Περιεχόμενο
Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με διαφραγματική κήλη δεν θα έχουν συμπτώματα. Για όσους το κάνουν, η καούρα και η δυσπεψία θα είναι τα πιο συνηθισμένα. Ενώ τα φάρμακα μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση, οι αποτελεσματικές στρατηγικές αντιμετώπισης βασίζονται στην άμβλυνση της δυσφορίας. Εάν έχετε διαρροή κήλη, ορισμένες βασικές προσεγγίσεις - από αλλαγές στη διατροφή σε απώλεια βάρους έως ενυδάτωση - μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και να ξεπεράσετε την περιστασιακή έξαρση.
Διατροφή
Δεν θα αποτελεί έκπληξη για όσους έχουν χρόνια καούρα ότι ορισμένα τρόφιμα μπορούν σχεδόν να εγγυηθούν μια έξαρση. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες ενεργοποίησης φαγητού είναι συνηθισμένοι σε όλους τους πάσχοντες. Άλλα προβλήματα, εν τω μεταξύ, σχετίζονται με την ποσότητα τροφής που τρώμε.
Τι τρως
Αυτή η δυναμική, ίσως, απεικονίζεται καλύτερα από μια μελέτη του 2014 από το Εθνικό Ινστιτούτο Τροφίμων και Διατροφής στην Πολωνία, η οποία αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ παλινδρόμησης οξέος και κοινών ενεργοποιητών τροφίμων σε 513 ενήλικες με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Αυτό που βρήκαν ήταν ότι υπήρχε έως και δύο έως τρεις φορές αύξηση του κινδύνου συμπτωμάτων όταν οι άνθρωποι έτρωγαν τους ακόλουθους τύπους τροφίμων:
- Παχυντικά φαγητά
- Ζαχαρούχα τρόφιμα
- Πικάντικα τρόφιμα
- Τηγανητά φαγητά
- Τσάι μέντας
- Χυμοί φρούτων
- Ξινές τροφές
- Φρέσκα φρούτα
- Αλκοόλ
Ενώ η μελέτη δεν έλαβε υπόψη ορισμένα κοινά τρόφιμα, όπως τα εσπεριδοειδή ή η καφεΐνη, οι αριθμοί αντικατοπτρίζουν λίγο πολύ την εμπειρία του τυπικού ατόμου με GERD.
Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε εάν έχετε ενεργά συμπτώματα ή είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Περιλαμβάνουν κόκκινο κρέας, μεταποιημένα τρόφιμα, μαγιονέζα, βούτυρο, μαργαρίνη, σάλτσες με βάση την ντομάτα, σοκολάτα, καφέ, τσάι με καφεΐνη, ανθρακούχα ποτά, χυμούς εσπεριδοειδών και εσπεριδοειδών και γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρες λίπος. Στη θέση τους, τρόφιμα όπως το άπαχο κοτόπουλο, τα ψάρια, τα λαχανικά, τα δημητριακά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορούν να σας προσφέρουν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες που χρειάζεστε χωρίς να προκαλέσετε την υπερπαραγωγή οξέος στομάχου.
Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται και όχι τόσο επειδή προκαλεί την παραγωγή οξέων. Αντίθετα, το αλκοόλ έχει διαβρωτική επίδραση στον οισοφάγο και ενισχύει σημαντικά τα συμπτώματα παλινδρόμησης, σε ορισμένες περιπτώσεις τριπλασιάζει τον κίνδυνο σοβαρού καούρα και θωρακικού πόνου. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί σε άτομα που χρησιμοποιούν υπερβολικά αλάτι.
Πώς τρώτε
Όσον αφορά την παλινδρόμηση οξέος, πως τρώτε παίζει σχεδόν εξίσου σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση των συμπτωμάτων όπως τι τρως. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η πηγή του προβλήματος είναι μια διαφραγματική κήλη.
Με μια διαφραγματική κήλη, η προεξοχή του στομάχου στην κοιλότητα του στήθους μπορεί να αλλάξει την ευθυγράμμιση του LES, της βαλβίδας που προστατεύει τον οισοφάγο σας από τα περιεχόμενα του στομάχου σας. Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα και τα οξέα μπορούν να διαρρεύσουν μέσω αυτής της κατά τα άλλα προστατευτικής πύλης - συχνά άφθονα.
Για να το διορθώσετε, πρέπει να προσέξετε τη θέση του στομάχου σας καθώς τρώτε. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι δεν υπερβάλλετε το στομάχι και ότι η τροφή μπορεί να κινείται μέσω του πεπτικού σωλήνα χωρίς επιπλοκές.
Για να επιτευχθεί αυτό:
- Πάντα καθίστε ευθεία σε μια καρέκλα ενώ τρώτε.Αυτό διασφαλίζει ότι το στομάχι σας είναι στην καλύτερη ευθυγράμμιση για να λαμβάνετε τροφή. Αντίθετα, η αδράνεια (ας πούμε, στον καναπέ) όχι μόνο τοποθετεί το στομάχι σας σε πιο οριζόντια θέση, αλλά συμπιέζει τη διασταύρωση μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, προωθώντας την ροή.
- Τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα.Και, το πιο σημαντικό ίσως, μην παραλείψετε τα γεύματα. Κάτι τέτοιο θα σας οδηγήσει μόνο σε υπερκατανάλωση τροφής.
- Πάντα να τρώτε σε ένα τραπέζι.Το πράγμα σχετικά με το τρέξιμο στο τρέξιμο ή το χτύπημα μπροστά στην τηλεόραση είναι ότι μπορείτε να καταλήξετε απερίσκεπτα να βάλετε φαγητό στο στόμα σας χωρίς καν να το συνειδητοποιήσετε. Κάνοντας ένα τραπέζι με προετοιμασμένες μερίδες αποφεύγετε αυτό.
- Πάρτε μικρότερα τσιμπήματα και μασάτε περισσότερο. Η λογική είναι απλή: Όσο περισσότερο το φαγητό σας κονιοποιείται πριν από την κατάποση, τόσο λιγότερο πρέπει να κάνει το στομάχι για να το αφομοιώσει. Αυτό μεταφράζεται σε λιγότερο οξύ στομάχου και λιγότερη παλινδρόμηση οξέος.
- Καθίστε σε όρθια θέση για τουλάχιστον μία ώρα μετά το φαγητό. Είναι καλύτερο να το κάνετε σε μια σταθερή αλλά άνετη καρέκλα. Επίσης, αποφύγετε να λυγίζετε ή να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό.
- Αποφύγετε να τρώτε τρεις ώρες πριν τον ύπνο. Αυτό περιλαμβάνει σνακ. Ο ύπνος με άδειο στομάχι σημαίνει ότι θα υπάρχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες παλινδρόμησης στη μέση της νύχτας.
Απώλεια βάρους
Ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καούρας σε άτομα με διαφραγματικές κήλες που ασκούν υπερβολική πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό, με τη σειρά του, συμπιέζει το στομάχι ενάντια στο διάφραγμα, όχι μόνο αλλάζει τη θέση του αλλά προκαλεί την διόγκωση ακόμη περισσότερο στην κοιλότητα του θώρακα.
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, πρέπει να συμπεριλάβετε την απώλεια βάρους ως αναπόσπαστο μέρος του προγράμματος θεραπείας σας. Το πρόγραμμα θα πρέπει ιδανικά να επιβλέπεται από γιατρό ή διατροφολόγο με εμπειρία στο μεταβολικό σύνδρομο.
Μεταξύ των πτυχών του σχεδίου:
- Μείωση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από άνω των 30 (παχύσαρκοι) έως κάτω των 25 (φυσιολογικό) μπορεί να μειώσει το ήμισυ του κινδύνου παλινδρόμησης οξέος.
- Διατροφή με χαμηλά λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι το κλειδί τόσο για την απώλεια βάρους όσο και για την ομαλοποίηση της πεπτικής σας λειτουργίας. Η δίαιτα με χαμηλά λιπαρά δεν πρέπει απαραίτητα να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αλλά μάλλον να περιέχει πολύπλοκους υδατάνθρακες που επηρεάζουν λιγότερο το σάκχαρο στο αίμα σας. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και στην ανακούφιση της καταπόνησης που μπορεί να προωθήσει την κήλη.
- Πίνοντας τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα μπορεί να ανακουφίσει περαιτέρω τη δυσκοιλιότητα ενώ αραιώνει τις συγκεντρώσεις οξέος στο στομάχι σας. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, η πρόσληψη νερού θα πρέπει να είναι ακόμη μεγαλύτερη. Ένας απλός κανόνας είναι να πίνετε το μισό σωματικό σας βάρος σε ουγγιές νερού. Για παράδειγμα, εάν ζυγίζετε 200 κιλά, θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 100 ουγκιές νερού την ημέρα (ή περίπου τα τρία τέταρτα ενός γαλλονιού).
- Ακολουθήστε μια λογική προσέγγιση στην άσκηση. Ένα ενημερωμένο πρόγραμμα γυμναστικής πρέπει πάντα να ξεκινά εύκολα (με ίσως 10 έως 15 λεπτά άσκησης να εκτελούνται τρεις φορές την εβδομάδα) και να αυξάνεται σταδιακά τόσο στην ένταση όσο και στη διάρκεια. Ο στόχος του προγράμματος είναι να δημιουργήσει μια συνήθεια ζωής και να αποφύγει την εξάντληση. Για το σκοπό αυτό, εξετάστε το ενδεχόμενο να συνεργαστείτε με έναν εκπαιδευτή για να ξεκινήσετε ή / και να προσαρμόσετε το πρόγραμμά σας καθώς δημιουργείτε αντοχή και δύναμη.
Καθημερινή ζωή
Όταν πρόκειται για συμπτώματα διαφραγματικής κήλης, η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση τουςκαιαποτρέποντάς τους να επιστρέψουν. Εργαστείτε για να μετατρέψετε αυτές τις προτάσεις σε συνήθειες:
- Χαλαρώστε. Ενώ το άγχος δεν προκαλεί απαραίτητα παλινδρόμηση οξέος, ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων έχει δείξει ότι το άγχος μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μας αντιδρά στα συμπτώματα παλινδρόμησης. Έτσι, αντί να δέσετε τον εαυτό σας σε έναν κόμπο, προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να ασκήσετε βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό. Βρείτε ένα μέρος ήσυχο όπου μπορείτε να καθίσετε άνετα μέχρι να περάσουν τα συμπτώματα.
- Χαλαρώστε τη ζώνη σας και αφαιρέστε τα σφιχτά ρούχα.Τελικά, οτιδήποτε συσφίγγει την κοιλιά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καθώς κινείστε και γελάτε το περιεχόμενο του στομάχου σας. Κάντε ένα διάλειμμα στον εαυτό σας και αποφύγετε τις λωρίδες της μέσης ή οτιδήποτε προκαλεί άγχος στο στομάχι.
- Πάρτε ένα συμπλήρωμα ινών. Εάν πάσχετε από χρόνια δυσκοιλιότητα, ένα καθημερινό συμπλήρωμα ινών μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την κανονικότητά σας. Μερικές κουταλιές της σούπας ορυκτέλαιο μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σκληρυμένων κοπράνων κατά τη διάρκεια των οξέων περιόδων.
- Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας 4 έως 8 ίντσες. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν τα συμπτώματα της GERD. Η ευθυγράμμιση του στομάχου σε ανοδική (και όχι επίπεδη) θέση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο γαστρικής ροής που σχετίζεται με διαφραγματικές κήλες.
- Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση. Εάν έχετε διαγνωστεί με μεγάλη κήλη, η ανύψωση βαριών αντικειμένων θα κάνει τα πράγματα χειρότερα. Εάν πρέπει να μετακινήσετε κάτι βαρύ, χρησιμοποιήστε ένα καλάθι ή άμαξα ή, ακόμα καλύτερα, ζητήστε από κάποιον άλλο να το κάνει. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε τη ρουτίνα της προπόνησής σας εάν χρησιμοποιείτε βαριά βάρη ή ασκείτε ασκήσεις που ασκούν υπερβολικό άγχος στους μυς του στομάχου (συμπεριλαμβανομένων των σταθμισμένων καταλήψεων ή των δυστοκιών).
Τελικά, σταματήστε το κάπνισμα. Ενώ το κάπνισμα δεν προκαλεί παλινδρόμηση οξέος, μπορεί να επηρεάσει τη γαστρική κινητικότητα και τον τρόπο με τον οποίο η τροφή κινείται μέσω του οισοφάγου. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να μειώσει την ανταπόκριση του LES και να προωθήσει τη δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση). Αυτές οι επιπτώσεις είναι μακροχρόνιες και μπορεί να γίνουν μόνιμες σε βαριά καπνιστές, μετατρέποντας ακόμη και μια μικρή κήλη σε πηγή συνεχιζόμενης θλίψης.
Οδηγός συζήτησης Hiatal Hernia Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο