλα χόρτα, μπανάνες, μανιτάρια, σταφίδες και ημερομηνίες, καθώς και φασόλια και μπιζέλια. Είναι καλύτερο να αποφύγετε τυχόν συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλατιού (που συχνά περιέχουν κάλιο) χωρίς το γιατρό σας. Ακολουθήστε μια συνολική υγιεινή διατροφή. Συνιστάται μια μεσογειακή διατροφή για την υγεία της καρδιάς. Μια πολύ παρόμοια διατροφή, που ονομάζεται DASH Diet, μειώνει την πρόσληψη νατρίου και δίνει έμφαση σε φρούτα και λαχανικά και λιγότερο κορεσμένο λίπος. Συνιστάται συχνά για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. (Το DASH είναι αρκτικόλεξο για Διατροφικές Προσεγγίσεις για να Σταματήσει την Υπέρταση.)Μετακινήστε περισσότερα. Μια καλή οδηγία: Στόχος για 30 λεπτά την ημέρα αερόβιας άσκησης (γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι) στις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Εάν είστε καινούργιοι για άσκηση, πάρτε το γιατρό σας εντάξει πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα προπόνησης.
Κόψε το κάπνισμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με προγράμματα υποστήριξης που μπορούν να σας βοηθήσουν.
Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Επειδή τα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους, μπορεί να σας συνταγογραφούνται περισσότερα από ένα.
Ζουν με...
Ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης είναι μια μακροπρόθεσμη προσπάθεια. Μόλις διαγνωστεί, οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Η απόδοση, ωστόσο, είναι βελτιωμένη συνολική υγεία και μειωμένος κίνδυνος σοβαρών καρδιακών προβλημάτων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Εκτός από τις ακόλουθες συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής:
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε παρενέργειες από φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και μην διακόψετε ποτέ τη χρήση χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Γνωρίστε τα προειδοποιητικά σημάδια της πολύ υψηλής αρτηριακής πίεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση είναι χωρίς συμπτώματα, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις επικίνδυνα υψηλής αρτηριακής πίεσης, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει κουδούνισμα στα αυτιά, ζάλη, πονοκεφάλους, ρινορραγίες, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, υπνηλία ή σύγχυση.
Μάθετε πώς να παίρνετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Είναι εύκολο να μάθετε, οι συσκευές είναι εύκολα διαθέσιμες στα φαρμακεία και αλλού και ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς, λέει ο Blaha.
Ερευνα
Οι ερευνητές και οι κλινικοί γιατροί του Johns Hopkins συνεχίζουν να διερευνούν τρόπους πρόληψης και διαχείρισης της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των επιπτώσεών της. Μεταξύ της αξιοσημείωτης έρευνάς τους:
Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι ερευνητές του Johns Hopkins οδήγησαν μια μελέτη που δείχνει ότι η υπέρταση στη μέση ζωή αυξάνει τις πιθανότητες προβλημάτων μνήμης στα γηρατειά. Ωστόσο, όταν αντιμετωπίζεται νωρίς, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί.
Υψηλότερο βάρος και αύξηση βάρους αυξάνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα από την ενήλικη ζωή μέχρι τη μέση ζωή. Μια μελέτη του Johns Hopkins συνέβαλε στην ενίσχυση της σχέσης μεταξύ του υψηλού δείκτη μάζας σώματος και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.