Περιεχόμενο
- Τι είναι η χοληστερόλη;
- Τι είναι τα τριγλυκερίδια;
- Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια και η σύνδεσή τους με τον HIV
- Διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων
Τι είναι η χοληστερόλη;
Η χοληστερόλη ορίζεται από την American Heart Association ως κηρώδης ουσία στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου που προέρχεται τόσο από το συκώτι ενός ατόμου όσο και από ορισμένες τροφές, ειδικά από κόκκινα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά.
Η υπερβολική χοληστερόλη μπορεί να εμποδίσει τις αρτηρίες στο σώμα, οι οποίες εμποδίζουν την επαρκή ροή του αίματος να φτάσει σε ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να έχει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης:
- LDL χοληστερόλη: θεωρείται η «κακή» χοληστερόλη, η υψηλή LDL συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια διατροφή πλούσια σε κορεσμένα και τρανς λιπαρά, όπως το κόκκινο κρέας, τα μεταποιημένα τρόφιμα και τα σνακ - βοηθούν στην αύξηση της χοληστερόλης LDL.
- HDL χοληστερόλη: συχνά αναφέρεται ως «καλή» χοληστερόλη, η χαμηλή HDL σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Η γενετική ενός ατόμου, ο διαβήτης τύπου 2, το κάπνισμα και ο καθιστικός τρόπος ζωής μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης HDL.
Η ολική χοληστερόλη υπολογίζεται προσθέτοντας το HDL + LDL + 20% του επιπέδου τριγλυκεριδίων ενός ατόμου. Σε γενικές γραμμές, ένα επιθυμητό επίπεδο ολικής χοληστερόλης είναι μικρότερο από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο (mg / dL).
Τι είναι τα τριγλυκερίδια;
Τα τριγλυκερίδια είναι κοινά λίπη που είτε προέρχονται από τρόφιμα είτε παράγονται από τον οργανισμό από τη διάσπαση των υδατανθράκων. Αφού ένα άτομο τρώει ένα γεύμα, οι επιπλέον θερμίδες που δεν χρησιμοποιούνται για άμεση ενέργεια μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια. Αυτές οι ενώσεις μετακινούνται στη συνέχεια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος έως ότου φτάσουν στον λιπώδη ιστό, όπου αποθηκεύονται για μελλοντική χρήση.
Τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαβήτη τύπου 2. Επιπλέον, εάν ένα άτομο έχει υψηλά τριγλυκερίδια και είτε υψηλό επίπεδο LDL είτε χαμηλό HDL, τότε αυτός ή αυτή θα διατρέχει υψηλό κίνδυνο καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων.
Σε γενικές γραμμές, ένα κανονικό επίπεδο τριγλυκεριδίων ορίζεται ως έχον λιγότερο από 150 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL), ενώ ένα υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων ορίζεται ως 500 mg / dL ή περισσότερο.
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υπερτριγλυκεριδαιμίας ενός ατόμου περιλαμβάνουν:
- Ευσαρκία
- Φυσική αδράνεια
- Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Δίαιτες πλούσιες σε υδατάνθρακες (όπως ζαχαρούχα σνακ, μπισκότα, ψωμί και πατάτες)
- Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η χρόνια νεφρική νόσος
- Ορισμένα φάρμακα (όπως αντιρετροϊκά, οιστρογόνα και κορτικοστεροειδή)
- Γενετικό μακιγιάζ ενός ατόμου
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια και η σύνδεσή τους με τον HIV
Η ίδια η μόλυνση από τον HIV προκαλεί αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σε μολυσμένα άτομα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί περαιτέρω από τα αντιρετροϊκά φάρμακα HIV ενός ατόμου, τα οποία μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά τα επίπεδα χοληστερόλης ενός ατόμου.
Τα φάρμακα HIV που ταξινομούνται ως αναστολείς πρωτεάσης (PIs) συνδέονται συνήθως τόσο με υπερτριγλυκεριδαιμία όσο και με υπερχοληστερολαιμία. Ένας αριθμός φαρμάκων κατηγορίας αναστολέα αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου (NRTI) μπορεί επίσης να συμβάλει σε αυτό. Ανάμεσα τους:
- Ziagen (αβακαβίρη)
- Zerit (σταβουδίνη)
- Ρετροβίρη (ζιδοβουδίνη, AZT)
- Kaletra (λοπιναβίρη + ριτοναβίρη)
Διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων
Λόγω της σχέσης αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ του HIV και της αυξημένης χοληστερόλης / τριγλυκεριδίων, τα άτομα με HIV θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθούν τα επίπεδα του ορού τους στο αίμα.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής (συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, μιας δίαιτας με λιπαρά και της διακοπής του καπνίσματος) μπορούν συχνά να μετριάσουν πολλές από τις κακές επιπτώσεις της θεραπείας και της λοίμωξης. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρήση φαρμάκων στατίνης και άλλων φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων μπορεί να συνιστάται εάν τα επίπεδα πέφτουν από αυτά που θα μπορούσαν να θεωρηθούν υγιή, ιδιαίτερα για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή άτομα με μεταβολικό σύνδρομο.
Έρευνα από το τμήμα έρευνας Kaiser Permanente έδειξε ότι τα φάρμακα χοληστερόλης μπορούν να λειτουργήσουν καλά μεταξύ ορισμένων ατόμων με HIV που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Αν και ο κίνδυνος ασθένειας είναι υψηλότερος λόγω ανωμαλιών λιπιδίων που μπορεί να εμφανιστούν με ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα, τα φάρμακα κατά της χοληστερόλης φαίνεται να λειτουργούν πολύ καλά ελέγχοντας υψηλά ή μειωμένα επίπεδα.
Εκτός από τα παραδοσιακά φάρμακα στατίνης, η χρήση παραγόντων ρύθμισης λιπιδίων όπως το Lopid (gemfibrozil) έχει αποδειχθεί ότι ελέγχει καλύτερα τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σε άτομα που ζουν με HIV.