Περιεχόμενο
- Ε: Τι είναι η κήλη;
- Ε: Τι αισθάνεται μια κοιλιά ή κοιλιακή (κοιλιακή) Hernia;
- Ε: Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για κοιλιακή κήλη;
- Ε: Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε βουβωνική κήλη;
- Ε: Πώς αντιμετωπίζονται οι κήλες;
- Ε: Ποια είναι τα σημάδια έκτακτης ανάγκης για κήλη;
Κριτική από:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Αναρωτιέστε εάν ο πόνος στην κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα θα μπορούσε να είναι κήλη; Οι κήλες είναι συχνές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά τα συμπτώματα ποικίλλουν. Οι κολπικές κήλες είναι πολύ λιγότερο συχνές στις γυναίκες. Η Hernias μπορεί να προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία και να μην απομακρυνθεί από μόνη της, λέει η Gina Adrales, MD, M.P.H., διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστης Επεμβατικής Χειρουργικής στο Johns Hopkins Medicine.
Τα καλά νέα? Σχεδόν όλες οι κήλες μπορούν να επιδιορθωθούν χειρουργικά. Ο Adrales εξηγεί πώς να αναγνωρίζουν τα σημάδια κήλης σε άνδρες και γυναίκες, τους πιο συνηθισμένους τύπους και πώς είναι η χειρουργική επέμβαση και η ανάκαμψη.
Ε: Τι είναι η κήλη;
ΕΝΑ: Η κοιλιά σας καλύπτεται από στρώματα μυών και ισχυρού ιστού που σας βοηθούν να μετακινείτε και να προστατεύετε τα εσωτερικά όργανα. Η κήλη είναι ένα κενό σε αυτό το μυϊκό τοίχωμα που επιτρέπει στο περιεχόμενο της κοιλιάς να προεξέχει προς τα έξω. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κήλης, αλλά οι πιο συχνές κήλες εμφανίζονται στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα.
Ε: Τι αισθάνεται μια κοιλιά ή κοιλιακή (κοιλιακή) Hernia;
ΕΝΑ: Εάν έχετε κοιλιακή κήλη στην περιοχή της κοιλιάς, μπορεί να δείτε ή να αισθανθείτε μια διόγκωση κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας της κοιλιάς. Συνήθως, οι ασθενείς με κοιλιακές κήλες περιγράφουν ήπιο πόνο, πόνο ή αίσθηση πίεσης στο σημείο της κήλης. Η δυσφορία επιδεινώνεται με οποιαδήποτε δραστηριότητα που ασκεί πίεση στην κοιλιά, όπως βαριά ανύψωση, τρέξιμο ή μείωση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μερικοί ασθενείς έχουν εξογκώματα, αλλά δεν έχουν δυσφορία.
Ε: Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για κοιλιακή κήλη;
ΕΝΑ: Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει κοιλιακή κήλη, αλλά όσοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Εάν έχετε μια τομή που διαταράσσει το κοιλιακό τοίχωμα, η ουλή δεν θα είναι ποτέ τόσο ισχυρή όσο ο αρχικός ιστός.Αυτό καθιστά πιο πιθανό ότι θα αναπτύξετε κήλη, γνωστή ως προσωρινή κήλη, κατά μήκος της περιοχής τομής. Αυτό συμβαίνει σε έως και 30% των ασθενών που έχουν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κοιλίας.
Η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας κινδύνου που κάνει τις γυναίκες πιο ευαίσθητες στην ανάπτυξη ενός άλλου τύπου κοιλιακής κήλης κοντά στο κοιλιά, που ονομάζεται ομφαλική κήλη. Ο ομφαλός είναι το λεπτότερο μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι ένας πολύ κοινός ιστότοπος για την ανάπτυξη κήλης, είτε είστε άντρας είτε γυναίκα.
Ε: Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε βουβωνική κήλη;
ΕΝΑ: Πρώτον, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν βουβωνικές κήλες. Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι μόνο οι άνδρες τα παίρνουν, και για ανατομικούς λόγους, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αλλά οι γυναίκες μπορούν σίγουρα να έχουν και βουβωνικές κήλες.
Πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι οι γυναίκες είναι πιθανό να μην έχουν διαγνωστεί για αυτήν την πάθηση, επειδή τείνουν να έχουν διαφορετικά συμπτώματα από τους άνδρες. Οι γυναίκες μπορεί να μην έχουν αισθητή διόγκωση. Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν πιθανή κήλη, αλλά ο γιατρός σας δεν μπορεί να το επιβεβαιώσει με εξέταση, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει οριστικά στοιχεία.
Συμπτώματα στους άνδρες
- Μια διόγκωση που μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε
- Πόνος στην περιοχή
- Ένα αίσθημα πίεσης
- Μια αίσθηση έλξης του όσχεου γύρω από τους όρχεις
- Πόνος που επιδεινώνεται με δραστηριότητες που προσθέτουν πίεση στην περιοχή, όπως βαριά ανύψωση, ώθηση και τέντωμα
Συμπτώματα στις γυναίκες
- Πόνος ή έντονος πόνος
- Αίσθημα καύσου
- Μια διόγκωση στην περιοχή της κήλης, αλλά αυτό μπορεί να μην υπάρχει με κήλη της βουβωνικής χώρας
- Δυσφορία που αυξάνεται με τη δραστηριότητα
Ε: Πώς αντιμετωπίζονται οι κήλες;
ΕΝΑ: Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο κήλης, τα συμπτώματα και το φύλο του ασθενούς.
Inguinal (Groin) Hernias
Οι κολπικές κήλες στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να γίνουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι γυναίκες έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών από ό, τι στους άνδρες. Συνιστούμε λοιπόν χειρουργική επισκευή μετά τη διάγνωση.
Οι άνδρες με βουβωνικές κήλες συχνά μπορεί να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση εάν δεν είναι συμπτωματικοί. Μελέτες ανδρών με βουβωνικές κήλες δείχνουν ότι ο κίνδυνος έκτακτης ανάγκης, όπως μέρος του εντέρου να κολλήσει ή να στραγγαλιστεί στο μυϊκό χάσμα, είναι αρκετά χαμηλός. Αλλά επειδή οι κήλες τείνουν να μεγαλώνουν ή προκαλούν συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι άνδρες θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εντός 10 ετών από τη διάγνωση της κήλης.
Υπάρχουν δύο χειρουργικές θεραπείες για βουβωνικές κήλες. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνά λαπαροσκοπικά, απαιτώντας μόνο τομές μεγέθους κλειδαρότρυπας μέσω των οποίων μπορεί να εισαχθεί μια μικροσκοπική κάμερα και όργανα για την επισκευή. Η ελάχιστα επεμβατική ρομποτική χειρουργική επέμβαση (παρόμοια με τη λαπαροσκόπηση, αλλά οι χειρουργοί χρησιμοποιούν χειριστήριο για να μετακινούν όργανα) είναι επίσης μια επιλογή. Με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική τους δραστηριότητα εντός δύο εβδομάδων. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι η άλλη επιλογή θεραπείας - η ανάρρωση διαρκεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Κοιλιακή κήλη
Για άνδρες και γυναίκες, συνιστάται επισκευή για τις περισσότερες κοιλιακές κήλες. Η εξαίρεση είναι εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές ή υποτροπή της κήλης, όπως η παχυσαρκία ή ο κακά ελεγχόμενος διαβήτης. Είναι καλύτερα να ελέγχετε αυτές τις καταστάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα και μπορεί να αποφασίσουν να καθυστερήσουν την επισκευή μετά από συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη με τον χειρουργό τους.
Οι χειρουργικές επιλογές και ο χρόνος ανάνηψης για κοιλιακές κήλες ποικίλλουν ευρέως επειδή αυτές οι κήλες έρχονται σε όλα τα σχήματα και τα μεγέθη. Μια μικρή ομφαλική ή προσωρινή κήλη μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, η επιδιόρθωση πιο περίπλοκων κήλων μπορεί να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο μία έως πέντε ημέρες.
Ε: Ποια είναι τα σημάδια έκτακτης ανάγκης για κήλη;
ΕΝΑ: Όταν ξεκινούν οι περισσότερες κήλες, ο εσωτερικός ιστός που ωθεί το μυϊκό χάσμα είναι συνήθως λίπος. Αλλά είναι επίσης δυνατό μέρος του εντέρου να προεξέχει από το άνοιγμα. Ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός, αλλά όταν συμβεί αυτό, χρειάζεται επείγουσα επισκευή. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε:
- Μια επώδυνη διόγκωση που δεν μειώνεται σε μέγεθος όταν ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε
- Επιδείνωση του πόνου
- Ναυτία και / ή έμετος
- Δυσκολία στην κίνηση του εντέρου
- Φούσκωμα
- Καρδιακός ρυθμός
- Πυρετός
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κήλες και τη θεραπεία τους, επισκεφθείτε το Johnn Hopkins Comprehensive Hernia Center.