Τι είναι η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση;

Περιεχόμενο

• Σκοπός του τεστ
• Τύποι παραγόντων αντίθεσης
• Κίνδυνοι και αντενδείξεις
• Πριν από τη δοκιμή
• Κατά τη διάρκεια του τεστ
• Μετά το τεστ
• Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ποικίλων καταστάσεων υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση για να βελτιώσει τη διαγνωστική ποιότητα των εικόνων. Η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση μπορεί να δημιουργήσει πολύ λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών.

Αν και είναι πολύτιμα για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της νόσου, οι παράγοντες αντίθεσης μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένους σκοπούς και ενέχουν δυνητικούς κινδύνους για την υγεία.

Σκοπός του τεστ

Οι μαγνητικές ιδιότητες του γαδολινίου παρέχουν μεγαλύτερη αντίθεση και, συνεπώς, σαφήνεια στις εικόνες MRI. Οι παράγοντες αντίθεσης MRI περιέχουν ένα μέταλλο σπάνιας γαίας που ονομάζεται γαδολίνιο και αλληλεπιδρά με το μαγνητικό πεδίο που εκπέμπεται από τις μηχανές μαγνητικής τομογραφίας. Οι παράγοντες σκιαγράφησης με βάση το Gadolinium (GBCA) είναι σε θέση να παράγουν τις πιο ακριβείς εικόνες MRI, αλλά δεν είναι απαραίτητες για κάθε κατάσταση.

Η απόφαση για χρήση ενός GBCA βασίζεται στο εάν ο στόχος της διαδικασίας είναι διαγνωστικός (για τον προσδιορισμό της νόσου) ή επεμβατικός (για να βοηθήσει στη διαχείριση μιας γνωστής πάθησης). Η χρήση τους κατευθύνεται εν μέρει από τα κριτήρια καταλληλότητας του American College of Radiology (ACR).

Υπάρχουν φορές που ένα GBCA μπορεί να μην είναι χρήσιμο. Το γαδολίνιο, για παράδειγμα, δεν είναι σε θέση να διασχίσει εύκολα το φράγμα αίματος-εγκεφάλου που προστατεύει τον εγκέφαλο από επιβλαβείς ουσίες. Ενώ είναι χρήσιμο στη διάγνωση ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας στις οποίες διακυβεύεται το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, τα GBCA μπορεί να είναι ελάχιστα χρήσιμα εάν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου είναι άθικτο.

Ο κατάλογος των συνθηκών στις οποίες τα GBCA ενδέχεται να είναι χρήσιμα ή όχι είναι εκτεταμένη. Περιγράφονται ευρέως από το ACR ως εξής:

Μέρος του σώματος	MRI Με αντίθεση	MRI Χωρίς Αντίθεση	MRI με ή χωρίς αντίθεση
Εγκέφαλος	Χειρουργική επέμβαση μαχαιριού γάμμα	Νόσος του Αλτσχάιμερ Πονοκέφαλος / ημικρανία Απώλεια μνήμης Επιληπτικές κρίσεις Εγκεφαλικό Τραύμα	Λοιμώξεις Μεταστατικός καρκίνος Πολλαπλή σκλήρυνση Νευροϊνωμάτωση Ενδοκρινής αδήν
Μάτια			Λοιμώξεις Όγκοι
Αυχενική σπονδυλική στήλη		Εκφυλισμός δίσκου Κήλη δίσκων Πονόλαιμος Ριζοπάθεια Τραύμα	Μόλυνση δίσκου Μάζα / βλάβες Οστεομυελίτιδα
Θωρακική σπονδυλική στήλη		Πόνος στην πλάτη Συμπίεση δίσκου Κήλη δίσκων Ριζοπάθεια Τραύμα	Μόλυνση δίσκου Μάζα / βλάβες Οστεομυελίτιδα
Οσφυϊκή μοίρα		Πόνος στην πλάτη Συμπίεση δίσκου Κήλη δίσκων Ριζοπάθεια Στένωση Τραύμα	Μόλυνση δίσκου Μάζα / βλάβες Οστεομυελίτιδα Μετεγχειρητική χειρουργική επέμβαση
Ακρότητες (μη-κοινό)		Κατάγματα Δάκρυ μυών Tendon δάκρυ	Αποστήματα Κυτταρίτιδα Οστεομυελίτιδα Όγκοι / μάζα Έλκη
Αρθρώσεις	Άμεση αρθρογραφία μιας άρθρωσης (χορηγείται μέσω ένεσης άρθρωσης)	Αρθρίτιδα Δάκρυ χόνδρου Κάταγμα Πόνος στις αρθρώσεις Δίσκο μηνίσκου Δάκρυ μυών Tendon δάκρυ	Αποστήματα Κυτταρίτιδα Οστεομυελίτιδα Όγκος / μάζα Έλκη
Λεκάνη		Πυελικός πόνος Δάκρυ μυών Tendon δάκρυ Sacrum / coccyx Sacroiliac άρθρωση Ανωμαλία της μήτρας Ενδομητρίωση Προβλήματα Mens	Αποστήματα Έλκη Οστεομυελίτιδα Κύστεις των ωοθηκών Γνωστά ινομυώματα Εμβολή ινομυώματος
Κοιλιά		Επινεφρίδια	Νεφρό Συκώτι Όγκος / μάζα

Όπως δείχνουν οι οδηγίες, η απόφαση χρήσης ή μη χρήσης GBCA είναι σε μεγάλο βαθμό υποκειμενική και βασίζεται στην κλινική εμπειρία για να κάνει την κατάλληλη επιλογή.

Πώς χρησιμοποιούνται οι μαγνητικές τομογραφίες στην ορθοπεδική

Τύποι παραγόντων αντίθεσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραγόντων αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο, καθένας από τους οποίους διαφοροποιείται από τη χημική του σύνθεση, τις μαγνητικές ιδιότητες, τους τρόπους με τους οποίους διασκορπίζεται μέσω του σώματος και την οδό χορήγησης.

Ορισμένα GBCA είναι ειδικά για όργανα, ενώ άλλα έχουν βαρύτερο μοριακό βάρος, έτσι ώστε να παραμένουν εντός του κυκλοφορικού συστήματος και να μην διαχέονται σε γειτονικούς ιστούς. Άλλοι μπορούν ακόμη να στοχεύσουν συγκεκριμένα κύτταρα όπως όγκους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αντίθεσης MRI έχουν εγκριθεί για χρήση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA):

• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Evoist (gadoxetate disodium)
• Gadavist (gadobutrol)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• Multihance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (γαδοδιαμίδη)
• OptiMARK (gadoversetamide)
• Prohance (γαδοτεριδόλη)

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Τα GBCA θεωρούνται γενικά ασφαλή με σχετικά λίγες παρενέργειες. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, τείνουν να είναι παροδικές και να υποχωρούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες ομάδες ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες ή επιπλοκές.

Τα μακροπρόθεσμα, σωρευτικά αποτελέσματα των GBCA είναι άγνωστα ακόμη. Λόγω αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει τον αριθμό των μαγνητικών τομογραφιών με αντίθεση που λαμβάνετε ή διάσπαρτες μαγνητικές τομογραφίες με άλλες τεχνικές απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ ή σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Ασφάλεια και κίνδυνοι ακτίνων Χ

Ενδοφλέβιες παρενέργειες

Τα GBCA συνήθως χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση (IV) σε φλέβα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των εγχύσεων GBCA είναι:

• Μια αίσθηση κρύου κατά τη διάρκεια της ένεσης
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία
• Ζάλη
• Βήχας
• Έμετος
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην αναπνοή

Αν και σπάνια, μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ήπια αλλεργική αντίδραση στο γαδολίνιο. Το κύριο σύμπτωμα είναι το φαγούρα στο δέρμα και η ίδια η αλλεργία σπάνια είναι σοβαρή.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Βρετανικό περιοδικό ακτινολογίας ανέφεραν ότι μεταξύ 0,18% και 0,76% των ατόμων που υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία με αντίθεση εμφανίζουν παρενέργειες, κυρίως ναυτία και έμετο.

Στοματικές παρενέργειες

Οι στοματικές GBCA χρησιμοποιούνται μερικές φορές για μαγνητικές τομογραφίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα σε υγρή μορφή πριν από τη σάρωση. Ο παράγοντας αντίθεσης συνήθως περιλαμβάνει μια μορφή γαδολίνιου (που ονομάζεται gadolinium-DPTA) αναμεμιγμένη με μαννιτόλη (ένας τύπος αλκοόλης σακχάρου που απορροφάται ελάχιστα από τα έντερα).

Η μαννιτόλη είναι γνωστό ότι προκαλεί ναυτία, έμετο και διάρροια σε ορισμένα άτομα. Ενώ το γαδολίνιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μόνο του με λίγες, αν υπάρχουν, γαστρεντερικές παρενέργειες, χρειάζεται μαννιτόλη για να παραμείνει σταθερή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και του εντέρου.

Ενδοαρθρικές παρενέργειες

Η αρθρογραφία είναι μια τεχνική μαγνητικής τομογραφίας που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αρθρώσεων εάν μια τυπική μαγνητική τομογραφία δεν παρέχει αρκετές λεπτομέρειες. Η αρθρογραφία απαιτεί ενδοαρθρική έγχυση GBCA στον χώρο των αρθρώσεων.

Η ίδια η ένεση μπορεί να προκαλέσει τοπική πίεση και πόνο. Κάποια ήπια διόγκωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη διαδικασία, η οποία συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με εφαρμογή πάγου. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα και μώλωπες στο σημείο της ένεσης.

Σπάνιες παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα GBCAs είναι γνωστό ότι προκαλούν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται νεφρογόνο συστηματική ίνωση (NSF) σε άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο.

Το NSF μπορεί να προκαλέσει σύσφιξη και σκλήρυνση του δέρματος παρόμοιο με το σκληρόδερμα, καθώς και τη συστολή των τενόντων και των μυών, εξασθένιση της κίνησης και της κινητικότητας των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η λειτουργία ορισμένων οργάνων, όπως η καρδιά, ο πνεύμονας, το διάφραγμα, το στομάχι, τα έντερα ή το ήπαρ.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το NSF, και καμία θεραπεία δεν είναι γνωστή ότι παρέχει συνεπή αποτελέσματα. Για αυτόν τον λόγο, τα GBCA πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία και να αποφεύγονται σε άτομα με σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο, οξεία νεφρική βλάβη ή κατά την αιμοκάθαρση.

Μακροπρόθεσμη ασφάλεια

Παραμένει συνεχής συζήτηση σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια των GBCA, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται εκτενώς ή σε συνεχή βάση (όπως κατά την παρακολούθηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας). Το 2015, η FDA εξέδωσε μια ανακοίνωση ασφαλείας αναφέροντας μελέτες στις οποίες η παρατεταμένη χρήση γαδολινίου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είχε ως αποτέλεσμα την εναπόθεση του υλικού σε εγκεφαλικούς ιστούς.

Πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος συσσώρευσης εξαρτάται από τη δόση, πράγμα που σημαίνει ότι όσο περισσότερο χρησιμοποιείται το γαδολίνιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Για άτομα που εκτίθενται σε GBCA μόνο μία ή περισσότερες φορές, ο κίνδυνος φαίνεται να είναι αμελητέος.

Αυτό που απέτυχε να πει η συμβουλή της FDA είναι εάν οι καταθέσεις ενέχουν κινδύνους για την υγεία. Αν και ορισμένοι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι οι συσσωρεύσεις μπορεί να προκαλέσουν νευροτοξικότητα (δηλητηρίαση του εγκεφάλου), υπήρξαν ελάχιστες ενδείξεις για αυτό.

Μια ανασκόπηση των σπουδών του 2017 στο Νευρολογία Lancet κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν παρατηρήθηκαν βλάβες ή αλλαγές στη συμπεριφορά σε ζώα που εκτέθηκαν σε υψηλές δόσεις γαδολινίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι λίγες μελέτες που αφορούσαν ανθρώπους επίσης δεν έδειξαν κακές επιπτώσεις.

Παρά τα συμπεράσματα, οι ερευνητές δεν θα μπορούσαν να πουν ότι θα συσσωρεύονταν το γαδολίνιο ποτέ προκαλώ προβλήματα. Αντίθετα, πρότειναν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα προτού το γαδολίνιο μπορεί να θεωρηθεί εμπειρικά ως ασφαλές.

Ασφάλεια διαφορετικών χρωμάτων αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην απεικόνιση

Πριν από τη δοκιμή

Μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιείται από έναν τεχνικό ακτινολογίας (επίσης γνωστός ως ραδιογράφος ή τεχνολόγος ακτινολογίας) και ερμηνεύεται από ακτινολόγο.

Συγχρονισμός

Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 90 λεπτά, ανάλογα με την περιοχή του σώματος που σαρώνεται, τον παράγοντα που χρησιμοποιείται και την οδό χορήγησης του GBCA. Οι μαγνητικές τομογραφίες που χρησιμοποιούν από του στόματος GBCA μπορεί να διαρκέσουν έως και δυόμισι ώρες, απαιτώντας σας να πίνετε πολλές δόσεις και να περιμένετε έως ότου ο παράγοντας περάσει στο έντερο.

Φροντίστε να φτάσετε 15 έως 30 λεπτά πριν από το ραντεβού σας για να συμπληρώσετε τα απαραίτητα έγγραφα και να τακτοποιήσετε.

Τοποθεσία

Οι μαγνητικές τομογραφίες πραγματοποιούνται σε κλινικές MRI εξωτερικών ασθενών και σε νοσοκομεία. Το μηχάνημα MRI θα βρίσκεται στο δικό του δωμάτιο εντός της εγκατάστασης. Αφού σας τοποθετήσει μέσα στο μηχάνημα, ο τεχνικός ακτινολογίας θα χειριστεί τη μονάδα πίσω από ένα γυάλινο διαμέρισμα. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μέσω ενός αμφίδρομου συστήματος ηχείων που είναι εγκατεστημένο μέσα στη μονάδα.

Το ίδιο το μηχάνημα MRI είναι μια συσκευή τύπου σωλήνα στην οποία εισάγεται και αφαιρείται μια επίπεδη βάση μέσω τηλεχειριστηρίου. Υπάρχουν επίσης μικρότερες μονάδες που σας επιτρέπουν να εισάγετε μόνο ένα χέρι ή ένα πόδι. Πολλά νεότερα μοντέλα είναι ανοιχτά στο πλάι, μειώνοντας την κλειστοφοβία που αισθάνονται ορισμένοι όταν σαρώνονται.

Τι να φορέσω

Επειδή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία, δεν θα σας επιτρέπεται να φοράτε οτιδήποτε περιέχει μέταλλο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως φερμουάρ, αγκράφες, μεταλλικά κουμπιά και σουτιέν underwire. Είναι καλύτερο να αφήσετε κοσμήματα στο σπίτι και να αφαιρέσετε μεταλλικά αξεσουάρ από το σώμα, όπως τρυπήματα και κομμάτια μαλλιών.

Θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να το αλλάξετε εάν τα ρούχα σας παρεμβαίνουν στις αναγνώσεις μαγνητικής τομογραφίας. Μερικοί άνθρωποι έρχονται με τα δικά τους ρούχα, όπως παντελόνια κορδόνι περίσφιξης, πουλόβερ, απλά μπλουζάκια ή ρούχα προπόνησης. Για να αποφύγετε τα πόδια με γυμνά πόδια, φέρτε μαζί κάλτσες ή ένα ζευγάρι παντόφλες.

Οι οδοντοστοιχίες και τα ακουστικά βαρηκοΐας πρέπει να αφαιρούνται πριν από τη διαδικασία. Το ιατρικό προσωπικό θα σας παρέχει ένα ασφαλές μέρος για την αποθήκευση των αντικειμένων σας.

Φαγητό και ποτό

Για GBCA που χορηγούνται με ένεση ή IV, μπορείτε συνήθως να φάτε, να πιείτε και να πάρετε φάρμακα όπως θα κάνατε κανονικά. Το ίδιο δεν ισχύει για τις στοματικές GBCA, οι οποίες ενδέχεται να απαιτούν να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε τέσσερις ή περισσότερες ώρες νωρίτερα.

Το προσωπικό της ακτινολογίας θα σας ενημερώσει εάν ισχύουν περιορισμοί διατροφής ή φαρμάκων στη διαδικασία σας.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Οι μαγνητικές τομογραφίες με αντίθεση μπορούν να κοστίσουν οπουδήποτε από 300 έως 3.000 $, ανάλογα με το μέρος του σώματος που σαρώνεται καθώς και την τοποθεσία σας. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν τουλάχιστον ένα μέρος του κόστους, αλλά απαιτούν προηγούμενη εξουσιοδότηση για να διασφαλίσουν ότι αυτό αναφέρεται ιατρικά.

Η έκταση της κάλυψης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα ασφάλισης, επομένως ελέγξτε το κόστος copay ή courance πριν από τη διαδικασία και επιβεβαιώστε ότι η μονάδα ακτινολογίας και ακτινολόγος είναι και οι δύο πάροχοι εντός δικτύου.

Τι να φέρω

Φροντίστε να φέρετε μαζί σας τη φωτογραφία ταυτότητας και την ασφαλιστική σας κάρτα καθώς και μια εγκεκριμένη μέθοδο πληρωμής για τυχόν έξοδα copay / courance. Εάν σκοπεύετε να φορέσετε μικρά κοσμήματα εκεί, ίσως θελήσετε να φέρετε μια θήκη για φύλαξη.

Άλλες εκτιμήσεις

Ενημερώστε το προσωπικό της ακτινολογίας εκ των προτέρων εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα: μεταλλικό εμφύτευμα, βηματοδότη, αντλία έγχυσης φαρμάκων, τεχνητά άκρα ή αρθρώσεις ή τατουάζ που περιέχουν μεταλλικό μελάνι. Ενώ πολλά από αυτά είναι ασφαλή για μαγνητική τομογραφία, μπορούν δυνητικά να επηρεάσουν την ανάγνωση.

Το προσωπικό θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί εάν είστε έγκυος.

Εάν πάσχετε από κλειστοφοβία, ενημερώστε το προσωπικό εκ των προτέρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα ελαφρύ ηρεμιστικό. Εάν χρησιμοποιηθεί κάποιος, θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Για μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, θα συνεργάζεστε με έναν τεχνικό πιστοποιημένο στη χορήγηση ενδοφλέβιας, στοματικής και ενδοαρθρικής GBCA. Οι ειδικευμένοι τεχνικοί επιτρέπεται επίσης να χορηγούν καταστολή, αν και μια νοσοκόμα μπορεί να είναι πρόθυμη να το κάνει.

Προ-δοκιμή

Αφού συμπληρώσετε τα απαραίτητα έγγραφα και υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης, θα οδηγηθείτε σε ένα αποδυτήριο για να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου (εάν χρειάζεται). Πριν από τη μαγνητική τομογραφία, ο τεχνικός ή η νοσοκόμα θα ελέγξει το βάρος, το ύψος, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία και την αρτηριακή σας πίεση.

Στη συνέχεια, ο τεχνικός θα σας προετοιμάσει για τη σάρωση με έναν από τους διάφορους τρόπους:

• Ενδοφλεβίως: Εάν το GBCA είναι ενδοφλέβιο, ένας IV καθετήρας θα τοποθετηθεί σε μια φλέβα (συνήθως στο χέρι σας). Μπορεί να υπάρχει μια απότομη στάση και μια στιγμιαία αίσθηση κρύου καθώς το GBCA παραδίδεται, αλλά διαφορετικά θα αισθανθείτε λίγο πόνο. Εάν υπάρχει, ενημερώστε τον τεχνικό. Ένα ηρεμιστικό μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω μιας πύλης στον καθετήρα εάν χρειάζεται.
• Από το στόμα: Εάν το GBCA είναι από του στόματος, θα σας δοθεί μία ή περισσότερες δόσεις του παράγοντα που θα πιείτε. Μερικά έχουν γεύση μούρων, ενώ άλλα έχουν γλυκιά, σιρόπι γεύση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μεταλλική γεύση στο στόμα τους ή να αισθανθούν την ανάγκη να πάνε στο μπάνιο μετά την κατανάλωση του διαλύματος. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε ναυτία ή έχετε πόνο στο στομάχι, ενημερώστε αμέσως τον τεχνικό.
• Ενδοαρθρικό: Εάν το GBCA χορηγείται ενδοαρθρικά, ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν τοπικό παράγοντα μούδιασμα πριν από τη χορήγηση της ένεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίσσεια υγρού των αρθρώσεων μπορεί να χρειαστεί να απομακρυνθεί μέσω αρθροκεντρίσεως. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να υπάρχει αίσθημα πίεσης ή πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης μαζί με στιγμιαία αίσθηση κρύου. Η ένεση διαρκεί συνήθως περίπου 30 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό.

Πόσο ασφαλές είναι το Gadolinium για μαγνητική τομογραφία μαστού;

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Μετά την παράδοση του GBCA, θα οδηγηθείτε στην επίπεδη επιφάνεια του μηχανήματος MRI και θα δέσετε το για να αποφύγετε την κίνηση. Για μαγνητικές τομογραφίες κεφαλής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στήριγμα κεφαλής τύπου κλουβιού. Ανάλογα με το επίπεδο καταστολής που χρησιμοποιείται, η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, το οξυγόνο του αίματος και η αρτηριακή πίεση μπορεί να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά σε παιδιά.

Μπορεί επίσης να δοθεί ένα ζευγάρι ακουστικών μείωσης θορύβου μέσω των οποίων μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τεχνικό.

Η ίδια η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 15 λεπτά έως μια ώρα για να ολοκληρωθεί μετά την προετοιμασία. Για να διασφαλίσετε την καλύτερη ποιότητα εικόνων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του τεχνικού και να μείνετε απολύτως ακίνητοι μέχρι να σας πει να χαλαρώσετε. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια ορισμένων τμημάτων της σάρωσης.

Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε λίγο ζεστασιά κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Θα πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι για να δοκιμάσετε έναν δυνατό θόρυβο, τον οποίο ορισμένοι περιγράφουν ως ατμομηχανή, καθώς λαμβάνεται κάθε εικόνα. Ωστόσο, τα νεότερα μηχανήματα είναι πολύ πιο αθόρυβα.

Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε μια θέση, κράμπες ή ξαφνικά αισθάνεστε ναυτία, ενημερώστε τον τεχνικό. Δεν είναι πρόβλημα να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε μέχρι να είστε έτοιμοι να προχωρήσετε.

Μόλις ο τεχνικός ολοκληρώσει τις ζητούμενες σαρώσεις, οι εικόνες θα ελεγχθούν για να διασφαλιστεί ότι όλες είναι σαφείς και σωστά τοποθετημένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μέρος της σάρωσης μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.

MRI Head and Brain: Τι να περιμένετε

Μετα-δοκιμή

Εάν δεν χρησιμοποιήθηκε ηρεμιστικό, συνήθως μπορείτε να ντύσετε και να φύγετε αμέσως. Ο τεχνικός ή η νοσοκόμα μπορεί να θέλουν να ελέγξουν ότι δεν έχετε κακές συνέπειες πριν επιτραπεί να πάτε.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ηρεμιστικό, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης και θα παρακολουθείτε έως ότου είστε σε θέση να καθίσετε σταθερά. Μόλις είστε σε θέση να σταθείτε, κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό το άτομο θα μείνει μαζί σας για 24 ώρες σε περίπτωση μη αναμενόμενης παρενέργειας.

Μετά το τεστ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα υπάρξουν άμεσα ή μόνιμα αποτελέσματα από μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα ή σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Σοβαρός πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο ή εκκρίσεις στο σημείο της ένεσης

Εάν θηλάζετε, ορισμένοι γιατροί θα σας πουν να περιμένετε 24 έως 48 ώρες πριν θηλάσετε το μωρό σας. Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) λέει ότι αυτό είναι περιττό και ότι ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί χωρίς διακοπή μετά από μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η μαγνητική τομογραφία με σαρώσεις αντίθεσης ερμηνεύεται από ακτινολόγο που θα εξετάσει τα ευρήματα σε σχέση με προηγούμενες σαρώσεις και το διαθέσιμο ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια θα εκδοθεί έκθεση ακτινολογίας εντός μίας ή περισσοτέρων ημερών, την οποία ο γιατρός σας θα εξετάσει μαζί σας.

Μια τυπική έκθεση ακτινολογίας περιλαμβάνει ένα αντίγραφο κάθε μεμονωμένης σάρωσης μαζί με σημειώσεις για τυχόν ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν. Συνήθως, κάθε εικόνα θα ταξινομηθεί ευρέως ως κανονική, μη φυσιολογική ή ασαφής. Συγκεκριμένες λεπτομέρειες θα αναφέρονται στην ενότητα εντυπώσεων της αναφοράς, την οποία ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει.

Με βάση μια αξιολόγηση των σαρώσεων και μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού, ο ακτινολόγος μπορεί να προσφέρει μια συγκεκριμένη διάγνωση ή μια λίστα πιθανών αιτίων σε μια διαφορική διάγνωση.

Ακολουθω

Εάν βρεθεί ένα μη φυσιολογικό ή πιθανό μη φυσιολογικό εύρημα, ενδέχεται να ζητηθούν πρόσθετες δοκιμές απεικόνισης ή διαδικασίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της πάθησης. Για παράδειγμα, μια ανάπτυξη για την οποία υπάρχει υποψία ότι είναι καρκινική μπορεί να απαιτεί τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), η οποία μπορεί να εντοπίσει κακοήθειες βάσει αλλαγών στο μεταβολισμό ή βιοψίας, στην οποία λαμβάνεται δείγμα ιστού για εξέταση από παθολόγο.

Εάν ένα εύρημα είναι ασαφές, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να επαναληφθεί ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εναλλακτική μέθοδος απεικόνισης. Για παράδειγμα, οι αξονικές τομογραφίες είναι συχνά καλύτερες στην απεικόνιση διαταραχών των οστών από τις μαγνητικές τομογραφίες, οι οποίες είναι καλύτερα σε θέση να απεικονίζουν μαλακούς ιστούς.

MRI εναντίον CT Scan

Μια λέξη από το Verywell

Εάν ένας γιατρός συστήσει μια μαγνητική τομογραφία με αυξημένη αντίθεση, δεν είναι παράλογο να ρωτήσετε εάν ο παράγοντας αντίθεσης είναι πραγματικά απαραίτητος. Μπορεί να υπάρχουν λόγοι για τους οποίους απαιτείται αντίθεση, αλλά είναι δίκαιο να ρωτήσετε αν υπάρχουν άλλες επιλογές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε γνωστή νεφρική νόσο ή έχετε υποστεί πολλαπλές μαγνητικές τομογραφίες με αντίθεση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μην διστάσετε να ζητήσετε δεύτερη γνώμη.

Τι είναι μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία;