Περιεχόμενο
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο αξιολογείται για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να είναι μια αγχωτική και συντριπτική στιγμή. Αλλά μαθαίνοντας όσο περισσότερο μπορείτε για την πάθηση, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν για τη διάγνωσή της, αναλαμβάνετε ήδη ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας.Επίσης, προσπαθήστε να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο οργανωμένοι, να είστε περίεργοι για την επιλογή της ομάδας καρκίνου της ουροδόχου κύστης και να παρακολουθήσετε ραντεβού και εξετάσεις με έναν σύντροφο ή έναν έμπιστο αγαπημένο σας.
Προδιάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ξεκινά με μια διεξοδική συζήτηση με το γιατρό σας. Εκτός από την εξέταση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, όπως εάν καπνίζετε τσιγάρα (ή έχετε ιστορικό) ή εάν έχετε χημικές εκθέσεις στο χώρο εργασίας.
Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης φυσική εξέταση. Για τους άνδρες, αυτό περιλαμβάνει εξετάσεις ορθού και εξετάσεις προστάτη. για τις γυναίκες, πραγματοποιείται ορθοκολπική εξέταση. Ο σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι να δούμε αν μπορεί να γίνει αισθητή κάτι μη φυσιολογικό, όπως ένας όγκος της ουροδόχου κύστης.
Η ούρηση και η καλλιέργεια ούρων γίνονται επίσης για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας δεν προέρχονται από λοίμωξη, η οποία είναι πιο συχνή από τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σε περίπτωση απουσίας λοίμωξης ή / και αν κάτι είναι ανώμαλο με τις εξετάσεις ή τις εξετάσεις σας, θα παραπεμφθείτε σε έναν ουρολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος).
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Δοκιμές εργαστηρίου
Όταν επισκέπτεστε τον ουρολόγο σας, θα διατάξουν πιο εξελιγμένες δοκιμές για να βοηθήσουν στη διάγνωση της κατάστασής σας.
Κυτταρολογία ούρων
Με την κυτταρολογία των ούρων, ένας γιατρός κοιτάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο το δείγμα ούρων ενός ατόμου για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Ενώ η κυτταρολογία των ούρων είναι καλή στην εξουσία στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, δεν αποτελεί αξιόπιστο τεστ για τον αποκλεισμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Γι 'αυτό δεν είναι μια καλή δοκιμασία διαλογής και χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα που έχουν ήδη σημεία ή συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Δείκτες όγκου ούρων
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορούν να αναζητήσουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες ή δείκτες στα ούρα που είναι ύποπτα για καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Όπως η κυτταρολογία των ούρων, οι δείκτες όγκων ούρων έχουν τους περιορισμούς τους. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να χάσουν άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή οι εξετάσεις μπορεί να είναι μη φυσιολογικές σε άτομα που δεν έχουν καρκίνο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και πιο περιττές εξετάσεις.
Διαδικαστικές δοκιμές
Τώρα, ας ρίξουμε μια ματιά στις πιο πειστικές, αλλά κάπως επεμβατικές, διαγνωστικές εξετάσεις.
Κυστεοσκόπηση
Μαζί με τις εξετάσεις ούρων, ένας ουρολόγος θα πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση, το χρυσό πρότυπο τεστ για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Μια κυστεοσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως στο γραφείο του ουρολόγου σας με τοπική αναισθησία. Είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου, αν και μπορεί να συμβούν αιμορραγία και λοίμωξη.
Μερικές φορές η κυστεοσκόπηση γίνεται σε χειρουργείο υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι θα κοιμάστε.
Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ένας ουρολόγος θα τοποθετήσει ένα κυστεοσκόπιο, ένα εύκαμπτο, σωληνωτού όργανο που έχει μια ελαφριά και μικρή βιντεοκάμερα, μέσω της ουρήθρας σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Η ουρήθρα σας θα μουδιάσει με γέλη εάν βρίσκεστε στο γραφείο του γιατρού σας.
Στη συνέχεια εγχύεται ένα αποστειρωμένο διάλυμα στην ουροδόχο κύστη, οπότε τεντώνεται και γεμίζεται. Ο ουρολόγος στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσει το κυστεοσκόπιο για να απεικονίσει την εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης σας για να δει εάν υπάρχει όγκος (ή πολλαπλοί όγκοι). Εάν υπάρχει όγκος, μπορούν να δουν πού ακριβώς είναι, πώς φαίνεται, πόσο μεγάλο είναι και αν υπάρχουν ανωμαλίες στους βλεννογόνους.
Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης, εάν παρατηρηθεί όγκος ή μη φυσιολογική περιοχή της ουροδόχου κύστης, ο ουρολόγος σας θα λάβει βιοψία. Στη συνέχεια, ένας γιατρός που ονομάζεται παθολόγος μπορεί να κοιτάξει τη βιοψία κάτω από ένα μικροσκόπιο και να δει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
Διαδερμική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης
Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, θα εκτελεστεί μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται διαουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης ή TURBT. Αυτό το τεστ πραγματοποιείται σε χειρουργείο υπό γενική αναισθησία και παρέχει επιβεβαίωση διάγνωσης καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το TURBT συνεπάγεται τον γιατρό να αφαιρεί τον όγκο της ουροδόχου κύστης καθώς και μέρος του μυϊκού τοιχώματος κοντά στον όγκο.
Μόλις επιβεβαιωθεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός του καρκίνου. Υπάρχουν δύο βαθμοί καρκίνου της ουροδόχου κύστης:
- Καρκίνος της ουροδόχου κύστης χαμηλού βαθμού: Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με τα φυσιολογικά καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης.
- Καρκίνος κύστης υψηλής ποιότητας: Αυτά τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με φυσιολογικά καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης.
Συνολικά, οι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης υψηλού βαθμού θεωρούνται πιο επιθετικοί και ως εκ τούτου είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν από τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης χαμηλού βαθμού.
Δοκιμές απεικόνισης
Απαιτούνται επίσης τεστ απεικόνισης για την αξιολόγηση της διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Σάρωση CT ή MRI
Το CT ουρογράφημα είναι μια δοκιμαστική απεικόνιση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο της ουροδόχου κύστης, όπως το μέγεθος, το σχήμα και η θέση του, καθώς και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από την ουροδόχο κύστη.
Ένα ουρογράφημα μαγνητικής τομογραφίας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο, παρέχοντας πρόσθετες πληροφορίες από την αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα που είναι αλλεργικά στη βαφή αντίθεσης, η οποία χρησιμοποιείται σε αξονική τομογραφία, αλλά όχι σε μαγνητική τομογραφία.
Άλλες δοκιμές απεικόνισης
Μερικές φορές παραγγέλλονται άλλες δοκιμές απεικόνισης, κυρίως εάν δεν είναι διαθέσιμες οι σαρώσεις CT ή MRI.
- Ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμα, ή IVP, είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια χρωστική ένεση στη φλέβα ενός ατόμου και στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος. (Ο υπέρηχος νεφρού και ουροδόχου κύστης δεν απαιτεί βαφή αντίθεσης ή ακτινοβολία, καθώς χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παρέχει εικόνες.)
- Πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
- Μπορεί να ζητηθεί σάρωση οστού εάν ένα άτομο με καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχει πόνο στα οστά.
Σκαλωσιά
Εκτός από τον βαθμό του όγκου σας, ο γιατρός σας θα καθορίσει επίσης το στάδιο του, δηλαδή πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Συνολικά, η σταδιοποίηση και ο βαθμός του όγκου σας παίζουν σημαντικό ρόλο στον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης καθώς και στην πιθανότητα ανάρρωσης.
Η κλινική σταδιοποίηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης γενικά καθορίζεται από τρία πράγματα:
- Τα αποτελέσματα της βιοψίας / TURBT
- Μια φυσική εξέταση που πραγματοποιείται από τον γιατρό ενώ βρίσκεται υπό αναισθησία (όταν πραγματοποιείται το TURBT)
- Μελέτες απεικόνισης
Το στάδιο 0 είναι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί μέσω της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Το στάδιο IV είναι το πιο προχωρημένο στάδιο και σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη λεκάνη, στην κοιλιά, στους κοντινούς λεμφαδένες ή / και σε απομακρυσμένες περιοχές στο σώμα.
Ένας γιατρός καρκίνου της ουροδόχου κύστης θα χρησιμοποιήσει τρία γράμματα (μαζί με τους αριθμούς μετά τα γράμματα) για να περιγράψει περαιτέρω το στάδιο ενός ατόμου:
- T for Tumor: Αυτή η δυνατότητα περιγράφει το βαθμό ανάπτυξης του όγκου της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, αν έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή όχι.
- N για κόμβους: Αυτή η λειτουργία περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιονδήποτε κοντινό λεμφαδένα.
- M for Metastasis: Αυτή η λειτουργία περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ, τα οστά ή οι πνεύμονες.
Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός μετά από αυτά τα γράμματα, τόσο πιο μακριά είναι κατά μήκος του καρκίνου και τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί.