Περιεχόμενο
Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι ένας κοινός τύπος οστεοαρθρίτιδας. Δεδομένου ότι το ισχίο είναι αρθρώσεις που φέρει βάρος, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Περίπου 1 στους 4 Αμερικανούς μπορούν να περιμένουν να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα του ισχίου κατά τη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με το American College of Rheumatology.Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Με αυτήν την επισκόπηση της κατάστασης, κατανοήστε καλύτερα τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου προκαλείται από την επιδείνωση του αρθρικού χόνδρου και τη φθορά της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, όπως:
- Προηγούμενος τραυματισμός στο ισχίο
- Προηγούμενο κάταγμα, το οποίο αλλάζει την ευθυγράμμιση του ισχίου
- Γενεσιολογία
- Συγγενής και αναπτυξιακή νόσος του ισχίου
- Ένα υποχονδρικό οστό που είναι πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό
- Αγγειακή νέκρωση
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, τα αποτελέσματα από τη φυσική σας εξέταση και τις ακτινογραφίες για να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης στις αρθρώσεις και να διατυπώσει τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες, μπορεί να ζητηθεί από τον γιατρό σας μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλοι τύποι αρθρίτιδας.
Σύμφωνα με τα κριτήρια ταξινόμησης του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, πρέπει να υπάρχει πόνος στο ισχίο και τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τρία κριτήρια:
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων <20 mm / hr
- Οστεοκύτταρα μηριαίου ή κοτύλου που εμφανίζονται σε ακτίνες Χ
- Μείωση του κοινού χώρου που παρατηρείται στην ακτινογραφία
Συμπτώματα
Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα ισχίου έχουν πόνο εντοπισμένο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στο μπροστινό μέρος ή στο πλάι του μηρού. Η πρωινή δυσκαμψία, αν και για μικρότερο χρονικό διάστημα που συμβαίνει με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι επίσης χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Το πιο σημαντικό είναι ότι υπάρχει περιορισμένο εύρος κίνησης του ισχίου και πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν σε σημείο που ο πόνος είναι συνεχώς παρών.
Θεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα σχέδια θεραπείας πρέπει να εξατομικεύονται σε κάθε ασθενή, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας, και πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες καταστάσεις.
Τα φάρμακα είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Για ήπιες περιπτώσεις, η ακεταμινοφαίνη δοκιμάζεται συνήθως πρώτα. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) και τα οπιοειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται για μέτρια έως σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ισχίου.
Υπάρχουν επίσης μη φαρμακευτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν, όπως η απώλεια βάρους. Ενώ τα άτομα με φυσιολογικό βάρος έχουν 20% κίνδυνο ΟΑ ισχίου, τα υπέρβαρα άτομα έχουν κίνδυνο 25% και τα παχύσαρκα άτομα έχουν κίνδυνο 39%. Τα προγράμματα άσκησης νερού, η φυσική θεραπεία (εύρος ασκήσεων κίνησης και ενδυνάμωσης) και η εργασιακή θεραπεία (βοηθητικές συσκευές, προστασία των αρθρώσεων) έχουν επίσης αποδειχθεί χρήσιμα. Η εκπαίδευση των ασθενών βοηθά επίσης.
Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται τελευταία επιλογή θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα ισχίου που έχουν αποτύχει σε άλλες πιο συντηρητικές επιλογές θεραπείας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Arthroscopy "ένα αρθροσκόπιο ελέγχει την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου
- Οστεοτομία: ευθυγραμμίζει τις γωνίες της άρθρωσης του ισχίου
- Ολική αντικατάσταση ισχίου: εμφυτεύονται νέα κοτυλιαία και μηριαία συστατικά
Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας για τον ασθενή οστεοαρθρίτιδας ισχίου. Καθώς η κατάσταση προχωρά, μπορούν να γίνουν κατάλληλες αλλαγές θεραπείας.