Περιεχόμενο
Ο μυός του iliopsoas είναι ένας σημαντικός κινητήρας της άρθρωσης του ισχίου σας. Σχηματίζεται από την ένωση τριών μυών: του μυ ιάλκου, του κύριου μυός του psoas και του μικρού μυός του psoas. Αυτοί οι μύες συνεργάζονται για να λυγίσουν το ισχίο σας και να σταθεροποιήσουν το ισχίο και την πλάτη σας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα, το τρέξιμο και η ανύψωση από μια καρέκλα. Το σώμα σας έχει δύο μυς iliopsoas: έναν στο αριστερό ισχίο και έναν στο δεξί ισχίο. Ο τραυματισμός των iliopsoas μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ισχίο και περιορισμένη κινητικότητα.Ανατομία
Η iliopsoas αποτελείται από τρεις διακριτούς μυς. Συνήθως ομαδοποιούνται λόγω του κοινού σημείου προσκόλλησης στο μηριαίο σας οστό (μηρό οστό).
- Μύες του Ηλιακού: Ο λαγόνιος προκύπτει από το εσωτερικό μέρος του πυελικού σας μπολ στα πάνω δύο τρίτα του λαγόνου φωσφόρου και στο άνω χείλος του λαγόνου λοφίου. Εάν φαντάζεστε τη λεκάνη σας ως μπολ, ο λαγόνιος προέρχεται από την εσωτερική επιφάνεια στη μία πλευρά του μπολ. Στη συνέχεια, ο μυός του λαγόνου περνάει μέσα από τη λεκάνη σας και προσκολλάται στον μικρότερο τροχαντήρα του μηρού σας.
- Psoas σημαντικό μυ: Αυτός ο μυς προέρχεται στις μπροστινές επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των εγκάρσιων διεργασιών της σπονδυλικής σας στήλης στο θωρακικό επίπεδο 12 έως το οσφυϊκό επίπεδο πέντε. Στη συνέχεια περνάει μέσα από τη λεκάνη σας και ενώνει το psoas minor και iliacus για να εισάγει στον μικρότερο τροχαντήρα του μηρού σας.
- Μικρός μυς Psoas: Το ελάττωμα psoas προκύπτει από τα σπονδυλικά σώματα και τους δίσκους του θωρακικού 12 και του οσφυϊκού επιπέδου 1. Στη συνέχεια εισάγει κατά μήκος του μεγάλου psoas σε μια περιοχή που ονομάζεται πηκτινική γραμμή και λαγόνια περιτονία.
Και οι τρεις μύες προέρχονται από διαφορετικές περιοχές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του πυελικού χείλους, αλλά και οι τρεις ενώνονται για να εισαχθούν κοντά στο εσωτερικό τμήμα του μηρού σας κοντά στο μπροστινό μέρος του ισχίου σας. Υπάρχει ένας θύλακας γεμάτος με υγρό που βρίσκεται κοντά στον μυ του iliopsoas που τον βοηθά να γλιστρά και να γλιστρά πάνω από το μπροστινό μέρος του ισχίου κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Ο μυός του λαγόνου λαμβάνει νευρική παροχή από το μηριαίο νεύρο στο οσφυϊκό επίπεδο δύο, τρία και τέσσερα. Το μείζον psoas νευρώνεται από το οσφυϊκό πλέγμα σε οσφυϊκά επίπεδα δύο, τρία και τέσσερα. Το psoas minor λαμβάνει νευρική παροχή από το οσφυϊκό επίπεδο ένα.
Ο μυός του iliopsoas παίρνει την παροχή αίματος από την iliolumbar αρτηρία που προκύπτει από την εσωτερική λαγόνια αρτηρία.
Ανατομικές παραλλαγές
Το psoas ανήλικο έχει αποδειχθεί ότι απουσιάζει στο 40% του πληθυσμού. Άλλες παραλλαγές περιλαμβάνουν τους μύες που προέρχονται από διαφορετικά σημεία ή παραλλαγές στην τοποθέτηση των νεύρων εντός του οσφυϊκού πλέγματος (το δίκτυο των νεύρων που προέρχονται από την οσφυϊκή περιοχή) ή τα psoas μείζονος μυς, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παγίδευσης νεύρων, αλλιώς γνωστό ως τσίμπημα νεύρου.
Λειτουργία
Δεδομένου ότι ο μυός του iliopsoas προκύπτει από διαφορετικά σημεία της πυελικής περιοχής και της οσφυϊκής μοίρας, λειτουργεί με διαφορετικούς τρόπους. Η κύρια δράση των iliopsoas είναι να λυγίσει το ισχίο σας. Αυτό σημαίνει ότι λυγίζει το γοφό σας προς το σώμα σας, όπως στη δράση της πορείας. Θεωρείται ο κύριος καμπτήρας του ισχίου σας.
Εάν ο μυός του iliopsoas συστέλλεται μόνο στη μία πλευρά του σώματός σας, λειτουργεί για να βοηθήσει στην πλευρική κάμψη ή στην κάμψη πλευρικής πλευράς της κάτω σπονδυλικής στήλης σας. Όταν έχετε το ένα πόδι στο έδαφος και το άλλο στον αέρα, όπως συμβαίνει με το περπάτημα, το iliopsoas συστέλλεται για τη σταθεροποίηση της λεκάνης, του ισχίου και της οσφυϊκής μοίρας.
Το μεγαλύτερο μέρος του psoas του iliopsoas κάμπτει το ισχίο σας, αλλά βοηθά επίσης τον ορθό κοιλιακό μυ στο κάμψη της οσφυϊκής μοίρας σας. Αυτό συμβαίνει όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας και πηγαίνετε για να καθίσετε. Το psoas συμβάλλει σημαντικά και τραβάει την οσφυϊκή μοίρα σας σε κάμψη για να σας βοηθήσει να σηκωθείτε.
Μερικοί επαγγελματίες έχουν επίσης δείξει ότι οι μύες του psoas βοηθούν στην κάμψη της σπονδυλικής σας στήλης προς τα πίσω σε προέκταση. Αυτό έρχεται σε άμεση αντίθεση με την κάμψη, οπότε ανακύπτει το ερώτημα για το πώς μπορούν να επεκταθούν και να λυγίσουν τη σπονδυλική σας στήλη τα psoas. Αυτό συχνά αναφέρεται ως το "παράδοξο psoas".
Ο μυς του psoas σας λειτουργεί ως κάμψη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης όταν το σώμα σας βρίσκεται σε ορισμένες θέσεις και μπορεί να βοηθήσει άλλους μυς να τραβήξουν το χαμηλό σας πίσω στην επέκταση όταν το σώμα σας βρίσκεται σε άλλες θέσεις. Η συμβολή των psoas κατά τη διάρκεια της επέκτασης έχει αποδειχθεί μικρή, αλλά το παράδοξο psoas παραμένει μια ενδιαφέρουσα προειδοποίηση για τη λειτουργία του μυός.
Συνδεδεμένοι όροι
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν τις iliopsoas σας. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αδυναμία και δυσκολία με βασικά καθήκοντα όπως περπάτημα, τρέξιμο και ανύψωση από ύπτια θέση. Ενώ αυτά τα προβλήματα είναι διαδεδομένα στους αθλητές, μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε. Οι καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις iliopsoas σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τενοντίτιδα του Ηλιοψώα: Αυτό συμβαίνει όταν οι τένοντες που συνδέουν τις iliopsoas στο μηρό σας ερεθίζονται και φλεγμονώνονται. Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του iliopsoas μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο μπροστινό μέρος του ισχίου κατά την κάμψη του ισχίου σας, πόνο με το τέντωμα του ισχίου σας σε επέκταση και δυσκολία στο τρέξιμο. Η τενοντίτιδα Iliopsoas εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης και μυϊκή ανισορροπία ή σφίξιμο και αδυναμία των γειτονικών μυών μπορεί να συμβάλει στην πάθηση.
- Θυλακίτιδα Iliopsoas: Εάν ο μικρός, γεμάτος με υγρό σάκος στο μπροστινό μέρος των λαγόνων σας ερεθιστεί, μπορεί να προκληθεί θυλακίτιδα. Αυτός ο ερεθισμός του θύρου μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο ισχίο και δυσκολία στην κάμψη και την επέκταση του ισχίου σας. Συνήθως, η θυλακίτιδα iliopsoas δεν βλάπτει όταν συστέλλεται δυναμικά το ισχίο σας. Αντίθετα, ο πόνος εμφανίζεται όταν το ισχίο σας τεντώνεται και ο μυός του iliopsoas πιέζεται στον θύλακα.
- Σύνδρομο σπάζοντας ισχίου: Συχνά αναφέρεται ως "ισχίο χορευτή", το σύνδρομο σπασίματος ισχίου συμβαίνει όταν υπάρχει αίσθηση αναπήδησης ή θραύσης στο μπροστινό μέρος του ισχίου σας ενώ το μετακινείτε. Συνήθως είναι ανώδυνο, αλλά μπορεί να είναι μάλλον ενοχλητικό να αισθάνεστε συνεχώς μια αίσθηση απόσπασης ενώ κινείστε. Το σπάσιμο του ισχίου προκαλείται συχνά από το σφίξιμο του μυός του iliopsoas, επιτρέποντάς του να τρίβει και να κουμπώνει γύρω από άλλες οστικές ή συνδετικές δομές στο ισχίο σας. Σε μια μελέτη ελίτ χορευτών μπαλέτου, οι ερευνητές ανακάλυψαν το 91% με σφυρηλατημένο ισχίο και το 58% αυτών που ανέφεραν πόνο από αυτό.
- Αδυναμία των iliopsoas λόγω οσφυϊκού τραυματισμού: Εάν έχετε κατάσταση χαμηλής πλάτης, όπως δίσκους με κήλη ή αρθρίτιδα της οσφυϊκής όψης, το μηριαίο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μπροστινό μέρος του μηρού σας και ο μυός του iliopsoas σας μπορεί να εξασθενίσει - και ακόμη και να μειωθεί στο μέγεθος - ως αποτέλεσμα. Αυτή η αδυναμία λόγω της οσφυϊκής ριζοπάθειας μπορεί να δυσκολεύσει να περπατήσετε και να σηκωθείτε από ύπτια θέση κανονικά . Εάν η αδυναμία είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί άμεση προσοχή για να απαλλαγείτε από την πίεση του νεύρου σας και να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική λειτουργία των νεύρων στον μυ.
- Σπασμός των ηλιόψων: Περιστασιακά άτομα με χαμηλό πόνο στην πλάτη ή πόνο στο ισχίο παρουσιάζουν σπασμό ιολιψού. Αυτό προκαλεί σφιχτή αίσθηση στο μπροστινό μέρος του ισχίου και καθιστά δύσκολη την επέκταση του ισχίου προς τα πίσω. Ο σπασμός Iliopsoas μπορεί να προκληθεί από επαναλαμβανόμενο στέλεχος ή υπερβολική χρήση. Ο σπασμός των iliopsoas σας μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα του τραυματισμού των νεύρων λόγω μιας νευρολογικής κατάστασης όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ενώ πολλές από τις καταστάσεις που επηρεάζουν τις iliopsoas μπορεί να προκαλέσουν πόνο και περιορισμένη κινητικότητα, άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο στο ισχίο μπορεί να παίζουν. Ένα δακρύρροιο του ισχίου μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μπροστινό μέρος του ισχίου σας και μια κατάσταση που ονομάζεται μηροακετυλική πρόσκρουση μπορεί να κάνει την κάμψη και την επέκταση του ισχίου σας επώδυνη. Η αρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να προκαλέσει περιορισμένη κινητικότητα με την άρθρωση του ισχίου. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν ή να μην επηρεάσουν άμεσα τις iliopsoas.
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο ισχίο ή δυσκολία στο περπάτημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της κατάστασής σας και μπορούν να σας καθοδηγήσουν στη σωστή θεραπεία.
Αναμόρφωση
Αφού επισκεφθείτε τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου του ισχίου και της περιορισμένης κινητικότητας, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή (PT) για να σας βοηθήσουμε να θεραπεύσετε την πάθηση του iliopsoas σας. Το PT σας μπορεί να συστήσει διάφορες θεραπείες για τις iliopsoas σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μερικά από τα ακόλουθα.
Υπόλοιπο
Εάν αντιμετωπίζετε ερεθισμό της iliopsoas λόγω υπερβολικής χρήσης, μπορεί να συνιστάται η ανάπαυση για μερικές ημέρες. Σταματήστε οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο στο ισχίο. Συνιστάται η ανάπαυση και, στη συνέχεια, επαναλαμβάνετε απαλές εκτάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης.
Τέντωμα
Εάν ο μυς του iliopsoas σας είναι σφιχτός, μπορεί να συνταγογραφηθεί τέντωμα. Για να τεντώσετε τις iliopsoas σας:
- Μπείτε σε μισή γονατιστή θέση σαν να γοητεύεστε. Το γόνατο στο έδαφος πρέπει να είναι η πλευρά που τεντώνετε.
- Διατηρήστε την όρθια στάση του σώματος και σύρετε αργά προς τα εμπρός, φέρνοντας το ισχίο σας σε προέκταση για να τεντώσετε τις ψάρια σας.
- Κρατήστε το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
- Επαναλάβετε τρεις φορές.
Μπορείτε επίσης να τεντώσετε το iliopsoas ισχίου ενώ ξαπλώνετε στην πλάτη σας σε ένα κρεβάτι ή τραπέζι μασάζ:
- Απλώς σύρετε προς τη μία άκρη του κρεβατιού και στη συνέχεια αφήστε το πόδι και το μηρό σας να πέσουν προς το πάτωμα. Καθώς το ισχίο σας κινείται προς επέκταση, οι iliopsoas σας θα τεντωθούν.
- Κρατήστε αυτήν τη θέση για 30 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
Τόνοση
Εάν ο μυς του iliopsoas σας είναι αδύναμος, μπορεί να γίνουν ασκήσεις ενδυνάμωσης. Μπορεί να προτείνεται απλό ίσιο πόδι στην πλάτη σας ή ανθεκτική καθιστή πορεία. Η αντίσταση μπορεί να προστεθεί με βάρη μανσέτας ή με ζώνη αντίστασης.
Μπορείτε επίσης να ενισχύσετε τις iliopsoas σας ενώ στέκεστε. Απλώς χρησιμοποιήστε έναν βρόχο αντίστασης που είναι συνδεδεμένος με ένα σταθερό αντικείμενο. Τοποθετήστε το βρόχο γύρω από τον αστράγαλο, διατηρήστε όρθια στάση και λυγίστε το ίσιο πόδι σας προς τα εμπρός. Κρατήστε τη λυγισμένη θέση για τρία δευτερόλεπτα και στη συνέχεια απελευθερώστε αργά.
Οι ασκήσεις ενίσχυσης μπορούν να γίνουν για 15 έως 20 επαναλήψεις. Δύο ή τρία σετ μπορούν να γίνουν μία φορά την ημέρα. Σταματήστε εάν αισθάνεστε αυξανόμενο πόνο ενώ κάνετε την άσκηση.
Άσκηση χαμηλής πλάτης
Εάν ένα τσίμπημα νεύρου προκαλεί αδυναμία του iliopsoas, μπορεί να συνιστάται η λήψη πίεσης από το νεύρο σας. Συχνά αυτό επιτυγχάνεται εκτελώντας οσφυϊκές εκτάσεις όπως πιέσεις ή ύπτια οσφυϊκή κάμψη. Μερικές φορές, η οσφυϊκή ολίσθηση είναι χρήσιμη. Επικοινωνήστε με το PT σας για να προσδιορίσετε τη σωστή άσκηση για τη συγκεκριμένη οσφυϊκή σας κατάσταση.
Θέρμανση ή πάγος
Ο πόνος στο μπροστινό μέρος του ισχίου σας λόγω τραυματισμού από ηλιόψα μπορεί να αντιμετωπιστεί εφαρμόζοντας πάγο ή θερμότητα στην πληγείσα περιοχή. Συνήθως, ο πάγος χρησιμοποιείται κατά την αρχική οξεία φάση του τραυματισμού και εφαρμόζεται για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα . Μετά από μερικές ημέρες πάγου, η θερμότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
Πρόσεχε; Η ζέστη ή ο πάγος μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή εγκαύματα στο δέρμα, οπότε φροντίστε να χρησιμοποιήσετε ένα κάλυμμα πάνω από οποιοδήποτε θερμό πακέτο ή σακούλα πάγου. Το PT σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν πρέπει να χρησιμοποιείτε θερμότητα ή πάγο και να είστε σίγουροι ότι εφαρμόζεται με ασφάλεια.
Μασάζ Psoas
Υπάρχει κάποια συζήτηση στην κοινότητα φυσικής θεραπείας σχετικά με το εάν το μασάζ psoas είναι αποτελεσματικό ή απαραίτητο. Η διαδικασία, που συχνά ονομάζεται απελευθέρωση psoas, είναι δύσκολο να γίνει και μπορεί να είναι επώδυνη.
Το μασάζ Psoas πραγματοποιείται ζητώντας από κάποιον να βάλει τα χέρια του στην κάτω κοιλιακή χώρα και να δουλέψει αργά μέσω των επιφανειακών μυών σας μέχρι τη βαθιά περιοχή όπου βρίσκεται η iliopsoas σας. Μόλις ψηλαφεί η ηλιόψα, μπορεί να γίνει απαλό μασάζ ή μπορεί να γίνει στατική πίεση στο μυ. Μετά από λίγα λεπτά μασάζ, οι psoas απελευθερώνονται.
Πολλοί φυσιοθεραπευτές συζητούν ότι είναι αδύνατο να είμαστε σίγουροι ότι τα χέρια του θεραπευτή που εκτελεί το μασάζ αγγίζουν πραγματικά τις psoas. Επιπλέον, το μασάζ psoas είναι επώδυνο για τον ασθενή και δεν έχει αποδειχθεί ότι παρέχει ανώτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με το τέντωμα ή την ενίσχυση.
Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία για τον τραυματισμό του iliopsoas, επισκεφθείτε τον γιατρό σας και το PT για να βεβαιωθείτε ότι κάνετε τα σωστά πράγματα για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Ο μυός του iliopsoas είναι ένας σημαντικός κάμψη ισχίου που βοηθά επίσης στην κίνηση της σπονδυλικής σας στήλης. Οι τρεις μύες της ομάδας - ο λαγόνιος, ο μεγάλος psoas και ο psoas minor - προκύπτουν από διαφορετικές περιοχές της λεκάνης και της οσφυϊκής μοίρας για να σχηματίσουν μια κοινή προσκόλληση στο ισχίο σας. Η γνώση της ανατομίας αυτού του μυός μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε καλές επιλογές για τη φροντίδα ενός τραυματισμού από ηλιόψωμο.
Βοηθώντας τους Σφιχτούς Μυς σας