Περιεχόμενο
- Τι είναι η υστερεκτομή;
- Γεγονότα για την υστερεκτομή
- Λόγοι για υστερεκτομή
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι υστερεκτομής;
- Ποιες είναι οι διαδικασίες για την εκτέλεση υστερεκτομής;
Τι είναι η υστερεκτομή;
Η υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Διαφορετικά τμήματα της μήτρας, καθώς και άλλα όργανα, μπορούν να αφαιρεθούν ταυτόχρονα.
Γεγονότα για την υστερεκτομή
Πάνω από 600.000 υστερεκτομές πραγματοποιούνται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Η υστερεκτομή είναι η δεύτερη πιο κοινή χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Οι πιο συχνές καταστάσεις για υστερεκτομή είναι οι όγκοι του ινομυώματος, η ενδομητρίωση και η πρόπτωση της μήτρας.
Λόγοι για υστερεκτομή
Τα ακόλουθα είναι πολλές πιθανές αιτίες ή λόγοι για υστερεκτομή:
Όγκοι ινομυώματος. Οι μη κακοήθεις όγκοι μπορεί να αναπτυχθούν και να αυξηθούν, προκαλώντας πίεση σε άλλα όργανα και πιθανώς έντονη αιμορραγία ή πυελικό πόνο.
Ενδομητρίωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται μερικές φορές έξω από τη μήτρα, προσκολλώνται σε άλλα όργανα της πυελικής κοιλότητας και αιμορραγούν κάθε μήνα σύμφωνα με τον κύκλο των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο, πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ και παρατεταμένη ή βαριά αιμορραγία.
Υπερπλασία του ενδομητρίου. Μια αιτία μη φυσιολογικής αιμορραγίας, αυτή η υπερβολική πάχυνση της επένδυσης της μήτρας οφείλεται συχνά στην παρουσία συνεχών οιστρογόνων χωρίς προγεστερόνη. Αυτό είναι συνηθισμένο κατά την εμμηνόπαυση όταν αλλάζουν τα επίπεδα ορμονών.
Καρκίνος. Περίπου 10 τοις εκατό των υστερεκτομημάτων πραγματοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου - είτε του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών ή του ενδομητρίου.
Απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων. Μια υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων από τη μήτρα ή ανάπτυξη.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι υστερεκτομής;
Ολική υστερεκτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του βυθού (το τμήμα της μήτρας πάνω από τα ανοίγματα των σαλπίγγων) και του τραχήλου της μήτρας, αλλά όχι των ωοθηκών. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος υστερεκτομής.
Υστερεκτομή με διμερή ωοφορεκτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών, και μερικές φορές των σάλπιγγων, μαζί με τη μήτρα.
Ριζική υστερεκτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, τον τράχηλο, το άνω τμήμα του κόλπου, το μεγαλύτερο μέρος του ιστού που περιβάλλει τον τράχηλο στην πυελική κοιλότητα, και μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση των πυελικών λεμφαδένων. Αυτό γίνεται σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου.
Υπερστερχητική υστερεκτομή (μερική ή ολική συνολική υστερεκτομή). Αφαίρεση του σώματος της μήτρας αφήνοντας ανέπαφο τον τράχηλο.
Ποιες είναι οι διαδικασίες για την εκτέλεση υστερεκτομής;
Κοιλιακή υστερεκτομή. Η μήτρα αφαιρείται μέσω της κοιλίας μέσω χειρουργικής τομής μήκους περίπου έξι έως οκτώ ιντσών. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται πιο συχνά όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες, όταν η μήτρα διευρύνεται, ή όταν η νόσος έχει εξαπλωθεί στην πυελική κοιλότητα, όπως στην ενδομητρίωση ή τον καρκίνο. Η κύρια χειρουργική τομή μπορεί να γίνει είτε κάθετα, από τον ομφαλό έως το ηβικό οστό, είτε οριζόντια, κατά μήκος της κορυφής της ηβικής γραμμής των μαλλιών.
Κολπική υστερεκτομή. Η μήτρα αφαιρείται μέσω του κολπικού ανοίγματος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις πρόπτωσης της μήτρας ή όταν οι κολπικές επιδιορθώσεις είναι απαραίτητες για σχετικές παθήσεις. Δεν γίνεται εξωτερική τομή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ορατή ουλή.
Υποβοηθούμενη από λαπαροσκόπιο κολπική υστερεκτομή (LAVH). Η κολπική υστερεκτομή πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα που περιέχει μια βιντεοκάμερα. Λεπτοί σωλήνες εισάγονται μέσω μικροσκοπικών τομών στην κοιλιά κοντά στον ομφαλό. Η μήτρα αφαιρείται έπειτα σε τομές μέσω του σωλήνα λαπαροσκοπίου ή μέσω του κόλπου.
Ο τύπος της υστερεκτομής που εκτελείται και η τεχνική που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της διαδικασίας θα καθοριστεί από τον γιατρό σας, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Για γυναίκες που δεν έχουν φτάσει ακόμη στην εμμηνόπαυση, η ύπαρξη υστερεκτομής σημαίνει ότι η εμμηνόρροια δεν θα συμβεί πλέον, ούτε θα είναι δυνατή η εγκυμοσύνη