Τι είναι το αστράγαλο;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα αστραγάλου
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Τα διαστρέμματα αστραγάλων είναι συνηθισμένοι τραυματισμοί που μπορεί να εμφανιστούν όταν ο αστράγαλος στρίβει (τέντωμα του συνδέσμου) κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, λόγω πτώσης, ή ακόμη και όταν περπατά αδέξια σε μια ανώμαλη επιφάνεια. Ένας αστράγαλος που έχει διάστρεμμα μπορεί να είναι επώδυνος, περιορίζοντας την ικανότητά σας να περπατάτε. Συνήθως, η ανάπαυση και τα απλά μέτρα στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν ένα ήπιο διάστρεμμα αστραγάλου να επουλωθεί μέσα σε μια εβδομάδα.

Ωστόσο, τα σοβαρά διαστρέμματα αστραγάλου - τα οποία συχνά συνεπάγονται σχίσιμο του συνδέσμου - προκαλούν επίμονο πόνο και μειωμένη κίνηση στον αστράγαλο και μπορεί να απαιτούν αποκατάσταση ή / και χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα αστραγάλου

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία μετά από διάρροια στον αστράγαλο. Αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν πράγματι τσακώσατε τον αστράγαλο σας ή απλά το στρέψατε λίγο. Γενικά, με διάστρεμμα, τα συμπτώματα είναι έντονα και επιμένουν. Συνήθως είναι επώδυνο να κινούνται ή να στέκονται στο πόδι σας, μερικές φορές σε σημείο να περιορίσουν σοβαρά την κίνησή σας. Με μια μικρή πρόσκρουση ή περιστροφή, η δυσφορία πιθανότατα θα βελτιωθεί μέσα σε λίγες ώρες.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια του αστραγάλου είναι:

• Οίδημα της άρθρωσης του αστραγάλου
• Μώλωπες γύρω από τον αστράγαλο
• Πόνος γύρω από τον αστράγαλο
• Ελαφρά δυσκολία κάμψης του αστραγάλου πάνω ή κάτω
• Δυσφορία όταν προσπαθείτε να περπατήσετε

Οι μώλωπες κινούνται προς τη φτέρνα ή τα δάχτυλα τις ημέρες μετά το διάστρεμμα του αστραγάλου καθώς η βαρύτητα τραβά το αίμα κάτω στο πόδι.

Ένα διάστρεμμα αστραγάλου δεν πρέπει να προκαλεί αληθινή αδυναμία. Εάν το πόδι ή το πόδι σας είναι αδύναμο, μπορεί να έχετε έναν τραυματισμό που περιλαμβάνει περισσότερο από τον αστράγαλο σας, ή ένα σπασμένο οστό, μυϊκό ή τένοντα τραυματισμό ή νευρική βλάβη.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Μέτριος πόνος και πρήξιμο αναμένεται μετά από έναν απλό διάστρεμμα στον αστράγαλο, αλλά σοβαρός πόνος στον αστράγαλο, πόνος στα οστά ή αδυναμία στάσης θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αδυναμία περπατήματος στον αστράγαλο
• Σημαντικό πρήξιμο
• Συμπτώματα που παραμένουν πέρα ​​από μερικές ημέρες
• Πόνος σε περιοχές εκτός της άρθρωσης του αστραγάλου, όπως το πόδι ή πάνω από τον αστράγαλο

Αιτίες

Ένα διάστρεμμα αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός στους συνδέσμους που υποστηρίζουν τον αστράγαλο. Οι σύνδεσμοι είναι δομές που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους μέσα σε μια άρθρωση. Σταθεροποιούν και βοηθούν στον έλεγχο του βαθμού και της κατεύθυνσης των κινήσεων των αρθρώσεων, όπως στον αστράγαλο.

Όταν ένας σύνδεσμος τεντώνεται πολύ μακριά (ή είναι μερικώς ή πλήρως σχισμένος), εμφανίζεται ένα διάστρεμμα. Αυτό συμβαίνει λόγω ξαφνικής πλάγιας κίνησης ή περιστροφής του ποδιού, η οποία συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο προσγειώνεται από το άλμα ή το τρέξιμο σε μια ανώμαλη επιφάνεια.

Για παράδειγμα, μπορείτε να στραγγίξετε τον αστράγαλο σας αν κατεβείτε από το μπάσκετ και προσγειωθείτε στο πόδι ενός άλλου παίκτη. Τα διάστρεμμα αστραγάλου εμφανίζονται επίσης με καθημερινές δραστηριότητες ρουτίνας, όπως η απομάκρυνση ενός δρόμου ή η ολίσθηση στον πάγο.

Διάγνωση

Τα διαστρέμματα αστραγάλων αξιολογούνται με βάση προσεκτική φυσική εξέταση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την κατηγοριοποίηση του αστραγάλου που έχει διάστρεμμα με βάση τη θέση του πόνου και του μώλωπα και την έκταση της βλάβης του συνδέσμου.

Τύποι

Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο, που ποικίλλουν ανάλογα με την κατεύθυνση του τραυματισμού και τη θέση του.

• Διάστρεμμα αστραγάλου αντιστροφής: Περίπου το 90% των διάστρεμμα αστραγάλου είναι τραυματισμοί αναστροφής, οι οποίοι συμβαίνουν όταν το πόδι είναι ανεστραμμένο (στρίβεται προς τα μέσα). Αυτός ο τύπος στραγγαλισμού αστραγάλου συμβαίνει όταν οποιοσδήποτε από τους τρεις πλευρικούς (εξωτερικούς) συνδέσμους που υποστηρίζουν τον αστράγαλο τεντώνεται πολύ μακριά. Τα διαστρέμματα αστραγάλου αναστροφής προκαλούν πόνο στο εξωτερικό του αστραγάλου και συνήθως υπάρχει ελάχιστος πόνος ή καθόλου πόνος στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του αστραγάλου.
• Διάστρεμμα αστραγάλου Eversion: Όταν το πόδι στρέφεται προς τα έξω, ο εσωτερικός σύνδεσμος μπορεί να τεντωθεί πολύ μακριά ή να σκιστεί. Ένα διάστρεμμα αστραγάλου εκτροπής προκαλεί πόνο στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του αστραγάλου.
• Υψηλό διάστρεμμα αστραγάλου: Πρόκειται για τραυματισμό των συνδέσμων ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο. Αυτοί οι σύνδεσμοι, που ονομάζονται σύνδεσμοι συνδρόμησης, συνδέουν την κνήμη και τον ινώδη (οστά κνήμης). Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη πορεία αποκατάστασης.

Βαθμοί

Οι βαθμίδες ενός αστραγάλου που έχουν διάστρεμμα περιγράφουν τη σοβαρότητα του τραύματος του συνδέσμου. Η ένταση των συμπτωμάτων τείνει να συσχετίζεται με την έκταση της βλάβης του συνδέσμου. Η κλίμακα βαθμολόγησης μπορεί να δώσει μια αίσθηση της πρόγνωσης για ανάκαμψη:

Βαθμός	Έκταση τραυματισμού	Τυπικά συμπτώματα
Διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού Ι	Τεντωμένοι σύνδεσμοι	- Περιορίζεται στον πόνο και το πρήξιμο - Πιθανότατα να περπατάς χωρίς πατερίτσες, αλλά μπορεί να μην μπορείς να πηδήξεις ή να τρέξεις
Διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού II	Μερικό σχίσιμο του συνδέσμου	- Πρήξιμο και μώλωπες - Πόνος χωρίς περπάτημα, αλλά μπορείτε να κάνετε μερικά βήματα
Διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού III	Πλήρης σχίσιμο των συνδέσμων	- Έντονος πόνος - Το περπάτημα είναι δύσκολο -Ασφάλεια αστραγάλου (δηλαδή, μια αίσθηση ότι θα παραχωρήσει)

Διαφοροποίηση μεταξύ αστραγάλου με διάστρεμμα, κάταγμα αστραγάλου και α τεταμένος ο αστράγαλος (τραυματισμός ή μυϊκός τραυματισμός) μπορεί να είναι δύσκολος. Όταν τα συμπτώματα και η φυσική αξιολόγηση δεν αντιστοιχούν πλήρως με διάστρεμμα στον αστράγαλο, εξετάσεις απεικόνισης ή άλλες αξιολογήσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός προβλήματος.

Θεραπεία

Η έγκαιρη θεραπεία ενός αστραγάλου με διάστρεμμα μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάκαμψης και στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το πρόβλημα και να σας συμβουλεύσει σχετικά με την ανάρρωση.

Η ανακούφιση και η άνεση του πόνου είναι σημαντικές τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό σας. Συχνά, αυτό που κάνετε στο σπίτι καθορίζει πόσο γρήγορα θα υποχωρήσει το πρήξιμο και τα αρχικά σας συμπτώματα βελτιώνονται.

Τεχνικές στο σπίτι

Η θεραπεία ξεκινά με ένα τυπικό R.I.C.E. (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) προσέγγιση.

Υπόλοιπο

Η χαλάρωση του τραυματισμένου αστραγάλου περιορίζει το πρήξιμο και τη φλεγμονή και βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού της άρθρωσης. Ελαχιστοποιήστε το περπάτημα στον αστράγαλο που είναι διάστρεμμα για λίγες μέρες και φροντίστε να τον προστατεύσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει νάρθηκα ή στήριγμα για να το ακινητοποιήσετε και να το προστατεύσετε από περαιτέρω τραυματισμό.

Για να μην είστε εντελώς ανενεργός, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για να μετακινηθείτε, κάτι που θα πάρει πίεση και άγχος από την τραυματισμένη άρθρωση και θα επιτρέψει να υποχωρήσει το πρήξιμο.

Πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τα δεκανίκια

Πάγος

Μπορείτε να παγώσετε τον αστράγαλο πολλές φορές την ημέρα για συνεδρίες 15 έως 20 λεπτών. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο και θα μειώσει τον πόνο. Μετά τις πρώτες 48 ώρες, το γλάσο είναι λιγότερο σημαντικό, αλλά μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του πόνου γύρω από την άρθρωση.

Ποτέ μην κρατάτε τον πάγο στην ίδια τοποθεσία για περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν "όσο περισσότερο το καλύτερο", αλλά αυτό δεν ισχύει.

Πώς να παγώσει τον τραυματισμό σας με τον σωστό τρόπο

Συμπίεση

Η συμπίεση μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της ποσότητας υγρού που συσσωρεύεται γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου σας (πρήξιμο), διατηρώντας την κίνηση του αστραγάλου και μειώνοντας τον πόνο. Οι επίδεσμοι συμπίεσης πρέπει να είναι άνετοι, όχι σφιχτοί, για την αποφυγή επικίνδυνων βλαβών στην κυκλοφορία.

Ένα απλό ελαστικό περιτύλιγμα (όπως ένας επίδεσμος ACE) είναι καλό για συμπίεση φωτός, το οποίο χρειάζεστε μόνο όταν δεν ανυψώνετε το πόδι σας.

Τρόπος χρήσης ενός επιδέσμου συμπίεσης

Ανύψωση

Η αύξηση του τραυματισμένου αστραγάλου σας αποτρέπει επίσης τη συσσώρευση υγρού μέσα και γύρω από τον αστράγαλο. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να έχετε τον αστράγαλο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας για μερικές ώρες την ημέρα και ενώ κοιμάστε, ειδικά εάν έχετε πολύ πρήξιμο.

Η ανύψωση των ποδιών μειώνει αποτελεσματικά το πρήξιμο μόνο όταν ξαπλώνετε. Μερικά μαξιλάρια κάτω από τον αστράγαλο θα σηκώσουν επαρκώς το πόδι σας διατηρώντας παράλληλα τον αστράγαλο σας άνετο.

Όσο λιγότερο πρήξιμο και φλεγμονή γύρω από τον αστράγαλο, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να προχωρήσετε στην επόμενη φάση αποκατάστασης.

Ιατρική παρέμβαση

Καθώς ο αρχικός πόνος και το πρήξιμο αρχίζουν να υποχωρούν, η αποκατάσταση μπορεί να ξεκινήσει. Ενώ οι περισσότεροι τραυματισμοί στον αστράγαλο είναι απλοί και θεραπεύονται φυσικά σε σύντομο χρονικό διάστημα, ορισμένοι τραυματισμοί είναι πιο σοβαροί και απαιτούν επεμβατική θεραπεία.

φαρμακευτική αγωγή

Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τον πόνο ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα προτείνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως Tylenol (acetaminophen) ή Advil (ibuprofen). Φροντίστε να λάβετε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν πάρετε φάρμακα OTC, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν αυξάνουν την αιμορραγία και τους μώλωπες.

Χειρουργική επέμβαση

Αν και ασυνήθιστη, βλάβη ή τραυματισμός σε τένοντες, χόνδρους ή νεύρα μπορεί να περιπλέξει και να παρατείνει τη θεραπεία σας. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση σοβαρών βλαβών ή για να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα μιας ασταθούς άρθρωσης.

Επισκόπηση χειρουργικής επέμβασης αστραγάλου

Αποκατάσταση αστραγάλου

Για να εξασφαλίσετε πλήρη ανάρρωση, θα πρέπει να ανακτήσετε την κινητικότητα, τη δύναμη και την ισορροπία στην τραυματισμένη άρθρωση του αστραγάλου. Η συνεργασία με έναν θεραπευτή, αθλητικό γυμναστή ή προσωπικό γυμναστή μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι ακολουθείτε τη σωστή προσέγγιση για την αποκατάσταση του αστραγάλου.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει πολλές ασκήσεις, μερικές από τις οποίες μπορείτε να κάνετε υπό την επίβλεψη του θεραπευτή σας και μερικές που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι. Μπορεί να σας καθοδηγήσει και να μάθετε πώς να κάνετε ασκήσεις εμβέλειας κίνησης, ασκήσεις ενδυνάμωσης, αισθητηριακές δραστηριότητες και αθλητικές πρακτικές.

Φυσικοθεραπεία για αστραγάλιο διάστρεμμα

Πρόληψη

Το Proprioception, που είναι η ικανότητά σας να αισθάνεστε τη θέση και την κίνηση του σώματός σας, είναι μια ικανότητα που μπορεί να βελτιωθεί. Μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πτώσεις και άλλα λάθη που μπορεί να οδηγήσουν σε διάστρεμμα αστραγάλου. Εξετάστε το ενδεχόμενο να ασκήσετε ασκήσεις ιδιοκτησίας στη ρουτίνα σας.

Μια λέξη από το Verywell

Οι αστραγάλιοι διάστρεψης είναι συνηθισμένοι. Έχοντας ένα δεν σημαίνει ότι θα έχετε μακροχρόνια προβλήματα κινητικότητας. Ωστόσο, το να προσέχετε τον τραυματισμό σας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και αποκατάστασης είναι πολύ σημαντικό επειδή η υπερβολική πίεση στον αστράγαλο που έχει διάστρεμμα μπορεί να παρατείνει την επούλωση ή να σας θέσει σε κίνδυνο για επιπλέον τραυματισμούς.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ