Περιεχόμενο
Το microdebrider αρχικά κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1969 για τη χρήση αφαίρεσης όγκων γύρω από το ακουστικό νεύρο. Από τότε, η χρήση του microdebrider υιοθετήθηκε ως χειρουργικό εργαλείο για χρήση σε ορθοπεδικά και στη συνέχεια για ρινικές και ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις κόλπων στη δεκαετία του 1990. Αυτό το όργανο είναι ίσως μια από τις σημαντικότερες καινοτομίες που έχουν εισαχθεί στον τομέα της ρινολογίας.Το microdebrider είναι ένα κυλινδρικό όργανο που έχει κοίλο σωλήνα με εσωτερικό και εξωτερικό τμήμα. Στο τέλος του σωλήνα, τόσο το εσωτερικό όσο και το εξωτερικό τμήμα του σωλήνα έχουν μια λεπίδα που κόβει τον ιστό καθώς οι λεπίδες κινούνται μπρος-πίσω. Ο καθετήρας εφαρμόζει συνεχή αναρρόφηση στη συσκευή έτσι ώστε ο κομμένος ιστός να συλλαμβάνεται και να αφαιρείται από τη χειρουργική περιοχή. Όσο γρηγορότερα κινούνται οι λεπίδες, τόσο μικρότερα είναι τα κομμάτια, ενώ όσο πιο αργά ρυθμίζονται οι λεπίδες, τόσο μεγαλύτερα είναι τα κομμάτια. Η ποιότητα των περικοπών είναι αρκετά καλή ώστε να χρησιμοποιείται από την παθολογία εάν πρέπει να γίνει ανάλυση καρκίνου ή άλλης ειδικής για την ασθένεια.
Εναλλακτικές μέθοδοι
Πριν από τη χρήση μικροδιασταλτικών, η χειρουργική επέμβαση κόλπων περιλάμβανε συνήθως την παραδοσιακή χρήση κουρέτων και λαβίδων. Αυτή ήταν μια χειροκίνητη μέθοδος για την εξαγωγή οστών και ιστών από τις ρινικές κοιλότητες και τις κοιλότητες των κόλπων. Τα ηλεκτρικά τρυπάνια είναι επίσης ένα εναλλακτικό ηλεκτρικό εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο χειρουργικό περιβάλλον. Θα διερευνήσουμε τα πλεονεκτήματα που η χρήση μικροδεδομένων έφερε στον χειρουργικό κόσμο. Ωστόσο, στην πράξη, οι χειρουργοί θα χρησιμοποιούν συχνά ένα συνδυασμό κουρέτες, μικροδιασταλτικά και λαβίδα.
Πλεονεκτήματα
Οι μικροδιακλαδιστές έχουν πολλά πλεονεκτήματα. Το πρώτο περιλαμβάνει την ποικιλία των συμβουλών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που εκτελείται, ορισμένα διαθέσιμα προϊόντα μπορούν να συνοδεύονται από προ-λυγισμένες συμβουλές, γεγονός που επιτρέπει ευκολότερη πρόσβαση σε δύσκολες χειρουργικές τοποθεσίες (όπως σε παραρρινικούς κόλπους). Ορισμένες συμβουλές επιτρέπουν επίσης περιστροφή 360 μοιρών (όπως το Straightshot M4 στην παραπάνω εικόνα), η οποία επιτρέπει πιο ακριβείς προσεγγίσεις στον ιστό που πρέπει να αφαιρεθούν.
Τα πτερύγια μπορούν επίσης να ρυθμιστούν με το microdebrider. Οι λεπίδες με ευθεία άκρη είναι πιο ακριβείς και μπορεί να είναι λιγότερο τραυματικές από άλλες λεπίδες. Ενώ οι οδοντωτές λεπίδες παρέχουν καλύτερη πρόσφυση στον χειρουργό. Αυτές οι λεπίδες μπορούν να αλλάξουν την ταχύτητα για να επιτρέψουν αυστηρότερη ακρίβεια κοπής, καθώς και κοπή οστού. Κοινές διαδικασίες που μπορεί να το χρησιμοποιήσουν για σκοπούς οστών περιλαμβάνουν:
- Σηπτοπλαστική που σχετίζεται με ένα αποκλίνον διάφραγμα
- Εκτομή του σηπατικού κέντρου
- Η δακρυοκυστεροστονοστομία σχετίζεται με την απόφραξη του ρινοτρακικού αγωγού
Παρόλο που η χρήση μικροδεδομένου δεν μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, η συνεχής αναρρόφηση επιτρέπει στο χειρουργό σας να βλέπει το χειρουργικό σημείο να παραμείνει καθαρό για πολύ μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Αυτό μπορεί να μειώσει τον συνολικό χειρουργικό χρόνο που απαιτείται για την εκτέλεση της χειρουργικής σας, μειώνοντας τον χρόνο που χρειάζεται ο χειρουργός για να ανταλλάξει όργανα. Ορισμένοι κατασκευαστές μικροδεδομένων έχουν προσθέσει τη δυνατότητα καυτηριασμού στο ίδιο όργανο, το οποίο επιπλέον επιτρέπει λιγότερη απώλεια αίματος και λιγότερη αλλαγή οργάνων.
Μειονεκτήματα
Ένα μικρό μειονέκτημα που σχετίζεται με τη χρήση του microdebrider στη χειρουργική ρύθμιση είναι το κόστος που σχετίζεται τόσο με τη μονάδα όσο και με τις λεπίδες αντικατάστασης σε σύγκριση με πιο παραδοσιακά εργαλεία. Ωστόσο, στην πράξη, αυτό δεν σας απασχολεί ως ασθενής.
Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση μικροδεδομένων είναι αρκετά σπάνιες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τυχόν κινδύνους που μπορεί να σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Λόγω της χρήσης αναρρόφησης σχετικά υψηλής ισχύος, υπάρχουν ορισμένες αναφορές ζημιών που έχουν συμβεί. Έχουν αναφερθεί δύο περιπτώσεις τραυματισμού στα μάτια που εικάζεται ότι σχετίζονται με τη δύναμη της αναρρόφησης στον μικροελασματοποιητή καθώς και με μία μόνο περίπτωση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (αιμορραγία στο χώρο γύρω από τον εγκέφαλο).
Αυτοί οι τύποι αναφορών είναι πολύ σπάνιοι και οι μικροδιαχωριστές χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο σε καθημερινή βάση. Γενικά, τα microdebriders είναι ασφαλή εργαλεία που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση κόλπων.