Περιεχόμενο
- Συγκεντρώσεις
- Διαδικαστική εξειδίκευση
- Θεραπεία
- Υποειδικότητες
- Εκπαίδευση και πιστοποίηση
- Συμβουλές ραντεβού
Η ορθοπεδική χειρουργική θεωρείται ένα από τα πιο αιχμηρά πεδία αιχμής στο ιατρικό επάγγελμα. Περιλαμβάνει χειρουργικές και μη χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία τραύματος, λοιμώξεων, όγκων, συγγενών ελαττωμάτων και εκφυλιστικών ασθενειών που επηρεάζουν τα οστά, αρθρώσεις, συνδέσμους, τένοντες και νεύρα που συντονίζουν την κίνηση.
Πέρα από τη γενική ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν επίσης ιατροί που ειδικεύονται σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος, όπως η σπονδυλική στήλη ή το πόδι και ο αστράγαλος. Άλλοι επιλέγουν υποειδικότητες όπως παιδιατρική, αθλητική ιατρική ή επανορθωτική χειρουργική.
Ο τίτλος ορθοπεδικός χειρουργός χρησιμοποιείται συχνά εναλλακτικά με ορθοπεδικός.
Συγκεντρώσεις
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί θεραπεύουν άτομα όλων των ηλικιών, από νεογέννητα έως ηλικιωμένους. Οι καταστάσεις που αντιμετωπίζουν μπορούν να προσδιοριστούν ευρέως από τη θέση τους ή / και εάν σχετίζονται με ένα τραύμα, μια συστηματική ασθένεια ή ένα νεόπλασμα (ένα καλοήθη ή καρκινικό ανάπτυξη).
Μεταξύ ορισμένων από τις πιο συχνές καταστάσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ορθοπεδικός χειρουργός:
- Καρκίνοι των οστών (συμπεριλαμβανομένων οστεοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα και οστικές μεταστάσεις)
- Ινομυαλγία (μια χρόνια διαταραχή πόνου που επηρεάζει τους μυς και τους μαλακούς ιστούς σε όλο το σώμα)
- Προβλήματα ποδιών και αστραγάλου (συμπεριλαμβανομένων των κνησμάτων φτέρνας, των κουνελιών, του αστραγάλου, του ρήγματος των τενόντων του Αχιλλέα και της πελματιαίας περιτονίας)
- Κατάγματα (συμπεριλαμβανομένων κλειστών καταγμάτων, ανοιχτών καταγμάτων, καταγμάτων πίεσης και κατάγματος ισχίου)
- Πόνος στη μέση (προκαλείται από υπερβολική χρήση, κήλη δίσκου, οσφυϊκή σπονδυλίωση, εκφυλισμό της σπονδυλικής στήλης, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες αιτίες)
- Προβλήματα χεριών και καρπού (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, κύστεων γαγγλίου και τενοντίτιδας καρπού)
- Πόνος στο γόνατο και τραυματισμοί (σχετίζεται με δάκρυα μηνίσκου, τραυματισμούς πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και άλλες αιτίες)
- Κύφωση (διαταραχή της σπονδυλικής στήλης που αναφέρεται ως "καμπούρα")
- Πόνος στο λαιμό και προβλήματα (προκαλείται από εκφυλισμό του τραχήλου της μήτρας. μαστίγιο, στένωση της σπονδυλικής στήλης και άλλες αιτίες)
- Οστεοαρθρίτιδα (επίσης γνωστό ως "φθορά της αρθρίτιδας")
- Οστεοπόρωση (η αποδυνάμωση των οστών λόγω της ανώμαλης απώλειας ορυκτών και μάζας των οστών)
- Η νόσος του Paget του οστού (μια γενετική διαταραχή που προκαλεί τη διόγκωση και παραμόρφωση των οστών)
- Σκολίωση (μη φυσιολογική πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης)
- Πόνος στον ώμο και τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένης της θυλακίτιδας, τραυματισμών περιστροφικής μανσέτας, εξάρθρωσης ώμου, συνδρόμου πρόσκρουσης, τενοντίτιδας και κολλητικής καψίτιδας)
- Τραυματισμοί μαλακού ιστού (συμπεριλαμβανομένων των ερεθισμάτων, των στελεχών ή των διάστρεμμα)
Επειδή οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά αντιμετωπίζουν διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, ο ρόλος τους συχνά επικαλύπτεται με νευροχειρουργούς που θεραπεύουν διαταραχές του νωτιαίου μυελού.
Χειροπράκτης ή Ορθοπαιδικός: Ποιος να επιλέξει;
Διαδικαστική εξειδίκευση
Δεδομένου ότι οι άνθρωποι τείνουν να βλέπουν έναν ορθοπεδικό χειρουργό μόνο όταν μια πάθηση έχει γίνει προβληματική, το μεγαλύτερο μέρος της εστίασης εστιάζεται στη διάγνωση και τη θεραπεία των μυοσκελετικών διαταραχών παρά στην πρόληψη.
Με αυτά τα λόγια, γίνεται μια συντονισμένη προσπάθεια για την πρόληψη της επανεμφάνισης μετά από μια ορθοπεδική θεραπεία ή για την αποφυγή της επιδείνωσης μιας χρόνιας κατάστασης, ιδιαίτερα εκείνων που αφορούν το λαιμό, τη σπονδυλική στήλη, το ισχίο ή το γόνατο.
Διάγνωση
Τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική περιλαμβάνουν φυσικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες απεικόνισης. Μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:
- Αρθροσκόπηση (μια χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα για να δείτε μέσα σε μια άρθρωση)
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ (χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό φλεγμονής και λοίμωξης ή για να εντοπίσει καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος των οστών ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)
- Σαρώσεις οστών (μια μελέτη απεικόνισης που χρησιμοποιεί ραδιενεργούς παράγοντες για τη μέτρηση της απώλειας και αντικατάστασης του οστικού ιστού στο σώμα)
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) (που συνδυάζουν ακτίνες Χ με τεχνολογία υπολογιστή για την παραγωγή εικόνων διατομής του σώματος)
- Ανάλυση βάδισης (μια φυσική εξέταση που εντοπίζει ανωμαλίες στα κάτω άκρα, την ευθυγράμμιση των άκρων ή την περιστροφή των αρθρώσεων)
- Σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) (που χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εξαιρετικά λεπτομερών εικόνων, ιδιαίτερα μαλακών ιστών)
- Αντανακλαστική απόκριση (για να εκτιμήσετε πόσο γρήγορα οι αρθρώσεις και ο εγκέφαλός σας ανταποκρίνονται στο ερέθισμα)
- ακτινογραφία (που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία για τη δημιουργία εικόνων απλής μεμβράνης)
Θεραπεία
Τα χειρουργικά και μη χειρουργικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική είναι εκτεταμένα και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανακατασκευή πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL)
- Αρθροσκοπική απομάκρυνση(μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κατεστραμμένου χόνδρου ή οστού)
- Αρθροσκοπική αποσυμπίεση ώμου (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρόσκρουσης των ώμων)
- Αρθροπλαστική (η χειρουργική αντικατάσταση αρθρώσεων, όπως γόνατο ή ισχίο)
- Απελευθέρωση σήραγγας Carpal (χρησιμοποιείται για την απελευθέρωση του μέσου νεύρου στο αντιβράχιο)
- Ενέσιμα στεροειδή (χρησιμοποιείται για τη διαχείριση οξέος πόνου και φλεγμονής)
- Εσωτερικές ή εξωτερικές στερεώσεις (χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση των σοβαρά σπασμένων οστών)
- Μενισκεκτομή στο γόνατο (χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση του σχισμένου χόνδρου στο γόνατο)
- Λαμιντεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμήματος του σπονδυλικού οστού που ονομάζεται έλασμα)
- MAKOplasty (μια ρομποτική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος)
- Επισκευή περιστροφικής μανσέτας (εκτελέστηκε λαπαροσκοπικά ή ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση)
- Σπονδυλική σύντηξη (χρησιμοποιείται για να σταματήσει την κίνηση σε μια επώδυνη άρθρωση)
- Αγκίστρωση εκφόρτωσης (ένας τύπος στήριξης γονάτου που χρησιμοποιείται συνήθως για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος)
- Συμπλήρωση ιξώδους (ενέσιμα μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λίπανση των αρθρώσεων και την ανακούφιση του πόνου)
Υποειδικότητες
Επειδή οι καταστάσεις που αντιμετωπίζονται στην ορθοπεδική είναι τόσο μεγάλες και ποικίλες, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά ειδικεύονται στη θεραπεία ορισμένων παθήσεων, των μερών του σώματος και των πληθυσμών. Μεταξύ των πιο κοινών υποειδών:
- Χειρουργική επέμβαση ποδιών και αστραγάλου
- Χέρι και άνω άκρο
- Ορθοπεδική ογκολογία (με καρκίνο των οστών)
- Ορθοπεδικό τραύμα
- Παιδιατρική ορθοπεδική
- Ώμο και αγκώνα
- Χειρουργική της σπονδυλικής στήλης
- Χειρουργική αθλητική ιατρική
- Ολική ανοικοδόμηση των αρθρώσεων (αρθροπλαστική)
Πολλές από τις ορθοπεδικές υποειδικότητες δεν είναι αποκλειστικές για τους ορθοπεδικούς. Μερικοί, όπως η χειρουργική επέμβαση χεριών, σχετίζονται με τους πλαστικούς χειρουργούς, ενώ οι ποδίατροι συχνά θα ακολουθήσουν εκπαίδευση υποτροφιών στη χειρουργική επέμβαση ποδιών και αστραγάλου.
Εκπαίδευση και πιστοποίηση
Για να γίνετε ορθοπεδικός χειρουργός, θα πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε ένα τετραετές πτυχίο πτυχίου που συνήθως περιλαμβάνει ένα έτος βιολογίας, δύο χρόνια χημείας και ένα έτος φυσικής.
Αυτό θα ακολουθήσει τέσσερα χρόνια στην ιατρική σχολή. Τα πρώτα δύο χρόνια θα βασίζονται στην τάξη, ενώ τα τελευταία δύο βασίζονται κυρίως στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να λάβετε και να περάσετε τις εξετάσεις του Εθνικού Συμβουλίου: ένα μετά το δεύτερο έτος της ιατρικής σχολής και ένα άλλο κατά το τέταρτο έτος, (Η τελευταία εξέταση γενικά λαμβάνεται κατά το πρώτο ή το δεύτερο έτος της μεταπτυχιακής κατάρτισης. )
Με βάση την εκπαιδευτική σας πορεία, θα αποφοιτήσατε είτε ως γιατρός ιατρικής (MD) είτε ως γιατρός οστεοπαθητικής ιατρικής (DO).
Στη συνέχεια θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση και να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα διαμονής. Το πρόγραμμα θα αποτελείται από τέσσερα χρόνια εστιασμένης μελέτης στα βασικά της ορθοπεδικής χειρουργικής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να περιστρέψετε τις κύριες υποειδικότητες σε διάφορα νοσοκομεία για να λάβετε πρακτική έκθεση στις διάφορες χειρουργικές τεχνικές και τεχνολογίες.
Με την ολοκλήρωση της διαμονής σας, μπορείτε να επιλέξετε να υποβάλετε αίτηση για υποτροφία ενός έως δύο ετών για να ακολουθήσετε μια ορθοπεδική υποειδικότητα.
Η πιστοποίηση του διοικητικού συμβουλίου θα ακολουθήσει την ολοκλήρωση της ορθοπεδικής σας εκπαίδευσης.Για αυτό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια διαδικασία αξιολόγησης από ομοτίμους και να περάσετε τόσο προφορικές όσο και γραπτές εξετάσεις που διαχειρίζονται το Αμερικανικό Συμβούλιο Ορθοπαιδικής Χειρουργικής (ABOS) ή το Αμερικανικό Οστεοπαθητικό Συμβούλιο Ορθοπαιδικής Χειρουργικής (AOBOS).
Μόλις χορηγηθεί πιστοποίηση, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί πρέπει να υποβάλλονται σε αυστηρή πιστοποίηση κάθε 10 χρόνια. Έτσι, εκτός από τη διεξαγωγή μιας πρακτικής, θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να σπουδάσετε και να παρακολουθήσετε μαθήματα συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης για να διασφαλίσετε ότι οι γνώσεις σας ενημερώνονται και σύμφωνα με τις τρέχουσες πρακτικές.
Συμβουλές ραντεβού
Η συνάντηση με έναν ορθοπεδικό χειρουργό για πρώτη φορά μπορεί να είναι αγχωτική, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι το κάνουν μόνο εάν υπήρχε τραύμα ή εάν μια κατάσταση επιδεινώθηκε ή δεν βελτιωθεί. Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο ένα ραντεβού, κάντε λίγη έρευνα και πάντα προετοιμασμένοι.
Ξεκινήστε βρίσκοντας έναν ειδικό που είναι πάροχος εντός δικτύου με την ασφαλιστική σας εταιρεία. Μπορείτε να ζητήσετε παραπομπές στον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για μια λίστα παρόχων στην περιοχή σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να ελέγξετε τα διαπιστευτήρια ενός M.D. χρησιμοποιώντας το Θέματα πιστοποίησης ιστοσελίδα που διαχειρίζεται το American Board of Medical Specialities (ABMS). Μπορείτε να βρείτε πιστοποιημένους οστεοπαθητικούς ορθοπεδικούς χειρουργούς κοντά σας με το εργαλείο αναζήτησης AOBOS.
Την ημέρα του ραντεβού σας, φέρτε την κάρτα ταυτότητάς σας ασφάλισης και τυχόν εργαστήρια ή αναφορές απεικόνισης που σχετίζονται με την κατάστασή σας. Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης να διαβιβάσει τυχόν σχετικά ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMRs).
Όταν συζητάτε για συμπτώματα, να είστε σύντομοι αλλά ακριβείς, ούτε να ελαχιστοποιείτε ούτε να υπερβάλλετε τη φύση της κατάστασής σας. Εάν είναι δυνατόν, κρατήστε ένα ημερολόγιο για τα συμπτώματά σας εάν είναι επαναλαμβανόμενα ή διαφέρουν από το ένα επεισόδιο στο άλλο.
Για να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας και τι να περιμένετε να προχωρήσετε, γράψτε οποιαδήποτε ερώτηση έχετε σε ένα κομμάτι χαρτί. Για παράδειγμα, μπορείτε να ρωτήσετε:
- Γιατί συνιστάται αυτή η διαδικασία;
- Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας;
- Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας αυτής της διαδικασίας;
- Πώς γίνεται η διαδικασία;
- Χρειάζεται αναισθησία;
- Πόσο συχνά εκτελέσατε τη χειρουργική επέμβαση;
- Πόσο θα διαρκέσουν τα οφέλη;
- Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές;
- Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο;
- Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να ανακάμψω;
- Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά;
- Πότε θα ξέρω εάν η θεραπεία είναι επιτυχής;
- Θα χρειαστώ επιπλέον θεραπείες στο μέλλον;
- Τι θα συμβεί εάν δεν έχω χειρουργική επέμβαση τώρα;
- Εάν θέλω μια δεύτερη γνώμη, με ποιον μπορώ να επικοινωνήσω;
Μια λέξη από το Verywell
Η ορθοπεδική χειρουργική μπορεί να είναι μια συναρπαστική καριέρα με προσωπικές και οικονομικές ανταμοιβές, αλλά μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά αγχωτική. Ειδικά όταν ξεκινάτε, ενδέχεται να αντιμετωπίζετε κλήσεις έκτακτης ανάγκης όλες τις ώρες. Και, ενώ μπορεί να είναι ευχάριστο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής πολλών από τους ασθενείς σας, άλλοι μπορεί να μην βρουν ανακούφιση ακόμη και με τις καλύτερες προσπάθειές σας.
Ένας ορθοπεδικός χειρουργός πρέπει να διαθέτει ορισμένα χαρακτηριστικά και δεξιότητες για να ξεκινήσει επιτυχώς μια καριέρα, όπως αντοχή, συναισθηματική ανθεκτικότητα, ισχυρές διαπροσωπικές δεξιότητες, άριστος συντονισμός ματιών-χεριών και εξαιρετική χειροκίνητη επιδεξιότητα. Πέρα από αυτό, πρέπει να είστε ρεαλιστές, αλλά με σαφή αίσθηση αποφασιστικότητας.
Σύμφωνα με την ετήσια Merritt Hawkins ' Επανεξέταση των κινήτρων πρόσληψης ιατρού, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί ήταν οι δεύτεροι υψηλότεροι αμειβόμενοι γιατροί το 2018 με μέσο μισθό 533.000 δολαρίων.
Αυτό το υψηλό δυναμικό κέρδους οφείλεται, εν μέρει, στην έλλειψη επαγγελματιών στον τομέα, με λίγο περισσότερους από 29.000 MD πιστοποιημένους ως ορθοπεδικούς χειρουργούς και πολύ λιγότερους οστεοπαθητικούς ορθοπεδικούς χειρουργούς σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
7 καλύτερες καριέρες στην Ορθοπαιδική