Περιεχόμενο
- Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;
- Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας
- Διατρέχετε κίνδυνο για περιττή χειρουργική επέμβαση;
- Υπάρχει κάτι σαν χρόνια σκωληκοειδίτιδα;
- Μπορεί μια σκωληκοειδής να ανακουφίσει τον χρόνιο πόνο;
Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας στην οποία το προσάρτημα φλεγμονή και γεμίζει με πύον. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω απόφραξης που προκαλείται από κόπρανα, διογκωμένο λεμφαδένα, ξένο αντικείμενο ή σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκο. Όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως για να αποφευχθεί η έκρηξή του, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Όταν ρήξη ενός προσαρτήματος, το περιεχόμενό του μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιακή σας κοιλότητα, αφήνοντάς σας σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή και πιθανώς θανατηφόρα λοίμωξη γνωστή ως περιτονίτιδα. Παρόλο που η τελική θεραπεία για ένα ρήξη του προσαρτήματος είναι μια σκωληκοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση), ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να σας ξεκινήσει με μια σειρά αντιβιοτικών για να μειώσει τη μόλυνση πριν από την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.
Επισκόπηση της σκωληκοειδίτιδας
Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας
Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Μην δοκιμάσετε αυτοθεραπεία, καθώς οι προσπάθειές σας μπορεί να επιδεινώσουν τα πράγματα.
- Ο αρχικός πόνος βρίσκεται γύρω από το κοιλιά σας
- Ο πόνος επιδεινώνεται και κινείται στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς σας
- Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κίνηση ή βήχα
- Απώλεια όρεξης
- Ναυτία
- Έμετος
- Χαμηλός πυρετός
- Λίγη και ανακίνηση
Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικά συμπτώματα για διαφορετικούς ανθρώπους και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει αρκετά. Εάν έχετε υποψίες για κάποιο πρόβλημα με το παράρτημα σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Η εικόνα των συμπτωμάτων σας μπορεί να αλλάξει εάν το προσάρτημα σας ήταν πραγματικά ρήξη:
- Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί προσωρινά, αλλά στη συνέχεια επιδεινώνεται
- Η κοιλιά σας μπορεί να γίνει πολύ τρυφερή στο άγγιγμα
- Επιδείνωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων
Διατρέχετε κίνδυνο για περιττή χειρουργική επέμβαση;
Επειδή οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι τόσο σοβαρές, οι χειρουργοί συνήθως κάνουν λάθος προσοχή και επιλέγουν να αφαιρέσουν το προσάρτημα όποιον των συμπτωμάτων υποδηλώνει πρόβλημα με το παράρτημα. Αυτό οδηγεί σε υψηλό ποσοστό αυτού που ονομάζεται «αρνητική σκωληκοειδεκτομή», που είναι η αφαίρεση ενός μη φλεγμονώδους προσαρτήματος. Το ποσοστό των αρνητικών σκωληκοειδών είναι περίπου 15 τοις εκατό, ακόμη και με τη χρήση της σύγχρονης διαγνωστικής τεχνολογίας.
Δυστυχώς, οι ασθενείς με IBS φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για περιττές χειρουργικές επεμβάσεις γενικά, συμπεριλαμβανομένων περιττών σκωληκοειδών. Η έρευνα δείχνει ότι αυτός ο υψηλότερος κίνδυνος φαίνεται να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες: οι ασθενείς με IBS είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία και τείνουν να είναι πιο ανήσυχοι. Ωστόσο, αυτό το υψηλότερο ποσοστό σχετίζεται επίσης με γιατρούς που κάνουν σάρωση CAT πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχει κάτι σαν χρόνια σκωληκοειδίτιδα;
Για να βυθιστούν περαιτέρω τα νερά, υπάρχει μια μικρή ομάδα ερευνητών και γιατρών που υποστηρίζουν ότι υπάρχει μια κατάσταση γνωστή ως χρόνια σκωληκοειδίτιδα, αλλιώς γνωστή ως υποτροπιάζουσα σκωληκοειδίτιδα, σύνδρομο σκωληκοπάθειας ή νευρογενής σκωληκοειδής. Αυτή η έννοια δεν είναι ευρέως αποδεκτή και ακόμη και σε όσοι πιστοποιούν την παρουσία ενός τέτοιου συνδρόμου, αναγνωρίζουν ότι είναι αρκετά σπάνιο. Θεωρείται ότι η κατάσταση σχετίζεται με κάποιο είδος μερικής ή διαλείπουσας απόφραξης του προσαρτήματος.
Εάν υπάρχει κάτι σαν χρόνια σκωληκοειδίτιδα, πώς θα μπορούσε κανείς να πει τη διαφορά μεταξύ αυτού και του IBS; Και τα δύο σύνδρομα θα περιλαμβάνουν υποτροπιάζον κοιλιακό άλγος, που επιδεινώνεται συχνά από ένα μεγάλο γεύμα και συμπτώματα χρόνιας διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή και τα δύο. Εκείνοι που υποστηρίζουν την ύπαρξη χρόνιας σκωληκοειδίτιδας θα εξετάσουν τη διάγνωση όταν ο επαναλαμβανόμενος πόνος εκδηλώνεται στην κάτω δεξιά γωνία της κοιλιάς.
Μπορεί μια σκωληκοειδής να ανακουφίσει τον χρόνιο πόνο;
Εκείνοι που υποστηρίζουν την ύπαρξη χρόνιας σκωληκοειδίτιδας προτείνουν επίσης χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές αναφορές περιστατικών ασθενών που εμφάνισαν χρόνιο κοιλιακό πόνο κάτω δεξιά πλευράς που επιτυγχάνουν σημαντική ή ολική ανακούφιση από τον πόνο μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, παρόλο που το παράρτημα δεν έδειξε κανένα σημάδι φλεγμονής. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόκειται μόνο για αναφορές περιπτώσεων - δεν έχουν διεξαχθεί τυχαιοποιημένες μελέτες ομάδων ελέγχου.
Δεδομένου του γεγονότος ότι πολλοί ασθενείς με IBS υποβάλλονται σε περιττή χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες θα συνιστούσαν έντονα την αποφυγή σκωληκοειδεκτομής για ένα άτομο που έχει IBS-εκτός εάν, φυσικά, υπάρχουν ενδείξεις οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Για να αλλάξει αυτή η γνώμη, θα πρέπει να παρέχονται αποδεικτικά στοιχεία, μέσω τυχαιοποιημένων μελετών ομάδων ελέγχου, για να δείξει ότι μια τέτοια επεμβατική παρέμβαση θα παρείχε πραγματικά συνεχή ανακούφιση από τα συμπτώματα σε ένα άτομο που έχει λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή όπως το IBS.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση IBS, μιλήστε με το γιατρό σας. Είναι στην καλύτερη θέση να εκτιμήσουν εάν τα συμπτώματά σας ταιριάζουν με τα κριτήρια για το IBS σε αντίθεση με την πιο απίθανη πιθανότητα το πρόβλημα να βρίσκεται πραγματικά στο παράρτημα σας.