Περιεχόμενο
Ο πόνος στις αρθρώσεις των ισχίων έχει λάβει πολλή προσοχή κατά την τελευταία δεκαετία. Αυτό που αποδίδεται συχνά σε στέλεχος ισχίου ή έλξη στη βουβωνική χώρα είναι πλέον καλύτερα κατανοητό, μαζί με τις ξεχωριστές αιτίες δυσφορίας. Ειδικά σε νεαρούς αθλητές, διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται πολλές διαφορετικές αιτίες πόνου στις αρθρώσεις.Μια αιτία πόνου στις αρθρώσεις του ισχίου ονομάζεται μηροακετοαιμική πρόσκρουση (FAI). Αυτή η πάθηση θεωρείται συχνά πρόωρη πρόδρομος για την αρθρίτιδα του ισχίου και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σπονδυλικών οστών που περιβάλλουν τη σφαίρα και την υποδοχή του ισχίου. Μία από τις θεραπείες για FAI είναι η αφαίρεση των οστών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου, μια διαδικασία που ονομάζεται οστεοπλαστική.
Hurs-Joint Bone Spurs
Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας σύνδεσμος με σφαίρα και υποδοχή και μπορεί να εμφανιστούν σπονδύλοι οστών είτε στη μπάλα είτε στην υποδοχή του ισχίου. Αυτά τα οστά οστά ονομάζονται βλάβες έκκεντρου ή λαβής του ισχίου.
- Βλάβη με κάμερα Μια βλάβη έκκεντρου εμφανίζεται όταν το οστό του οστού βρίσκεται στη σφαίρα της άρθρωσης του ισχίου, στην κορυφή του οστού του μηρού. Οι ακτίνες Χ ενός ασθενούς με βλάβη έκκεντρου δείχνουν μια μπάλα (το μηριαίο κεφάλι) που δεν φαίνεται τόσο στρογγυλή όσο κανονική, με ένα χτύπημα στο πλάι της μπάλας. Αυτό το τμήμα της μπάλας προσκρούει στην υποδοχή όταν το ισχίο κάμπτεται (κάμπτεται) ή περιστρέφεται (περιστρέφεται).
- Βλάβη Pincer: Η βλάβη με τσίμπημα είναι ένα οστά οστού που εκτείνεται από την υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου (το κοτύλη). Μια βλάβη με τσίμπημα αποτρέπει την κίνηση της μπάλας τόσο ελεύθερα.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με FAI έχουν βλάβες στο έκκεντρο και στο τσίμπημα, ενώ άλλοι έχουν το ένα ή το άλλο. Πολλοί ασθενείς με FAI έχουν επίσης δακρυγόνα στο ισχίο.
Επιλογές θεραπείας
Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με FAI θα αρχίσουν πρώτα να δοκιμάζουν απλές θεραπείες. Εάν τα οστά των οστών εμφανίζονται με ακτίνες Χ, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα πόνου στο ισχίο, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν ο πόνος είναι πρόβλημα, η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, φυσική θεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Οι ασθενείς μπορεί να διαπιστώσουν ότι το τέντωμα της άρθρωσης του ισχίου αυξάνει την ταλαιπωρία, καθώς τα οστά των οστών δεν μπορούν να «χαλαρώσουν» με τέντωμα.
Εάν οι απλές θεραπείες δεν παρέχουν επαρκή ανακούφιση, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση των οστών, που ονομάζεται οστεοπλαστική. Υπάρχουν δύο χειρουργικές προσεγγίσεις για την εκτέλεση μιας οστεοπλαστικής.
- Αρθροσκόπηση ισχίου:Η χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού ισχίου γίνεται πιο συχνή και η απομάκρυνση των οστών μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά. Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής οστεοπλαστικής είναι ότι είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση και επιτρέπει στον χειρουργό να επιθεωρήσει τον χόνδρο της άρθρωσης του ισχίου. Το μειονέκτημα είναι ότι η διαδικασία μπορεί να είναι τεχνικά δύσκολη και μπορεί να είναι πιο δύσκολη η εξασφάλιση επαρκούς απομάκρυνσης των οστών.
- Ανοιχτή οστεοπλαστική: Μια άλλη επιλογή είναι να κάνετε μια τομή πάνω από το μπροστινό μέρος του ισχίου και να αφαιρέσετε τα οστά των οστών υπό άμεση οπτικοποίηση. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο χειρουργός σας μπορεί συχνά να είναι πιο επιθετικός στην εξασφάλιση της αφαίρεσης των οστών. Το μειονέκτημα είναι ότι είναι μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Μια ανοιχτή οστεοπλαστική πραγματοποιείται συνήθως μέσω της ίδιας τομής που χρησιμοποιείται για τη δημοφιλή αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου.
Και στις δύο περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα πρόσθετες διαδικασίες για την αντιμετώπιση των χόνδρων ή των δακρύων του μαστού της άρθρωσης του ισχίου.
Η Οστεοπλαστική προλαμβάνει την αρθρίτιδα;
Αυτό είναι ένα ζήτημα μεγάλης συζήτησης, παρόλο που αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει τον πόνο από την FAI, δεν έχει υπάρξει μακροχρόνια μελέτη που να αποδεικνύει ότι η αφαίρεση των οσφυϊκών κνησμάτων γύρω από την άρθρωση του ισχίου θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αρθρίτιδας. Η οστεοπλαστική πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες στο ισχίο για την αντιμετώπιση του μαστού. Συνεχίζονται μελέτες για τον προσδιορισμό των μακροπρόθεσμων οφελών των διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της FAI.