Περιεχόμενο
Η υπερκαπνία είναι η συσσώρευση περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο σώμα σας. Η κατάσταση, που περιγράφεται επίσης ως υπερκαπνία, υπερκαρβία, ή κατακράτηση διοξειδίου του άνθρακα, μπορεί να προκαλέσει επιδράσεις όπως πονοκεφάλους, ζάλη και κόπωση, καθώς και σοβαρές επιπλοκές όπως επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης. Η υπερκαπνία μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή χρόνιων πνευμονικών παθήσεων όπως ΧΑΠ, βρογχιεκτασία, εμφύσημα, διάμεση πνευμονοπάθεια και κυστική ίνωση, καθώς και ορισμένες νευρολογικές και μυϊκές παθήσεις.Το επίπεδο CO2 μπορεί να μετρηθεί με δείγμα αίματος και μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία της υπερκαπνίας σας. Συνήθως, αυτό το πρόβλημα απαιτεί παρέμβαση με φάρμακα και / ή βοήθεια στην αναπνοή, όπως αναπνευστική μάσκα ή μηχανικό αναπνευστήρα.
Συμπτώματα
Συχνά, η υπερκαπνία δεν προκαλεί εμφανή αποτελέσματα και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν ή παραπονιούνται για συμπτώματα.
Τα κοινά συμπτώματα υπερκαπνίας, εάν εμφανιστούν, περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Αδυναμία συγκέντρωσης ή σκέψης
- Πονοκέφαλοι
- Ξεπλύνετε
- Ζάλη
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Tachypnea (γρήγορη αναπνοή)
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Επειδή αυτές οι επιδράσεις είναι τόσο ασαφείς, ίσως να μην συνειδητοποιήσετε ότι προκαλούνται από υπερκαπνία. Μερικοί άνθρωποι που πάσχουν από πνευμονική νόσο μετρούν τα δικά τους επίπεδα οξυγόνου στο σπίτι με ένα παλμικό οξύμετρο, αλλά αυτή η συσκευή δεν μπορεί να ανιχνεύσει υπερκαπνία.
Το επίπεδο CO2 μπορεί να είναι πολύ υψηλό ακόμη και αν το επίπεδο οξυγόνου σας είναι φυσιολογικό.
Όταν έχετε χρόνια αναπνευστική νόσο, το επίπεδο CO2 μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένο ή μπορεί να αυξηθεί σταδιακά με την πάροδο των ετών καθώς η ασθένειά σας εξελίσσεται. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε ξαφνικές κρίσεις υπερκαπνίας κατά την επιδείνωση πνευμονικής πάθησης.
Το επίπεδο CO2 στο αίμα σας μπορεί να αυξηθεί απότομα εάν εμφανίσετε σοβαρή πνευμονική λοίμωξη, ειδικά εάν έχετε ήδη χρόνια πνευμονοπάθεια όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Επιπλοκές
Η σοβαρή υπερκαπνία μπορεί να προκαλέσει αξιοσημείωτα και ενοχλητικά αποτελέσματα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ξαφνική αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία.
Σοβαρά, επείγοντα συμπτώματα υπερκαπνίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Παράνοια, κατάθλιψη και σύγχυση
- Μυϊκές συσπάσεις
- Επιληπτικές κρίσεις
- Αίσθημα παλμών (μια αίσθηση ότι έχετε γρήγορο καρδιακό ρυθμό)
- Πανικός ή αίσθημα επικείμενης καταστροφής
- Διαστολή (διεύρυνση) επιφανειακών φλεβών στο δέρμα
- Papilledema (πρήξιμο του οπτικού νεύρου)
Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά.
Αιτίες
Το CO2 είναι ένα αέριο που παράγεται ως ένα κανονικό υποπροϊόν της παραγωγής ενέργειας του σώματός σας. Αυτό το αέριο διαχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας έτσι ώστε να μπορεί να εκπνέεται από τους πνεύμονές σας. Σε ένα υγιές άτομο, ο τυπικός ρυθμός αναπνοής και το βάθος εκπνέουν επαρκώς CO2 από το σώμα.
Η ποσότητα CO2 στο αίμα σας ρυθμίζεται προσεκτικά. Όταν τα επίπεδα CO2 αυξάνονται, ειδικοί υποδοχείς στον εγκέφαλό σας ανιχνεύουν το αυξημένο επίπεδο αίματος. Αυτοί οι υποδοχείς στέλνουν μηνύματα στους πνεύμονές σας για να σας κάνουν να αναπνέετε πιο βαθιά και / ή με ταχύτερο ρυθμό έως ότου το CO2 σας φτάσει σε φυσιολογικό επίπεδο.
Λόγω των μηχανισμών που ρυθμίζουν το επίπεδο CO2 του σώματος, είναι σπάνιο για κάποιον που είναι υγιές να αναπτύξει ιατρικά σημαντική υπερκαπνία.
Όταν εμφανίζεται υπερκαπνία, γενικά, μπορεί να προκύψει από υπερβολική παραγωγή CO2 ή μειωμένη εκπνοή CO2 από τους πνεύμονες. Υπάρχουν ζητήματα υγείας που μπορεί να βρίσκονται στη ρίζα του και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης.
Μεταβολικές αλλαγές
Ασθένειες, λοιμώξεις και σοβαρό τραύμα μπορούν να προκαλέσουν αλλοίωση του μεταβολισμού του σώματος, με αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή CO2. Εάν η αναπνοή σας δεν μπορεί να καλύψει την ανάγκη εκπνοής CO2 από το σώμα σας, μπορείτε να αναπτύξετε αυξημένο επίπεδο CO2 στο αίμα.
Οι αιτίες της υπερβολικής παραγωγής CO2 περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή ασθένεια, λοίμωξη ή τραύμα
- Υποθερμία (πολύ χαμηλή θερμοκρασία σώματος)
- Καταδύσεις (λόγω αλλαγών στην πίεση)
- Ακατάλληλες ρυθμίσεις σε αναπνευστήρα
Ασθένεια των πνευμόνων
Η πνευμονική νόσος μπορεί να επηρεάσει τη διάχυση του CO2. Μια κατάσταση που ονομάζεται αναντιστοιχία εξαερισμού (VQ) εμφανίζεται όταν έχετε σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες που εμποδίζει τη ροή του αίματος και / ή του αέρα στους πνεύμονές σας. Αυτό παρεμποδίζει τη διάχυση CO2 και προκαλεί τη συσσώρευση του αερίου στο σώμα σας.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- ΧΑΠ
- Έμφυσμα
- Διάμεση πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής ίνωσης)
- Κυστική ίνωση
- Βρογχιεκτασία
Η ΧΑΠ είναι η κύρια αιτία της υπερκαπνίας, αν και δεν θα αναπτύξουν αυτό το πρόβλημα όλοι όσοι έχουν ΧΑΠ - ακόμη και σοβαρή ή τελική φάση -.
Μυϊκή αδυναμία
Καταστάσεις όπως η ALS και η μυϊκή δυστροφία μπορούν να κάνουν τον αγώνα να αναπνεύσει, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων CO2 στο αίμα.
Νευρομυϊκές αιτίες υπερκαπνίας:
- Μυϊκές παθήσεις όπως μυϊκή δυστροφία, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή μυασθένεια gravis
Κεντρικός υποαερισμός
Καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνευστική ρύθμιση του εγκεφάλου σας μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση CO2 στο αίμα σας. Ο αναπνευστικός έλεγχος σας μπορεί να επηρεαστεί από υπερβολική δόση ναρκωτικών, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εκφυλιστική κατάσταση του εγκεφάλου, όπως:
- Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος όπως εγκεφαλίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου) ή μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο
- Υπερδοσολογία φαρμάκων όπως με οπιοειδή ή βενζοδιαζεπίνη
Διάγνωση
Η διάγνωση της υπερκαπνίας ξεκινά με προσεκτικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας παρακολουθεί στενά για σημάδια ξαφνικής υπερκαπνίας, όπως όταν έχετε σοβαρή ασθένεια ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Άλλες φορές, η ομάδα σας μπορεί να παρακολουθεί περιοδικά το επίπεδο CO2 σας για μήνες ή ακόμα και χρόνια (εάν έχετε χρόνια πνευμονική ίνωση, για παράδειγμα).
Εάν διατρέχετε κίνδυνο ή / και έχετε σημάδια υπερκαπνίας, πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε εξέταση αίματος που να μετρά το επίπεδο CO2. Μια εξέταση αρτηριακού αερίου αίματος (ABG) μετρά το οξυγόνο, το CO2, το όξινο ανθρακικό άλας και το pH στο αίμα σας. Συνήθως οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούν δείγματα αίματος που λαμβάνονται από μια φλέβα. Ένα τεστ ABG απαιτεί ένα δείγμα αίματος από την αρτηρία σας.
Η υπερκαπνία διαγιγνώσκεται συνήθως όταν η πίεση του CO2 μετράται στα 45 mm Hg ή παραπάνω.
Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε το επίπεδο CO2 σε τακτικά προγραμματισμένη βάση, όπως κάθε λίγες ώρες ενώ λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου ή κάθε λίγα λεπτά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Διαγνωστικές δοκιμές
Εκτός από το αρτηριακό σας αέριο, η ιατρική σας ομάδα θα αναζητήσει επίσης για να εντοπίσει την αιτία της υπερκαπνίας σας. Ίσως χρειαστείτε έναν αριθμό εξετάσεων για να βοηθήσετε στη διάγνωση της ασθένειάς σας.
Οι δοκιμές που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:
- Παλμική οξυμετρία: Το επίπεδο οξυγόνου σας μπορεί να διαβαστεί κανονικά ακόμα και όταν έχετε υπερκαπνία, αλλά η παλμική οξυμετρία είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση ξαφνικών αλλαγών.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Η αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα προκαλεί επίσης οξέωση του αίματος (μειώνει το pH του αίματος). Μπορείτε να αναπτύξετε αναπνευστική οξέωση λόγω πνευμονικού προβλήματος ή μεταβολικής οξέωσης λόγω ιατρικής ασθένειας.
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFT): Διάφορα μέτρα της αναπνευστικής σας λειτουργίας μπορούν να βοηθήσουν την ιατρική σας ομάδα να αξιολογήσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Σε αυτά περιλαμβάνεται η ζωτική σας ικανότητα (η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνευστεί ή να εκπνευθεί από τον πνεύμονα) και ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1).
- Δοκιμές απεικόνισης: Δοκιμές όπως ακτινογραφία θώρακος και μηχανογραφημένη τομογραφία στήθους (CT) μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της σοβαρότητας των πνευμονικών καταστάσεων όπως το εμφύσημα και η πνευμονία. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για τον κεντρικό υποαερισμό, μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση απεικόνισης εγκεφάλου, όπως μια εξέταση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Θεραπεία
Η υπερκαπνία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και κώμα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης περιλαμβάνει τη βελτίωση του αερισμού, ώστε να μπορείτε να απαλλαγείτε από το υπερβολικό CO2.Ο τύπος θεραπείας που θα χρειαστείτε εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη επεμβατικός εξαερισμός: Ο μη επεμβατικός αερισμός παρέχει υποστήριξη αερισμού μέσω των άνω αεραγωγών. Μια σφιχτά τοποθετημένη μάσκα τοποθετείται στο πρόσωπο ή τη μύτη σας. Η μάσκα συνδέεται με ένα μηχάνημα που παρέχει απαλή πίεση αέρα και οξυγόνο από μια γεννήτρια ροής, αν και μπορείτε ακόμα να αναπνέετε μόνοι σας.
- Διασωλήνωση: Η διασωλήνωση είναι μια επεμβατική διαδικασία. Ένας ενδοτραχειακός σωλήνας τοποθετείται στο στόμα σας και κάτω στον αεραγωγό σας. Δεν μπορείτε να αναπνέετε ή να μιλάτε εθελοντικά ενώ είστε διασωληνωμένοι. Μπορεί να χρειαστείτε προσωρινά αυτόν τον τύπο αναπνευστικής βοήθειας ενώ αντιμετωπίζετε σοβαρή ιατρική ασθένεια.
- Μηχανικός εξαερισμός: Όταν κάνετε διασωλήνωση, ο σωλήνας που τοποθετείται στο στόμα σας συνδέεται με έναν μηχανικό αναπνευστήρα που αναλαμβάνει την αναπνοή σας για εσάς.
Εκτός από τη διαχείριση του επιπέδου CO2, η ιατρική σας ομάδα θα πρέπει επίσης να παρέχει ιατρική περίθαλψη για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της κατάστασής σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θεραπείες όπως βρογχοδιασταλτικά για ΧΑΠ ή αντιβιοτικά για λοίμωξη.
Μια λέξη από το Verywell
Συνήθως, σκέφτεστε για το επίπεδο οξυγόνου σας όταν έχετε πνευμονική νόσο. Αλλά το επίπεδο CO2 μπορεί να επηρεαστεί και από τις αναπνευστικές καταστάσεις. Η υπερκαπνία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω μυϊκής νόσου και νευρολογικής νόσου. Εάν διατρέχετε κίνδυνο υπερκαπνίας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια αυτής της κατάστασης, ώστε να μπορείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να αναπτύξετε υψηλό επίπεδο CO2 στο αίμα.