Περιεχόμενο
- Τύποι
- Συμπτώματα
- Υπάρχοντα
- Αιτίες υποξίας
- Αιτίες της αναιμικής υποξίας
- Αιτίες κυκλοφοριακής / στάσιμης υποξίας
- Αιτίες της ιστοτοξικής υποξίας
- Δοκιμάζει ο γιατρός σας να παραγγείλει
- Θεραπείες
Η υποξία μπορεί να οφείλεται σε υποξαιμία, για παράδειγμα, εάν μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάσει στους ιστούς επειδή υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο αίμα ή μπορεί να οφείλεται σε άλλες αιτίες.
Η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς είναι επίσης γνωστή ως «πείνα οξυγόνου». Εάν εμφανιστεί πλήρης έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, ονομάζεται ανοξία.
Η υποξία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα (γενικευμένη υποξία), ή ένα συγκεκριμένο όργανο ή περιοχή του σώματος (υποξία ιστού). Μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ως οξεία ή χρόνια, με οξεία έννοια ταχεία έναρξη και χρόνια έννοια ότι η υποξία έχει συνεχιστεί εδώ και αρκετό καιρό.
Τύποι
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι υποξίας ή λόγοι που δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υποξική υποξία (υποξαιμική υποξία): Σε αυτόν τον τύπο υποξίας, οι ιστοί δεν έχουν αρκετό οξυγόνο επειδή υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα που ρέει στους ιστούς. Η υποξική υποξία μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή αναπνοή καθώς και από άλλες αιτίες.
- Αναιμική υποξία:Στη ρύθμιση της αναιμίας, τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης οδηγούν σε μειωμένη ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο που εισπνέεται και, ως εκ τούτου, μειωμένη παροχή οξυγόνου διαθέσιμη στους ιστούς. Η αναιμία μπορεί, με τη σειρά της, να προκληθεί από πολλές καταστάσεις.
- Στάσιμη υποξία (κυκλοφοριακή υποξία): Αυτή η μορφή υποξίας προκαλείται από την ανεπαρκή ροή αίματος, με αποτέλεσμα λιγότερο διαθέσιμο οξυγόνο στους ιστούς.
- Ιστοτοξική υποξία: Με την ιστοτοξική υποξία, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου εισπνέεται μέσω των πνευμόνων και παραδίδεται στους ιστούς, αλλά οι ιστοί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το οξυγόνο που υπάρχει.
- Μεταβολική υποξία: Η μεταβολική υποξία εμφανίζεται όταν υπάρχει περισσότερη ζήτηση οξυγόνου από τους ιστούς από το συνηθισμένο. Το οξυγόνο μπορεί να απορροφηθεί, να μεταφερθεί και να χρησιμοποιηθεί σωστά από τους ιστούς, αλλά λόγω μιας κατάστασης που αυξάνει το μεταβολισμό, εξακολουθεί να μην είναι αρκετό. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η σήψη (μια σοβαρή και συντριπτική λοίμωξη).
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της υποξίας μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ διαφορετικών ατόμων και για πόσο καιρό υπάρχουν τα συμπτώματα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή)
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Σύγχυση, λήθαργος ή / και έλλειψη κρίσης
- Πονοκέφαλοι
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
- Αυξημένος ρυθμός αναπνοής (ταχυπνία)
- Ευφορία και αίσθηση ευεξίας
- Μυρμήγκιασμα, ζεστές αισθήσεις
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Έλλειψη συντονισμού
- Οπτικές αλλαγές, όπως η όραση της σήραγγας
- Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυτταραιμία) σε άτομα με χρόνια υποξία
- Μια μπλε απόχρωση στα χείλη και τα άκρα (κυάνωση)
Υπάρχοντα
Τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο από την υποξία είναι ο εγκέφαλος, η καρδιά και το ήπαρ. Εάν η υποξία είναι σοβαρή, η αναστρέψιμη βλάβη μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε τέσσερα λεπτά από την έναρξη. Κώμα, επιληπτικές κρίσεις και θάνατος μπορεί να εμφανιστούν σε σοβαρές περιπτώσεις. Η χρόνια, ηπιότερη υποξία μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα κύρια όργανα του σώματος.
Όταν η υποξία είναι οξεία, τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν κινητικό συντονισμό και μειωμένη κρίση. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων, ένα άτομο με υποξία μερικές φορές θεωρείται εσφαλμένα ότι είναι μεθυσμένο με αλκοόλ.
Η χρόνια υποξία τείνει να έχει διαφορετικά συμπτώματα, όπως κόπωση, απάθεια, καθυστερημένο χρόνο αντίδρασης ή μειωμένη ικανότητα εργασίας.
Αιτίες υποξίας
Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες υποξίας ανάλογα με τον μηχανισμό με τον οποίο χαμηλότερες ποσότητες ιστού του σώματος. Αυτές οι αιτίες μπορούν να εκτείνονται από το φάσμα από προβλήματα στο επίπεδο της καρδιάς σε μη ιατρικούς λόγους, όπως το ταξίδι σε μια περιοχή όπου το υψόμετρο είναι υψηλότερο από ό, τι στο σπίτι.
- Υψοφοβία: Για την πρόληψη της υποξίας, η Ομοσπονδιακή Διοίκηση Αεροπορίας συνιστά συμπληρωματικό οξυγόνο για πτήσεις ημέρας πάνω από 10.000 πόδια και πάνω από 5.000 πόδια τη νύχτα.
- Πνευμονικές καταστάσεις: Ανεπαρκής ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες λόγω ασθενειών όπως ΧΑΠ, άσθμα, καρκίνος του πνεύμονα, πνευμονία, ρευματοειδής πνευμονοπάθεια και πνευμονική υπέρταση.
- Υποαερισμός:Ο υποαερισμός σημαίνει απλά «δεν αναπνέει αρκετά». Αυτό μπορεί να είναι «κεντρικό» εάν ο εγκέφαλος δεν λέει στους πνεύμονες να αναπνέουν, όπως όταν γίνεται υπό αναισθησία, λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή τραυματισμού στο κεφάλι, ως παρενέργεια φαρμάκων για πόνο ή ως αντίδραση σε παράνομα ναρκωτικά. Μπορεί να είναι «περιφερειακό» λόγω απόφραξης των αεραγωγών που παρεμβαίνει στην αναπνοή, όπως πνιγμός (όταν ένα ξένο σώμα κατακλύζεται από την τραχεία ή τους μεγάλους αεραγωγούς των πνευμόνων), πνιγμό, ασφυξία ή καρδιακή ανακοπή όταν σταματά η αναπνοή. Ο υποαερισμός υπάρχει επίσης σε αποφρακτική (ΧΑΠ, άσθμα, κυστική ίνωση, βρογχιεκτασία) και περιοριστική (πνευμονική ίνωση συμπεριλαμβανομένων ρευματολογικών αιτιών, ουλές) πνευμονικών καταστάσεων.
Αιτίες της αναιμικής υποξίας
Στη ρύθμιση της αναιμίας, τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης οδηγούν σε μειωμένη ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο που εισπνέεται και, ως εκ τούτου, μειωμένη παροχή οξυγόνου διαθέσιμη στους ιστούς. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Αναιμία οποιασδήποτε αιτίας:Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, κακοήθη αναιμία και αναιμία που προκαλείται από χημειοθεραπεία.
- Αιμορραγία:Η αιμορραγία μπορεί να είναι προφανής, όπως από τραυματισμούς που προκλήθηκαν σε ατύχημα ή κρυμμένος λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.
- Μεθαιμοσφαιριναιμία: Η μεθαιμοσφαιριναιμία, επίσης γνωστή ως υποξία συγγένειας, είναι μια ανώμαλη αιμοσφαιρίνη που δεν δεσμεύει το οξυγόνο πολύ καλά.
- Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα:Με τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να δεσμεύσει οξυγόνο.
Αιτίες κυκλοφοριακής / στάσιμης υποξίας
Αυτή η μορφή υποξίας προκαλείται από την ανεπαρκή ροή αίματος, με αποτέλεσμα λιγότερο διαθέσιμο οξυγόνο στους ιστούς. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Οίδημα: Το οίδημα, ένα πρήξιμο των ιστών (όπως από καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του οξυγόνου που υπάρχει στο αίμα να φτάσει επαρκώς στους ιστούς.
- Ισχαιμική υποξία: Η απόφραξη στη ροή του αίματος που μεταφέρει οξυγόνο, όπως από θρόμβο σε στεφανιαία αρτηρία (καρδιακή προσβολή), μπορεί να αποτρέψει τη λήψη οξυγόνου από τους ιστούς.
Αιτίες της ιστοτοξικής υποξίας
Με την ιστοτοξική υποξία, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου εισπνέεται μέσω των πνευμόνων και παραδίδεται στους ιστούς, αλλά οι ιστοί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το οξυγόνο που υπάρχει. Η δηλητηρίαση από κυάνιο είναι μια πιθανή αιτία.
Δοκιμάζει ο γιατρός σας να παραγγείλει
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας για να κατανοήσει καλύτερα γιατί αντιμετωπίζετε συμπτώματα χαμηλού οξυγόνου (χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στους ιστούς σας). Ακόμα κι αν η αιτία της υποξίας σας είναι γνωστή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εργαστηριακές και ακτινολογικές μελέτες για να φτάσετε στην τελική αιτία των συμπτωμάτων σας. Ορισμένες δοκιμές που μπορεί να γίνουν εάν έχετε υποξία περιλαμβάνουν:
- Οξυμετρία (με παλμικό οξύμετρο) για την παρακολούθηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σας.
- Αέρια αρτηριακού αίματος για την αξιολόγηση της αναπνευστικής και μεταβολικής κατάστασής σας.
- Εξετάσεις αίματος: Οι εργαστηριακές εξετάσεις που σχεδιάζονται μπορεί να περιλαμβάνουν έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC) για να αναζητήσετε αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή σημάδια μόλυνσης.
- EKG για να αναζητήσετε σημάδια καρδιακής βλάβης ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
- Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του στήθους σας για να αναζητήσετε πνευμονικές παθήσεις, πνευμοθώρακα ή λοίμωξη.
- Βρογχοσκόπηση για αναζήτηση ξένου σώματος ή άλλης αιτίας απόφραξης στους αεραγωγούς, όπως ένας όγκος.
- CT ή μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού σας για να αναζητήσετε εγκεφαλικές ανωμαλίες που θα μπορούσαν να καταστέλλουν την αναπνοή όπως όγκους, αιμορραγίες ή εγκεφαλικά επεισόδια.
- Ηχοκαρδιογράφημα προκειμένου να παρατηρηθεί η κίνηση της καρδιάς και να αναζητηθεί βλάβη ή ανωμαλίες στην καρδιά ή στις καρδιακές βαλβίδες.
Θεραπείες
Η θεραπεία της υποξίας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συνθηκών και μηχανισμών που επηρεάζουν αυτές τις συνθήκες, μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων. Οι εκδηλώσεις "τελικού οργάνου" συχνά διαφέρουν επίσης.
Ενώ εσείς και ο γιατρός σας συνεργάζεστε για να προσδιορίσετε την αιτία, μπορεί να συστήσει θεραπεία οξυγόνου εάν έχετε δύσπνοια ή έχετε άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν μέτρια ή σοβαρή υποξία. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να είναι μηχανικός αερισμός με αναπνευστήρα απαιτείται.
Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο χρησιμοποιείται μερικές φορές για σοβαρή υποξία ιστών. Τα αυξημένα επίπεδα οξυγόνου που παρέχονται υπό πίεση μπορεί μερικές φορές να βελτιώσουν την αιμάτωση των ιστών με τρόπο που διαφορετικά δεν είναι δυνατόν.