Περιεχόμενο
Σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA), σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η υπεργλυκαιμία (υψηλή γλυκόζη στο αίμα) συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά και, σε προγενέστερα στάδια, συχνά δεν είναι αρκετά σοβαρή για να παρατηρήσετε κλασικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι Γιατί πολλοί άνθρωποι δεν έχουν διαγνωστεί για πολλά χρόνια, αλλά η ικανότητα αναγνώρισης των συμπτωμάτων του υψηλού σακχάρου στο αίμα μπορεί να σας βοηθήσει να διαγνώσετε τον διαβήτη, να τον διαχειριστείτε καλύτερα και να αποτρέψετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.Για όσους έχουν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη, το να έχετε σάκχαρο στο αίμα που είναι σποραδικά υψηλότερο από το συνηθισμένο δεν σας θέτει απαραίτητα σε άμεσο κίνδυνο. Ωστόσο, η χρόνια αύξηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι προβληματική. Με την πάροδο του χρόνου, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που είναι πολύ υψηλά μπορούν να επηρεάσουν τα μικρά και μεγάλα αγγεία του σώματος, οδηγώντας σε επιπλοκές των ματιών, της καρδιάς, των νεφρών και των ποδιών.
Συχνά συμπτώματα
Η παρουσία κοινών συμπτωμάτων υπεργλυκαιμίας μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι για τον διαβήτη για όσους δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε διαβήτη, σημειώνοντας αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι απαιτείται τροποποίηση του θεραπευτικού σας σχεδίου.
Υπερβολική δίψα (Πολυδιψία)
Σε μια προσπάθεια αποκατάστασης της ισορροπίας του σακχάρου στο αίμα, το σώμα σας προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια σακχάρου μέσω των ούρων. Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά αναγκάζονται να εργαστούν υπερωρίες απορροφώντας την περίσσεια ζάχαρης. Αλλά, επειδή δεν είναι σε θέση να συμβαδίσουν με το φορτίο γλυκόζης, τραβούν υγρά από τους ιστούς σας μαζί με την περίσσεια ζάχαρης.
Όσο περισσότερο υγρό χάνετε, τόσο ισχυρότερη είναι η επιθυμία σας να πιείτε. Εάν διαπιστώσετε ότι μπορείτε να πίνετε συνεχώς και να μην αισθάνεστε σαν να ξεδιψάτε ή ότι έχετε σοβαρά ξηροστομία, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη υπεργλυκαιμίας.
Αυξημένη πείνα (Πολυφαγία)
Η υπερβολική ζάχαρη στο αίμα σας σημαίνει ότι το σώμα σας δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει για καύσιμα. Ως εκ τούτου, τα κύτταρα σας λιμοκτονούν για ενέργεια και αισθάνεστε πολύ πεινασμένοι και, σε ακραίες περιπτώσεις, ακατάλληλοι. Όσο περισσότεροι υδατάνθρακες καταναλώνετε, τόσο υψηλότερα αυξάνονται τα σάκχαρα στο αίμα.
Αυξημένη ούρηση (Πολυουρία)
Οι συχνότερες εκδρομές στο μπάνιο, ειδικά τη νύχτα, μπορεί να αποτελούν ένδειξη υψηλού σακχάρου στο αίμα. Αυτό είναι αποτέλεσμα των νεφρών να αντλούν επιπλέον νερό από τους ιστούς σας για να αραιώσουν την επιπλέον ζάχαρη στο αίμα σας και να τα απαλλαγούν μέσω των ούρων.
Θολή όραση
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου αναγκάζουν το σώμα να τραβήξει υγρό από τους ιστούς σας, συμπεριλαμβανομένων των φακών των ματιών σας, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να εστιάσετε και να οδηγήσετε σε θολή όραση.
Κούραση
Όταν η ζάχαρη παραμένει στο αίμα σε αντίθεση με τη λήψη στα κύτταρα για ενέργεια, τα κύτταρα σας λιμοκτονούν από φαγητό, αφήνοντάς σας να αισθάνεστε υποτονικοί ή κουρασμένοι. Αυτό μπορεί να συμβεί συνήθως αφού έχετε φάει ένα γεύμα, ιδιαίτερα ένα πλούσιο σε υδατάνθρακες.
Σοβαρά συμπτώματα
Αυτά τα συγκεκριμένα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται όταν κάποιος έχει υπεργλυκαιμία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι εξαιρετικά αυξημένο. Συνήθως υποδεικνύουν έκτακτη ανάγκη.
Πόνος στο στομάχι
Η χρόνια υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη στο στομάχι (γαστροπάρεση). Ο πόνος στο στομάχι μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι της διαβητικής κετοξέωσης, ένα ιατρικό επείγον που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.
Απώλεια βάρους
Η ακούσια απώλεια βάρους είναι ένα σημαντικό σημάδι, ιδιαίτερα σε παιδιά που πίνουν και ουρούν συχνά, ότι τα σάκχαρα στο αίμα είναι αυξημένα. Πολλά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 χάνουν βάρος πριν από τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή το σώμα δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει το σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος για καύσιμα.
Αλλαγές στο στόμα και στην αναπνοή
Ναυτία, έμετος, φρουτώδης αναπνοή, βαθιά και γρήγορη αναπνοή και απώλεια συνείδησης είναι ενδείξεις ότι πρέπει να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι προειδοποιητικά σημάδια άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με τον διαβήτη και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως.
Σπάνια συμπτώματα
Κάποια πιο σπάνια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άτομα με υπεργλυκαιμία.
Μούδιασμα
Η βλάβη των νεύρων στα άκρα (γνωστή ως περιφερική νευροπάθεια) εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να παρουσιαστεί ως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνος στα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια.
Συνθήκες δέρματος
Το ξηρό / κνησμώδες δέρμα, οι πληγές ή τα τεμάχια που είναι αργά στην επούλωση, και οι νιγκρίνες της ακάνθωσης (παχιά, βελούδινα μπαλώματα που βρίσκονται στις πτυχές ή τις πτυχές των περιοχών όπως ο λαιμός, ενδεικτικά της αντίστασης στην ινσουλίνη) μπορεί να αποτελούν ένδειξη υπεργλυκαιμίας.
Συχνές μολύνσεις ζύμης και στυτική δυσλειτουργία
Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να επηρεάσουν τις γυναίκες και τους άνδρες, αντίστοιχα.
Υπεργλυκαιμικό Υπερομοριακό Μη Κυτταρικό Σύνδρομο
Το υπεργλυκαιμικό υπεροσμωτικό μη κεκοτικό κώμα (HHNKC) είναι μια εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συμβεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα που δεν εξαρτώνται από την ινσουλίνη (διαβήτης τύπου 2).
Το HHNKC χαρακτηρίζεται από ένα επικίνδυνα υψηλό σάκχαρο στο αίμα που υπερβαίνει τα 600 mg / dL και συνήθως προκαλείται είτε από λοίμωξη όπως πνευμονία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή αδυναμία αποτελεσματικής διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και θάνατο.
Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ακραία δίψα
- σύγχυση
- πυρετός (συνήθως πάνω από 101 βαθμούς Φαρενάιτ)
- αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το HHNKC είναι να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και να διατηρείτε επαφή με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι σταθερά πάνω από 300 mg / dL.
Διαβητική κετοξέωση
Η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μια άλλη πολύ επικίνδυνη κατάσταση που αναφέρεται ως διαβητική κετοξέωση (DKA), η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 και είναι συχνά η κατάσταση που οδηγεί στη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.
Το DKA προκαλείται όταν το σώμα έχει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη για χρήση και, ως αποτέλεσμα, τα σάκχαρα του αίματος αυξάνονται σε επικίνδυνα επίπεδα και το αίμα γίνεται όξινο. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στα κύτταρα και εάν συνεχίσει να εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει κώμα ή θάνατο. Το DKA χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση - οι ασθενείς με DKA θα πρέπει να παρακολουθούνται από ιατρό και να λαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά, ηλεκτρολύτες και ινσουλίνη.
Επιπλοκές
Η συχνή και μακροχρόνια υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε ένα πλήθος επιπλοκών γνωστών ως μικρο (μικρά) και μακρο (μεγάλα) αγγειακά προβλήματα. Περιλαμβάνουν ζημιά στα:
- μάτι (αμφιβληστροειδοπάθεια)
- νεφρο (νεφροπάθεια)
- περιφερική και αυτόνομη νευροπάθεια (απώλεια νεύρων στα πόδια και σε άλλες περιοχές του σώματος όπως το έντερο)
Επιπλέον, τα χρόνια αυξημένα σάκχαρα στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις καρδιακές παθήσεις και την περιφερική αρτηριακή νόσο.
Κατα την εγκυμοσύνη
Η υπεργλυκαιμία κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιζήμια για το έμβρυο και τη μητέρα. Σύμφωνα με την ADA, ο ανεξέλεγκτος διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να ενέχει κινδύνους όπως αυθόρμητη άμβλωση, ανωμαλίες του εμβρύου, προεκλαμψία (μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση στη μητέρα), εμβρυϊκή διάλυση, μακροσωμία (μεγάλο μωρό), υπογλυκαιμία στα μωρά κατά τη γέννηση και υπεριλιβριουμπινιμία νεογνών. Επιπλέον, ο διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2 σε απογόνους αργότερα στη ζωή.
Οι ενημερωμένες οδηγίες ADA για γυναίκες με διαβήτη υπογραμμίζουν τη σημασία της συμβουλευτικής προκαταρκτικής αντίληψης. Η συνιστώμενη συμβουλευτική θα πρέπει να αντιμετωπίσει τη σημασία της επίτευξης επιπέδων γλυκόζης όσο το δυνατόν πλησιέστερα στο φυσιολογικό, ιδανικά A1C <6,5% (48 mmol / mol), για τη μείωση του κινδύνου συγγενών ανωμαλιών, προεκλαμψίας, μακροσωμίας και άλλων επιπλοκών.
Στα παιδιά
Η υπεργλυκαιμία στα παιδιά, ειδικά όταν δεν διαγνωστεί, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 ή κετοξέωσης σε παιδιά που έχουν διαβήτη τύπου 1. Τα παιδιά με διαβήτη που έχουν χρόνια αυξημένα επίπεδα γλυκόζης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν δεν αισθάνεστε όπως ο συνηθισμένος εαυτός σας και πιστεύετε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας είναι αυξημένο, δοκιμάστε το για επιβεβαίωση. Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας αυξηθεί και είναι ένα μεμονωμένο γεγονός, οι πιθανότητες είναι ότι πιθανότατα μπορείτε να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό μόνοι σας. Πηγαίνετε για μια βόλτα ή κάντε ελαφριά άσκηση, πιείτε επιπλέον νερό και πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
Από την άλλη πλευρά, εάν αντιμετωπίζετε αυξημένα σάκχαρα αίματος για αρκετές συνεχόμενες ημέρες, καλέστε την ιατρική σας ομάδα, καθώς μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας.
Εάν δεν έχετε διαβήτη και παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία ή συμπτώματα, και είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ή έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, θα πρέπει να προγραμματίσετε ραντεβού με το γιατρό σας για έλεγχο. Τόσο η μακροεντολή όσο και οι μικροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν πριν από τη διάγνωση, οπότε όσο πιο γρήγορα λαμβάνετε θεραπεία, τόσο το καλύτερο.
Για γονείς παιδιών χωρίς διαβήτη
Εάν έχετε παρατηρήσει ότι το παιδί σας πίνει, τρώει και ούρει συχνότερα από το συνηθισμένο, ένα ταξίδι στο γιατρό είναι μια καλή ιδέα, ειδικά εάν έχετε δει μια γρήγορη αλλαγή βάρους. Εάν τα συμπτώματα φαίνεται να είναι πιο σοβαρά και μοιάζουν με αυτά του DKA (ανατρέξτε παραπάνω), μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Για γονείς παιδιών με διαβήτη
Εάν το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα υπεργλυκαιμίας και το σάκχαρο στο αίμα του είναι μεγαλύτερο από 240 mg / dL, θα πρέπει να τα δοκιμάσετε για κετόνες. Μετά από θετικό τεστ, καλέστε την ιατρική σας ομάδα για οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια ή ανατρέξτε στον ασθενή σας σχέδιο ημέρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κετονών, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Πώς διαγιγνώσκεται η υπεργλυκαιμία;