Περιεχόμενο
Δεκάδες χιλιάδες άτομα όλων των ηλικιών που έχουν διαβήτη και πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη επιλέγουν να χρησιμοποιούν αντλία ινσουλίνης αντί να βασίζονται σε πολλαπλές καθημερινές ενέσεις. Πολλές μελέτες έχουν δείξει βελτιωμένα αποτελέσματα διαχείρισης γλυκόζης κατά τη χρήση αντλιών ινσουλίνης στη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2.Η θεραπεία με αντλία ινσουλίνης επιτρέπει μεγαλύτερη ευελιξία και έχει τη δυνατότητα να εξισορροπήσει τις μεγάλες διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα που συχνά παρατηρούνται κατά την ένεση ινσουλίνης, αλλά έχει επίσης πιθανά μειονεκτήματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και για τα δύο και να τα συζητήσετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν είναι η σωστή επιλογή για εσάς.
Τύποι θεραπείας αντλίας ινσουλίνης
Όλες οι αντλίες ινσουλίνης παρέχουν μια αργή, σταθερή ροή βασικής ινσουλίνης ταχείας ή βραχείας δράσης, επίσης γνωστή ως «ινσουλίνη υποβάθρου», με την επιλογή να χορηγεί μεγαλύτερη δόση επιπλέον ινσουλίνης (γνωστή ως bolus) πριν ή μετά τα γεύματα. Αυτές οι συσκευές διαφέρουν πρωτίστως στον τρόπο με τον οποίο συνδέουν και χορηγούν ινσουλίνη στο σώμα.
Παραδοσιακές αντλίες ινσουλίνης: Αποτελούμενο από ένα δοχείο και αντλία ινσουλίνης, αυτές οι συσκευές συνδέονται στο σώμα μέσω σωληνώσεων και χρησιμοποιούν σωληνίσκο για να στεγάσουν μια βελόνα για την παροχή ινσουλίνης. Η αντλία είναι συνήθως προκαθορισμένη από έναν γιατρό για να παραδώσει έναν καθορισμένο αριθμό μονάδων ινσουλίνης, αλλά μπορεί να ρυθμιστεί χειροκίνητα για τον υπολογισμό της ποσότητας βλωμού.
Αντλίες ινσουλίνης Patch: Αυτές οι συσκευές αποτελούνται από ένα μικρό δοχείο και αντλία μέσα σε μια μικρή θήκη που προσκολλάται στο σώμα και παρέχει ινσουλίνη χωρίς σωλήνες ή καλώδια. Η παράδοση ινσουλίνης και η εισαγωγή κάνουλας ελέγχονται ασύρματα μέσω μιας εξωτερικής συσκευής που επιτρέπει στον χρήστη να υπολογίζει και να προγραμματίζει τη δόση bolus.
Αντλίες με αυξημένο αισθητήρα (SAP): Τα SAP χρησιμοποιούν μια συνεχή οθόνη γλυκόζης (CGM) μαζί με την αντλία ινσουλίνης για να παρέχουν τακτικές ενημερώσεις των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας, εξαλείφοντας την ανάγκη για τεστ δακτύλου αρκετές φορές την ημέρα.
Υβριδικές αντλίες κλειστού βρόχου: Η πλησιέστερη συσκευή σε ένα τεχνητό πάγκρεας, τα συστήματα κλειστού βρόχου παρέχουν αυτόματα βασική ινσουλίνη βάσει μετρήσεων γλυκόζης στο αίμα από CGM περίπου κάθε πέντε λεπτά. Παίρνουν μεγάλο μέρος της εικασίας από τη θεραπεία με ινσουλίνη και μπορούν να αλλάξουν τη δοσολογία ανάλογα με τις προσωπικές σας μετρήσεις γλυκόζης.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης
Πλεονεκτήματα
Η θεραπεία με αντλία ινσουλίνης έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την τυπική παρακολούθηση της γλυκόζης. Εδώ είναι που τους αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας όταν σχεδιάζετε ένα αρχικό σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη ή εάν θέλετε να κάνετε μια αλλαγή στο τρέχον πρόγραμμά σας.
- Ελευθερία από σύριγγες: Οι αντλίες ινσουλίνης εξαλείφουν την ανάγκη για ενέσεις ινσουλίνης χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Αντί να κάνετε τον εαυτό σας πολλαπλές ενέσεις με μια σύριγγα κάθε μέρα, απλώς τοποθετείτε ξανά μια νέα βελόνα για την αντλία ινσουλίνης μία φορά κάθε δύο έως τρεις ημέρες.
- Λιγότερες ταλαντώσεις γλυκόζης στο αίμα: Δεδομένου ότι λαμβάνετε συνεχή χαμηλή δόση ινσουλίνης (βασικός ρυθμός) 24 ώρες την ημέρα, είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε την ταχεία πτώση των επιπέδων γλυκόζης που μπορεί να συμβεί μετά από ενέσεις ινσουλίνης με ινσουλίνη ταχείας δράσης. Η χρήση αντλίας ινσουλίνης βελτιώνει συχνά η αιμοσφαιρίνη σας A1c, δείκτης μέσων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για τρεις μήνες, δείχνοντας ότι οι αντλίες ινσουλίνης βοηθούν στη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα εντός του φυσιολογικού εύρους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
- Αυξημένη ευελιξία:Εάν το πρόγραμμά σας σας αναγκάζει να τρώτε σε περίεργες ώρες ή να χάνετε περιστασιακά ένα γεύμα, μπορείτε πιο εύκολα να προσαρμόσετε αυτές τις περιστάσεις με μια αντλία. Επειδή οι αντλίες χρησιμοποιούν ινσουλίνη ταχείας δράσης, η ινσουλίνη bolus μπορεί να δοθεί για να καλύψει ένα γεύμα με το απλό πάτημα ενός κουμπιού.
- Λιγότερος κίνδυνος χαμηλής γλυκόζης στο αίμα: Υπάρχουν μεγαλύτεροι κίνδυνοι υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) με ενέσεις, επειδή πρέπει να λαμβάνετε μεγαλύτερες δόσεις ινσουλίνης ταυτόχρονα. Η συνεχής ροή ινσουλίνης που παρέχει μια αντλία μειώνει τον κίνδυνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο τη νύχτα, όταν η ένεση πάρα πολύ ινσουλίνης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο νυκτερινής υπογλυκαιμικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Ευκολότερη άσκηση: Με την αντλία ινσουλίνης στη θέση της, δεν χρειάζεται να τρώτε μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων προτού ασκηθείτε για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης, σύμφωνα με την American Diabetes Association.
Μειονεκτήματα
Πέρα από τα πλεονεκτήματα, η χρήση αντλίας γλυκόζης έχει μερικά μειονεκτήματα που θα θέλατε να γνωρίζετε όταν αποφασίζετε εάν η χρήση ενός είναι κατάλληλη για εσάς.
- Κίνδυνος μόλυνσης:Εάν δεν αλλάξετε τη θέση εισαγωγής του σωληνίσκου (ο σωλήνας που στεγάζει τη βελόνα) κάθε δύο ή τρεις ημέρες, κινδυνεύετε να μολυνθείτε.
- Έλεγχος σακχάρου στο αίμα πιο συχνά: Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της φθοράς της αντλίας. Η συχνή δοκιμή είναι ο μόνος τρόπος για να εκτιμηθεί εάν ο βασικός ρυθμός και το bolus λειτουργούν όπως έχει προγραμματιστεί. Εάν χρησιμοποιείτε μια αντλία ινσουλίνης, θα πρέπει να είστε πρόθυμοι και να είστε σε θέση να κάνετε μια εξέταση αίματος με δακτυλικό αποτύπωμα για να ελέγχετε τη γλυκόζη σας τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα. Ωστόσο, ορισμένες αντλίες, όπως μια αντλία επαυξημένης με αισθητήρα, χρησιμοποιούν ξεχωριστές συνεχείς οθόνες γλυκόζης για ευκολία.
- Είναι αδέξια:Όταν θέλετε να κοιμηθείτε, να είστε δραστήριοι, να ταξιδέψετε ή να απολαύσετε τον ήλιο στην παραλία, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η πρόσδεσή σας στην αντλία μπορεί να περιορίσει το στυλ σας και να αισθανθείτε ενοχλητικό. Σημειώστε, ωστόσο, ότι μπορείτε να αποσυνδεθείτε από την αντλία για σύντομα χρονικά διαστήματα χωρίς να ανησυχείτε. Οι αντλίες μπαλωμάτων τείνουν επίσης να είναι λιγότερο ενοχλητικές.
- Αυξημένος κίνδυνος υψηλών επιπέδων γλυκόζης: Η αποσύνδεση από την αντλία για πολύ καιρό ή μη έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα συχνά θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε διαβητική κετοξέωση.
- Αύξηση βάρους: Υπάρχει υψηλότερη συχνότητα αύξησης βάρους σε ασθενείς που έχουν υψηλότερα αρχικά επίπεδα βασικής ινσουλίνης. Επιπλέον, η ίδια η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που δημιουργεί λίπος. Ως αποτέλεσμα, όσο περισσότερη ινσουλίνη χρησιμοποιείτε, τόσο περισσότερο βάρος θα κερδίσετε αναπόφευκτα.
- Τιμή: Οι αντλίες ινσουλίνης μπορεί να είναι ακριβές και η ασφάλιση ενδέχεται να μην καλύπτει πάντα το κόστος.
Ξεκινώντας
Γνωρίστε ότι η χρήση μιας αντλίας ινσουλίνης δεν είναι μια εντελώς ή καθόλου πρόταση. Ορισμένα παιδιά και νεαροί ενήλικες χρησιμοποιούν αντλία κατά τη διάρκεια του σχολικού έτους και κάνουν εναλλαγή σε ενέσεις μόνο το καλοκαίρι. Άλλοι χρησιμοποιούν μια αντλία όλο το χρόνο και αλλάζουν σε σύριγγες για ταξίδια.
Ποιος πρέπει να χρησιμοποιήσει αντλία ινσουλίνης;
Οι αντλίες ινσουλίνης δεν είναι το τέλειο εργαλείο για κάθε άτομο με διαβήτη. Η θεραπεία με αντλία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Έχετε διαβήτη τύπου 1 ή διαβήτη τύπου 2 και το σώμα σας δεν παράγει πλέον επαρκή ινσουλίνη για τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας.
- Λαμβάνετε ήδη πολλαπλές καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης.
- Είστε σε θέση να ελέγχετε το σάκχαρό σας τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα.
- Έχετε επαρκή όραση και ακοή για να αναγνωρίσετε ειδοποιήσεις και συναγερμούς ασφαλείας.
Ενώ ορισμένες αντλίες ινσουλίνης κάποτε είχαν διαμορφωθεί μόνο για ενήλικες, όλες οι αντλίες ινσουλίνης που κυκλοφορούν τώρα στην αγορά μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά. Επιπλέον, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης αντλίας ινσουλίνης εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά ή είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Κόστος
Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν το κόστος της θεραπείας με αντλία ινσουλίνης, αλλά ενδέχεται να μην καλύπτουν πλήρως το κόστος των προμηθειών. Τα αναλώσιμα που χρειάζονται περιλαμβάνουν δοχεία δοχείων, σετ έγχυσης, σωληνώσεις, σωληνίσκους, μπαταρίες, ταινίες ή κόλλα. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα πρέπει να καλύψουν το κόστος μιας συσκευής παρακολούθησης γλυκόζης ή ενός γλυκομέτρου για χρήση μαζί με μια αντλία ινσουλίνης.
Διαχείριση αντλιών
Μόλις δεσμευτείτε να χρησιμοποιήσετε μια αντλία ινσουλίνης, υπάρχουν τρόποι για να κάνετε την εμπειρία όσο πιο αποτελεσματική και επιτυχημένη γίνεται.
Τοποθετήστε τους σωλήνες: Η σωλήνωση ινσουλίνης μπορεί να είναι δύσκολη για να αντιμετωπιστεί, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή ύπνου. Για να το σπάσετε, κόψτε την αντλία σας σε ένα εσώρουχο ή βάλτε την μέσα σε μια μικρή τσέπη και φορέστε τους σωλήνες κάτω από τα ρούχα, ώστε να μην τραβηχτούν ή να τραβηχτούν κατά λάθος. Μια άλλη επιλογή είναι να κόψετε μια μικρή τρύπα στην τσέπη σας, έτσι ώστε η σωλήνωση σας να μπορεί να χωρέσει. Μπορεί επίσης να θέλετε να χρησιμοποιήσετε λίγο ιατρική ταινία για να κολλήσετε σωλήνες στο σώμα σας πριν από την άσκηση.
Ορισμένοι χρήστες προτείνουν να αποθηκεύσετε την αντλία μέσα σε μια κάλτσα μωρού πριν τη βάλτε κάτω από τα ρούχα σας για να την προστατεύσετε από την υγρασία ή τον ιδρώτα.
Χειρισμός αθλητικών και σωματικών δραστηριοτήτων: Ενώ οι παλαιότερες αντλίες έπρεπε να αποσυνδεθούν πριν ασκηθούν σε φυσική δραστηριότητα, οι νεότερες αντλίες έχουν λειτουργία άσκησης και αν έχετε, δεν συνιστάται πλέον η απομάκρυνση της αντλίας. Ωστόσο, θα πρέπει να ελέγξετε τη γλυκόζη σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από να παίξετε σπορ ή να ασκηθείτε. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε μια δόση ινσουλίνης και να έχετε ένα μικρό σνακ μία ώρα πριν από τη δραστηριότητα λόγω της χαμένης βασικής δόσης. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα αποτελεσματικό πρωτόκολλο που πρέπει να ακολουθήσετε.
Να είστε έτοιμοι για νερό: Οι περισσότερες αντλίες δεν είναι πλήρως αδιάβροχες, αλλά είναι απλώς αδιάβροχες, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να βγείτε από την αντλία όταν κολυμπάτε ή κολυμπάτε.
Παροχή τροφοδοσίας: Ορισμένες αντλίες χρησιμοποιούν μπαταρίες, ενώ άλλες πρέπει να φορτιστούν. Μεταφέρετε επιπλέον μπαταρίες ή το φορτιστή σας όποτε ταξιδεύετε μακριά από το σπίτι.
Περιστροφή τοποθεσιών έγχυσης: Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέρος της χρήσης μιας αντλίας ινσουλίνης, καθώς -όπως και με τη χρήση της σύριγγας, μπορεί να εμφανιστούν κοίλωμα ή εξογκώματα στο σημείο παροχής ινσουλίνης. Για να το προστατέψετε, μετακινήστε τον ιστότοπο έγχυσης τουλάχιστον μία ίντσα μακριά από τον προηγούμενο ιστότοπο κάθε δύο έως τρεις ημέρες ή ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
Φορέστε το: Είναι υπέροχο να αισθάνεστε εξαιρετικά άνετα όταν φοράτε την αντλία σας στο κοινό. Απλώς ξέρετε ότι μπορεί περιστασιακά να λαμβάνετε ερωτήσεις από άτομα σχετικά με την αντλία σας εάν είναι εύκολα ορατή. Πολλοί μπορεί να υποθέσουν ότι είναι ένας τηλεειδοποιητής ή ένα μικρό smartphone. Εάν η ιδέα της απάντησης ερωτήσεων σχετικά με την κατάστασή σας σας ενοχλεί, οι περισσότερες αντλίες ινσουλίνης είναι αρκετά μικρές ώστε να μπορείτε να τις απομακρύνετε από την όραση. Πολλές εταιρείες πωλούν κλιπ και μπράτσο, ώστε να μπορείτε να φοράτε την αντλία σας διακριτικά, εάν το επιθυμείτε.