Περιεχόμενο
Οι περισσότερες περιπτώσεις μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας (NGU) είναι μη διαγνωσμένες λοιμώξεις από χλαμύδια. Ως εκ τούτου, η πρώτη γραμμή θεραπείας για NGU είναι η ίδια με τη θεραπεία για χλαμύδια.Εάν αυτή η θεραπεία NGU δεν λειτουργεί και έχετε πάρει όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, οι γιατροί σας πρέπει να διερευνήσουν περαιτέρω. Το επόμενο βήμα είναι συνήθως για να σας ελέγξουν για λοίμωξη από τριχομονία ότι το τεστ είναι αρνητικό, μπορεί να μην λάβετε σαφή απάντηση. (Συχνά η NGU προκαλείται από το μυκόπλασμα, αλλά αυτό σπάνια δοκιμάζεται.)
Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να εντοπίσει ποια είναι η πηγή της λοίμωξης, γενικά θα σας θεραπεύσει με ένα από τα παρακάτω φάρμακα. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα από τα βακτήρια που προκαλούν ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Επομένως, η αντιμετώπιση της NGU με αυτόν τον τρόπο είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος εξάλειψης των πιο κοινών υπόπτων.
Σημείωση: Τα παρακάτω σχήματα φαρμάκων λαμβάνονται από τις οδηγίες για τη θεραπεία της ΣΜΝ για τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων 2015. Να θυμάστε ότι μόνο ο γιατρός σας μπορεί να πει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
Αρχική θεραπεία
Μία από τις ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιείται συνήθως για την αρχική θεραπεία της λοίμωξης:
- Αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος σε μία δόση
- Δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες
Τα εναλλακτικά σχήματα θεραπείας περιλαμβάνουν ένα από τα ακόλουθα:
- Βάση ερυθρομυκίνης 500 mg από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα για 7 ημέρες
- Ερυθρομυκίνη αιθυλοηλεκτρικό 800 mg από του στόματος τέσσερις φορές την ημέρα για 7 ημέρες
- Λεβοφλοξασίνη 500 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες
- Οφλοξασίνη 300 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες
Μερικές φορές αυτές οι θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή η λοίμωξη προκαλείται από μυκητιασική ή παρασιτική λοίμωξη, όπως η τριχομονάση. (Μερικές φορές η παρασιτική λοίμωξη είναι επιπλέον μιας βακτηριακής λοίμωξης!) Επομένως, εάν η αρχική θεραπεία αποτύχει, οι γιατροί θα δοκιμάσουν άλλες επιλογές.
Όταν η αρχική θεραπεία δεν είναι επιτυχής
Ένα από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η αρχική θεραπεία δεν είναι επιτυχής:
- Μετρονιδαζόλη 2 g από του στόματος σε μία δόση
- Tinidazole 2 g από του στόματος σε μία δόση
- Αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος σε εφάπαξ δόση (εάν δεν χρησιμοποιείται για αρχική θεραπεία)
- Μοξιφλοξασίνη 400 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες (εάν η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιήθηκε για την αρχική θεραπεία)
Η αζιθρομυκίνη και η μοξιφλοξασίνη χρησιμοποιούνται επειδή είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικά κατά του μυκοπλάσματος από κάποια άλλα φάρμακα. Η μοξιφλοξασίνη, συγκεκριμένα, είναι μια σχετικά νέα σύσταση. Μέχρι τη στιγμή που κυκλοφόρησαν οι συστάσεις θεραπείας του 2015, το μυκόπλασμα θεωρήθηκε ότι είναι η κύρια αιτία της NGU. Επομένως, η στόχευση της θεραπείας στο μυκόπλασμα θεωρήθηκε σημαντική μετά από αρχική αποτυχία θεραπείας. Ωστόσο, το CDC διαπίστωσε ότι η υψηλότερη δόση αζιθρομυκίνης δεν βοηθά στη θεραπεία του μυκοπλάσματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτείνουν τη μοξιφλοξασίνη αντί για έναν δεύτερο γύρο θεραπείας με αζιθρομυκίνη για το NGU.
Αντίθετα, η μετρονιδαζόλη και η τινιδαζόλη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πιθανών λοιμώξεων με τριχομονία. Η εξέταση δεν είναι καθολικά διαθέσιμη για αυτή τη μόλυνση στους άνδρες.
Πρόσθετες σημειώσεις θεραπείας
Γενικά, πρέπει να σταματήσετε να κάνετε σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εσείς και ο σύντροφός σας να περάσετε μια λοίμωξη μπρος-πίσω. Οποιοσδήποτε τακτικός σεξουαλικός σύντροφος θα πρέπει επίσης να παραπέμπεται για έλεγχο και θεραπεία όταν διαγιγνώσκεται με ΣΜΝ.