Περιεχόμενο
Το έρπητα ζωστήρα επηρεάζει περίπου ένα στα τρία άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, οπότε είναι πιθανό να γνωρίζετε ήδη κάποιον που το είχε. Αλλά ακόμη και αν μπορείτε να εντοπίσετε τα σημάδια και τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, είναι ακόμα σημαντικό να το δείτε από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για επίσημη διάγνωση και κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.Για όσους έχουν κλασική περίπτωση της νόσου, οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν έρπητα ζωστήρα απλά κοιτάζοντας το εξάνθημα και θέτοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Αλλά για εκείνους με πιο ασυνήθιστα συμπτώματα - όπως εξάνθημα που εκτείνεται εντελώς στο σώμα ή καθόλου εξάνθημα σε όλες τις εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία.
Φυσική εξέταση
Μόλις εμφανιστεί το εξάνθημα, τα σημεία και τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα - που ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας - είναι αρκετά διακριτικά και συχνά είναι αρκετά μόνα τους για να κάνει ο γιατρός διάγνωση και να προτείνει θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του εάν είχατε ανεμευλογιά ή έχετε λάβει το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς. Θα ρίξουν επίσης μια ματιά στο εξάνθημα (εάν υπάρχει) για να δουν αν έχει όλα τα ενδεικτικά σημάδια ενός εξάνθηματος έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης στη μία πλευρά ή σε μια περιοχή του σώματος, μυρμήγκιασμα, κνησμό ή κάψιμο, ή εάν το εξάνθημα αρχίζει ή έχει φουσκάλες.
Αν και δεν είναι συνηθισμένο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχετε πόνο ή τσούξιμο που σχετίζεται με έρπητα ζωστήρα χωρίς το εξάνθημα - μια κατάσταση που ονομάζεται έρπης του ζωστήρα.
Εάν συμβαίνει αυτό, οι γιατροί πιθανότατα θα ζητήσουν επιβεβαίωση της διάγνωσης διατάσσοντας εργαστηριακές εξετάσεις εκτός από τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης.
Οδηγός συζήτησης για έρπητα ζωστήρα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Εργαστήρια και δοκιμές
Εάν δεν έχετε εξάνθημα ή εάν το εξάνθημα εκτείνεται σε όλο το σώμα ή μοιάζει να μπορεί να είναι κάποιος άλλος τύπος απλού έρπητα ή δερματίτιδα επαφής - ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα.
Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης (PCR)
Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια εργαστηριακή τεχνική που χρησιμοποιείται για μια ευρεία ποικιλία σκοπών, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού του DNA του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, του παθογόνου που προκαλεί έρπητα ζωστήρα.
Συνήθως αναφέρεται ως «μοριακή φωτοτυπία», η PCR χρησιμοποιεί επιχρίσματα που λαμβάνονται συνήθως από τις φλύκταινες ή τα ψώρα και στη συνέχεια αντιγράφει (ενισχύει) το DNA του ιού για εύκολη ανίχνευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα σάλιο για σάλιο, αλλά δεν είναι τόσο αξιόπιστο όσο τα δείγματα που λαμβάνονται από κυψέλες.
Μετά τη λήψη του επιχρίσματος, η διαδικασία PCR είναι σχεδόν πλήρως αυτοματοποιημένη και αρκετά γρήγορη, συνήθως παρέχει αποτελέσματα εντός μίας ημέρας. Εκτός από τον εντοπισμό του ιού, η PCR μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν το εξάνθημα προκαλείται από άγρια ανεμευλογιά ή (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις) από ένα στέλεχος εμβολίου.
Δεν συνιστώνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως άμεσο φθορίζον αντίσωμα (DFA) ή δοκιμή επιχρίσματος Tzanck, επειδή δεν είναι τόσο ευαίσθητες όσο η PCR.
Ορολογικές μέθοδοι
Εάν έχετε άτυπο εξάνθημα ή δεν υπάρχουν καλές επιχρίσματα για χρήση ως δείγμα για PCR, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορολογική εξέταση εκτός από μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση έρπητα ζωστήρα, συνήθως αναζητώντας αντισώματα στο αίμα σας.
Όταν εκτίθεστε σε ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, το σώμα σας παράγει αντισώματα για να αμυνθεί. Ορολογικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει δύο τύπους αυτών των αντισωμάτων: IgM και IgG. Τα αντισώματα IgM είναι βραχυπρόθεσμα αντισώματα που κάνει το σώμα για την άμεση καταπολέμηση της λοίμωξης από ανεμευλογιά - συνήθως αυξάνεται εντός μιας ή δύο εβδομάδων από την ανεμοβλογιά και στη συνέχεια ξανά όταν / εάν ο ιός επανενεργοποιηθεί ως έρπης ζωστήρας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα αντισώματα μπορούν εξασθενεί μέχρι να μην ανιχνευθούν αλλά μπορεί να εμφανιστεί ξανά κατά τη διάρκεια επεισοδίων έρπητα ζωστήρα.
Τα αντισώματα IgG, από την άλλη πλευρά, παρασκευάζονται μερικές εβδομάδες μετά πρώτα μολυνθείτε και παραμείνετε στο σώμα μακροπρόθεσμα. Τα επίπεδα είναι συχνά ανιχνεύσιμα για πολλά χρόνια. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών ανιχνεύσουν και τα δύο IgM και IgG, θα μπορούσε να είναι μια ένδειξη ότι έχετε έρπητα ζωστήρα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτές οι δοκιμές δεν είναι ανθεκτικές.
Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, ενδέχεται να μην ξεκινήσουν μια πολύ ισχυρή ανοσοαπόκριση είτε σε ανεμοβλογιά είτε σε έρπητα ζωστήρα - στην περίπτωση αυτή, οι ορολογικές δοκιμές θα μπορούσαν να δώσουν αρνητικό αποτέλεσμα ακόμη και αν έχουν πράγματι έρπητα ζωστήρα.
Ομοίως, ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα δοκιμής, ελλείψει τυπικών συμπτωμάτων ή πλήρους ιατρικού ιστορικού, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν έχετε έρπητα ζωστήρα ή εάν είναι πραγματικά μια κύρια λοίμωξη της ανεμοβλογιάς. Ο γιατρός σας θα κάνει ό, τι μπορεί για να διαγνώσει και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία.