Περιεχόμενο
- 1) Η υαλουρονάνη συνήθως δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
- 2) Υπάρχει διαμάχη σχετικά με το πόσο καλά λειτουργούν οι ενέσεις Hyaluronan
- 3) Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ποικίλα
- 4) Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές μάρκας
- 5) Το πρόγραμμα θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ένεσης
- 6) Οι ενέσεις υαλουρονάνης δεν εγκρίνονται για άλλους τύπους οστεοαρθρίτιδας
- 7) Εξετάστε τους παράγοντες ασφαλείας πριν πάρετε μια ένεση
- 8) Δεν χρειάζεται να σταματήσετε τα άλλα φάρμακά σας
- 9) Αποφύγετε τις επίμονες δραστηριότητες για 48 ώρες
- 10) Επιστροφή Medicare και ιδιωτική ασφάλιση
- Μια λέξη από το Verywell
Οι ενέσεις γίνονται από γιατρό στο γραφείο ή την κλινική και ένα ή και τα δύο γόνατα μπορούν να εγχυθούν ταυτόχρονα.
Εδώ είναι 10 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις ενέσεις υαλουρονάνης.
1) Η υαλουρονάνη συνήθως δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να εξετάσετε μια ένεση υαλουρονάνης εάν δεν είχατε επαρκή ανακούφιση από τον πόνο από πιο συντηρητικές επιλογές θεραπείας, όπως:
- Φάρμακα
- Άσκηση / φυσική θεραπεία
- Απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι
- Ζέστη και κρύο
- Χρήση βοηθητικής συσκευής κινητικότητας, όπως ζαχαροκάλαμου
2) Υπάρχει διαμάχη σχετικά με το πόσο καλά λειτουργούν οι ενέσεις Hyaluronan
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ενέσεις υαλουρονάνης μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία σε άτομα με ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Οι επικριτές προτείνουν ότι οι μελέτες ήταν λανθασμένες και οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει οριστική απάντηση στο κατά πόσον οι ενέσεις υαλουρονάνης είναι πιο αποτελεσματικές από τις ενέσεις κορτικοστεροειδών ή από του στόματος φάρμακα.
Είναι σαφές ότι οι ενέσεις δεν είναι θεραπεία και δεν υπάρχουν ενδείξεις που να υποδηλώνουν ότι οι ενέσεις υαλουρονάνης επηρεάζουν την πορεία της υποκείμενης νόσου.
3) Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ποικίλα
Αν και οι ενέσεις υαλουρονάνης δεν συνιστώνται συνήθως πριν δοκιμάσετε άλλες επιλογές θεραπείας, τα καλύτερα αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας. Εάν βρίσκεστε στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου ή περιμένετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, μπορεί να θεωρηθείτε καλός υποψήφιος για ενέσεις υαλουρονάνης, οι οποίες μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση ενώ περιμένετε για τη χειρουργική σας επέμβαση.
Η πιο σημαντική ανακούφιση από τον πόνο από την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος παρατηρείται μεταξύ 8 και 12 εβδομάδων μετά την πρώτη ένεση και η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, με μερικούς ανθρώπους να ανακουφίζονται για ακόμη μεγαλύτερη διάρκεια.
Εάν η βελτίωσή σας αρχίσει να μειώνεται, ενδέχεται να μπορείτε να επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας σας με επιπλέον ενέσεις υαλουρονάνης.
4) Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές μάρκας
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τις ακόλουθες μάρκες ενέσεων υαλουρονάνης:
- Hyalgan
- Ντουρολάν
- Nuflexxa
- Συγχρονισμός
- Supartz και Supartz FX
- Gel-One
- Zilretta
- Ορθόβιτς
- Monovisc
- Euflexxa
5) Το πρόγραμμα θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ένεσης
Τα διαφορετικά εμπορικά σήματα υαλουρονάνης διατυπώνονται λίγο διαφορετικά, και μερικά δρουν γρηγορότερα, ενώ άλλα διαρκούν περισσότερο.
Το Synvisc-One απαιτεί μία ένεση. Μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας με Synvisc, Orthovisc ή Euflexxa απαιτεί τρεις ξεχωριστές ενέσεις στο γόνατο, δίνοντας μία εβδομάδα. Τόσο η Hyalgan όσο και η Supartz απαιτούν πέντε ξεχωριστές ενέσεις που δίνονται σε μία εβδομάδα.
6) Οι ενέσεις υαλουρονάνης δεν εγκρίνονται για άλλους τύπους οστεοαρθρίτιδας
Οι ενέσεις υαλουρονάνης έχουν εγκριθεί για πολλές άλλες καταστάσεις, όπως εγκαύματα και έλκη. Ως ενέσιμη θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, εγκρίνεται μόνο από την FDA για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, όχι για άλλες περιοχές του σώματος. Μελετάται η χρήση του για οστεοαρθρίτιδα ώμου, ισχίου και αστραγάλου.
7) Εξετάστε τους παράγοντες ασφαλείας πριν πάρετε μια ένεση
Οι ενέσεις υαλουρονάνης δεν θεωρούνται ασφαλείς για παιδιά, εγκύους ή θηλάζουσες μητέρες. Εάν είστε αλλεργικοί σε προϊόντα πουλιών (δηλ. Φτερά, αυγά ή πουλερικά) θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό τους, καθώς το προϊόν εξάγεται από χτένες κόκορας.
8) Δεν χρειάζεται να σταματήσετε τα άλλα φάρμακά σας
Δεν πρέπει να υπάρχει ανεπιθύμητη αλληλεπίδραση με άλλους πόνους ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να παίρνετε, οπότε δεν χρειάζεται να σταματήσετε να τα παίρνετε εάν θα κάνετε μια ένεση.
9) Αποφύγετε τις επίμονες δραστηριότητες για 48 ώρες
Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών εάν στηρίξετε το γόνατό σας για τις πρώτες ημέρες αμέσως μετά την ένεση. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται γύρω από την ένεση είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν:
- Προσωρινός πόνος στο σημείο της ένεσης
- Πρήξιμο
- Ερυθρότητα και ζεστασιά
- Κνησμός
- Μώλωπες
10) Επιστροφή Medicare και ιδιωτική ασφάλιση
Επί του παρόντος, το Medicare θα καλύψει τις ενέσεις υαλουρονάνης μόνο για το γόνατο. Το Medicare απαιτεί επίσης ενδείξεις ακτινογραφίας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Το Medicare θα καλύψει τις ενέσεις υαλουρονάνης μόνο εάν χορηγείται όχι συχνότερα από κάθε έξι μήνες. Η ιδιωτική ασφάλιση μπορεί να έχει διαφορετικούς κανόνες, επομένως είναι καλύτερο να ελέγχετε. Πάντα να ελέγχετε και για ενημερώσεις Medicare.
Μια λέξη από το Verywell
Τα άκρα των δύο οστών σε μια κανονική άρθρωση καλύπτονται με χόνδρο και λιπαίνονται με αρθρικό υγρό, επιτρέποντας στα οστά να γλιστρούν το ένα πάνω στο άλλο.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία ο χόνδρος φθείρεται και το αρθρικό υγρό αλλάζει, χάνοντας την ικανότητά του να λιπαίνει την άρθρωση. Πόνος, δυσκαμψία και περιορισμένο εύρος αποτελεσμάτων κίνησης και η κατάσταση συνεχίζει να επιδεινώνεται. Η θεραπεία, όπως η θεραπεία, τα φάρμακα για τον πόνο και οι ενέσεις, αποσκοπούν στη μείωση του πόνου. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις επιλογές σας καθώς αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα.