Περιεχόμενο
- Μεταλλικά και πλαστικά εμφυτεύματα
- Εμφύτευμα μετάλλου σε μέταλλο
- Κεραμικά εμφυτεύματα
- Ποιο είναι καλύτερο;
- Ηλικία του ασθενούς
- Το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς
- Η προτίμηση του χειρουργού
- Ιδιαίτερες παραμορφώσεις / ανωμαλίες του ισχίου
Ακολουθούν σύντομες περιγραφές μερικών από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου. Δεν είναι όλα τα εμφυτεύματα επιλογές για όλους τους ασθενείς.
Μεταλλικά και πλαστικά εμφυτεύματα
Ένα προσθετικό κατασκευασμένο από μέταλλο και πλαστικό είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου. Τόσο η μπάλα όσο και η υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου αντικαθίστανται με ένα μεταλλικό εμφύτευμα και τοποθετείται ένα πλαστικό διαχωριστικό μεταξύ τους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μέταλλα περιλαμβάνουν τιτάνιο και ανοξείδωτο χάλυβα. Το πλαστικό ονομάζεται πολυαιθυλένιο. Το εμφύτευμα ασφαλίζεται στο οστό με μία από τις δύο μεθόδους. είτε προσαρμόζεται σε πίεση είτε στερεώνεται στη θέση του. Στη μέθοδο προσαρμογής πίεσης, το εμφύτευμα προσαρμόζεται άνετα στο οστό και σχηματίζεται νέο οστό γύρω από το εμφύτευμα για να το ασφαλίσει στη θέση του. Όταν ένα εμφύτευμα είναι τσιμεντοειδές, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τσιμέντο οστού για τη στερέωση της πρόσθεσης στη θέση του.
Νέα εμφυτεύματα αναπτύσσονται συνεχώς σε μια προσπάθεια να κάνουν αυτά τα εμφυτεύματα να διαρκέσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Μια πιο πρόσφατη εξέλιξη είναι η βελτίωση της μακροζωίας του πολυαιθυλενίου που χρησιμοποιείται στην αντικατάσταση. Αυτά τα λεγόμενα «πολύ διασυνδεδεμένα» πλαστικά κατασκευάζονται με τρόπο που φθείρονται λιγότερο γρήγορα από τα παραδοσιακά πλαστικά.
Εμφύτευμα μετάλλου σε μέταλλο
Τα εμφυτεύματα Metal-on-Metal χρησιμοποιούν παρόμοια υλικά, αλλά δεν υπάρχει πλαστικό διαχωριστικό μεταξύ των εμφυτευμάτων. Τα εμφυτεύματα Metal-on-Metal έγιναν πολύ δημοφιλή επειδή βρέθηκαν να έχουν πολύ καλά χαρακτηριστικά φθοράς στο εργαστήριο. Ωστόσο, παρά τα χαμηλά ποσοστά φθοράς, υπήρχαν προβλήματα με τα μεταλλικά εμφυτεύματα.
Αρχικά, υπήρχαν ανησυχίες για τα συντρίμμια φθοράς που δημιουργούνται από τα μεταλλικά εμφυτεύματα. Μεταλλικά ιόντα απελευθερώνονται στο αίμα και αυτά τα μεταλλικά ιόντα μπορούν να ανιχνευθούν σε όλο το σώμα. Η συγκέντρωση αυτών των μεταλλικών ιόντων αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτά τα μεταλλικά ιόντα οδηγούν σε αυξημένα ποσοστά καρκίνου ή ασθένειας, αλλά πρέπει ακόμη να διεξαχθούν μακροπρόθεσμες μελέτες.
Επιπλέον, υπήρξαν μερικές πολύ δημοφιλείς ανακλήσεις εμφυτευμάτων από μέταλλο σε μέταλλο, επειδή αποδείχθηκε ότι απαιτούν χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης (αντικατάσταση της αντικατάστασης) με υψηλότερο ρυθμό από τα τυπικά εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα εμφυτεύματα μετάλλων σε μέταλλο έχουν μετατραπεί από έναν πολύ δημοφιλή τύπο εμφυτεύματος σε έναν πολύ σπάνια χρησιμοποιούμενο τύπο εμφυτεύματος.
Κεραμικά εμφυτεύματα
Τα κεραμικά εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου χρησιμοποιούν επίσης μεταλλικά μέρη που ταιριάζουν στο οστό, αλλά η επιφάνεια έδρασης (η μπάλα και η υποδοχή) μπορεί να είναι κατασκευασμένη από κεραμικό υλικό. Τα κεραμικά εμφυτεύματα ισχίου είναι σχεδιασμένα να είναι τα πιο ανθεκτικά στη φθορά όλων των διαθέσιμων εμφυτευμάτων αντικατάστασης ισχίου. Φορούν ακόμη λιγότερο από τα μεταλλικά εμφυτεύματα. Τα κεραμικά είναι πιο ανθεκτικά στις γρατσουνιές και πιο ομαλά από οποιοδήποτε από αυτά τα άλλα υλικά εμφυτεύματος. Οι παλαιότερες εκδόσεις κεραμικών εμφυτευμάτων είχαν προβλήματα επειδή ήταν επιρρεπείς σε θραύση, αλλά οι νεότερες εκδόσεις δεν είχαν αυτά τα προβλήματα. Για αυτόν τον λόγο, οι αντικαταστάσεις κεραμικών ισχίων γίνονται ένα πιο δημοφιλές εμφύτευμα.
Ποιο είναι καλύτερο;
Δεν υπάρχει σαφές καλύτερο εμφύτευμα. Ενώ αναπτύσσονται νέα εμφυτεύματα για βελτίωση στα σχέδια, μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα που δεν είναι γνωστά μόλις κυκλοφορήσει ένα νέο εμφύτευμα. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι χειρουργοί προτιμούν ένα εμφύτευμα με καλό, μακρύ ιστορικό. Ο χειρουργός σας πρέπει να είναι σε θέση να εξηγήσει με σαφήνεια γιατί προτείνει ένα συγκεκριμένο εμφύτευμα για εσάς.