Περιεχόμενο
Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ένας ιός που μολύνει και καταστρέφει ορισμένους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων (CD4 + Τ-κύτταρα) στους ανθρώπους. Η απώλεια αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων, καρκίνων και άλλων ανοσολογικών προβλημάτων. Σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από 30 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως που ζουν με HIV λοίμωξη, με περισσότερα από 1 εκατομμύριο από αυτούς που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες.Όταν ο HIV αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του 1980, η μόλυνση εξελίχθηκε γρήγορα στο σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) στα περισσότερα άτομα που είχαν μολυνθεί. Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990, η εισαγωγή διαφόρων αντιιικών φαρμάκων είχε επιβραδύνει δραματικά ή ακόμη και εμπόδιζε την εξέλιξη της λοίμωξης από HIV σε AIDS. Τα άτομα με HIV ζουν περισσότερο και αναπτύσσουν άλλες χρόνιες ασθένειες κοινές σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τον HIV, όπως διάφορες αλλεργικές ασθένειες.
Ο ιός HIV και η σύνδεση με αλλεργίες
Τα άτομα με λοίμωξη από HIV είναι γνωστό ότι έχουν υψηλά επίπεδα αλλεργικού αντισώματος (IgE), ειδικά καθώς τα επίπεδα των CD4 + Τ-κυττάρων μειώνονται. Αυτά τα υψηλά επίπεδα IgE δεν είναι πιθανό να είναι ενδεικτικά της επιδείνωσης των αλλεργιών, ωστόσο, αλλά είναι πιθανό σημάδι επιδείνωσης της ανοσοανεπάρκειας λόγω της δυσλειτουργίας των Β-κυττάρων. Τα αντισώματα IgE στρέφονται εναντίον διαφόρων παθογόνων (συμπεριλαμβανομένου του HIV) και όχι έναντι αλλεργιογόνων.
Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV συχνά εμφανίζουν υψηλά ποσοστά αλλεργικών καταστάσεων, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας (αλλεργική ρινίτιδα), των αλλεργιών στα φάρμακα και του άσθματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια φυσιολογικών μηχανισμών ελέγχου της αλλεργίας και σε περισσότερα συμπτώματα αλλεργικής νόσου.
Hay Fever
Τα άτομα με HIV εμφανίζουν πολύ υψηλά ποσοστά ρινικών συμπτωμάτων, με μελέτες που δείχνουν ότι το 60% παραπονιέται για συμπτώματα ρινικής αλλεργίας και περισσότερο από το ένα τρίτο των νοσηλευόμενων ασθενών με HIV έχουν ενδείξεις παραρρινοκολπίτιδας. Διάφορες μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV έχουν υψηλά ποσοστά θετικών αποτελεσμάτων στις δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα, σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς μόλυνση από τον ιό HIV.
Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε άτομα με HIV λοίμωξη είναι παρόμοια με τα άτομα χωρίς HIV. Εάν δεν είναι δυνατή η αποφυγή αλλεργιογόνων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια η θεραπεία με από του στόματος αντιισταμινικά, ρινικά σπρέι στεροειδών και άλλα φάρμακα αλλεργίας. Η ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα ή αλλεργίες, είναι κάπως αμφιλεγόμενη σε άτομα με HIV λοίμωξη, καθώς οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω ανοσοθεραπείας δεν είναι γνωστές σε άτομα με HIV.
Αλλεργία στα ναρκωτικά
Τα άτομα με λοίμωξη HIV έχουν υψηλότερα ποσοστά αντιδράσεων αλλεργίας στα φάρμακα, πιθανώς ως αποτέλεσμα της διακοπής των κανονικών κανονισμών του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (TMP-SMX), το οποίο είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει σουλφα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο TMP-SMX εμφανίζονται σε περισσότερα από τα μισά άτομα που έχουν μολυνθεί από τον HIV (σε σύγκριση με λιγότερο από το 10% των ατόμων που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV). Ευτυχώς, η απευαισθητοποίηση για την αλλεργία TMP-SMX είναι συχνά επιτυχής, η οποία συχνά απαιτείται για την πρόληψη και τη θεραπεία κοινά εμφανιζόμενων λοιμώξεων σε άτομα με HIV.
Μια άλλη κοινά αλλεργία στα φάρμακα είναι η αβακαβίρη του HIV. Η αβακαβίρη είναι ένας αναστολέας της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου που μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση υπερευαισθησίας στο 5-8% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HIV. Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για υπερευαισθησία στην αβακαβίρη που πρέπει να ελέγχεται με τη χρήση μιας εξέτασης αίματος πριν από ένα άτομο που λαμβάνει αβακαβίρη. Εάν ένα άτομο δεν έχει το γονίδιο που σχετίζεται με την αντίδραση, τότε η αβακαβίρη μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια.
Βρογχικο Ασθμα
Η θεραπεία της λοίμωξης από HIV με αντιιικά φάρμακα οδήγησε στην αύξηση των πνευμονικών προβλημάτων που παρατηρήθηκαν σε αυτούς τους ασθενείς. Οι άνδρες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV έχουν αποδειχθεί σε μελέτες ότι έχουν υψηλότερα ποσοστά συριγμού σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς λοίμωξη HIV, ειδικά σε εκείνους που καπνίζουν προϊόντα καπνού. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV που λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα δείχνουν επίσης αυξημένα ποσοστά άσθματος σε σύγκριση με τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και δεν λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα.
Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις ερεθιστικές επιπτώσεις του καπνού του καπνού και η χρήση αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία του HIV προστατεύει από την απώλεια της ανοσολογικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για φλεγμονώδεις αλλεργικές καταστάσεις, όπως το άσθμα. Η θεραπεία του άσθματος σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι παρόμοια με εκείνη σε άτομα με λοίμωξη HIV, αν και τα στοματικά κορτικοστεροειδή πρέπει να αποφεύγονται όποτε είναι δυνατόν, λόγω της κατασταλτικής τους επίδρασης στο ανοσοποιητικό σύστημα.