Τι είναι η διακυτταρική νευραλγία;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα Διακοπτικής Νευραλγίας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι νευροπαθητικός πόνος στα μεσοπλεύρια νεύρα, τα νεύρα που προκύπτουν από τον νωτιαίο μυελό, ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Η μεσοπλευρική νευραλγία προκαλεί συχνά θωρακικό πόνο (άνω πλάτη) που εκπέμπεται στο θωρακικό τοίχωμα και στον άνω κορμό. Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι επίσης γνωστή ως πόνος στο στήθος.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μεσοπλευρική νευραλγία, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, πιθανών αιτιών, διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Συμπτώματα Διακοπτικής Νευραλγίας

Το κύριο σύμπτωμα που αντιμετωπίζουν τα άτομα με μεσοπλευρική νευραλγία είναι ο πόνος στην περιοχή του θώρακα. Άτομα που βιώνουν αυτόν τον τύπο πόνου στα πλευρά μπορεί να χαρακτηρίσουν τον πόνο ως μαχαίρι, αιχμηρό, τρυφερό, πόνο, ροκανισμό, κάψιμο ή / και σπασμό.

Ο πόνος μπορεί να καλύπτει ολόκληρο το στήθος ή να ακτινοβολεί από την πλάτη προς το στήθος. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά μήκος των πλευρών. Τα επεισόδια πόνου τείνουν να είναι σποραδικά και μπορεί να ενταθούν με τη δραστηριότητα, όπως ανύψωση, περιστροφή και στρίψιμο του κορμού, βήχας, φτάρνισμα ή γέλιο.

Άλλα συμπτώματα της μεσοπλεύριας νευραλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Πυρετός
• Φαγούρα
• Μούδιασμα
• Μυρμήγκιασμα
• Περιορισμένη κινητικότητα των ώμων και της πλάτης
• Πόνος στα χέρια, τους ώμους ή την πλάτη

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Υπάρχουν φορές που ο πόνος στα πλευρά και στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και εξουθενωτικό πόνο που καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Μερικές φορές, ο πόνος στα νεύρα ή ο πόνος στην περιοχή του θώρακα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας κατάστασης που μπορεί να απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια ή καλέστε το 911 εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο αρχίζετε να έχετε πόνο στο στήθος που είναι σοβαρό και άγνωστη αιτία.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος ή στα πλευρά που εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα, το σαγόνι, τον ώμο ή την πλάτη
• Πίεση στο στήθος ή σφίξιμο στο στήθος
• Βήχας βλέννας κιτρινοπράσινου χρώματος
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς ή αίσθημα φτερουγίσματος στο στήθος
• Προβλήματα αναπνοής, όπως δύσπνοια ή αδυναμία πλήρους αναπνοής
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Σοβαρός πόνος στο στήθος με αναπνοή ή βήχα
• Ξαφνική σύγχυση ή ζάλη, ή αλλαγές στη συνείδηση, όπως απώλεια ή μη ανταπόκριση

Αιτίες (και επιπλοκές) της φλεγμονής των πνευμόνων

Αιτίες

Η ενδοκοιλιακή νευραλγία προκαλείται από φλεγμονή και ερεθισμό ή συμπίεση των μεσοπλεύρων νεύρων.

Οι αιτίες του μεσοπλεύριου νευρικού πόνου περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στο στήθος, όπως σπασμένο πλευρό ή μώλωπες στο στήθος
• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως έρπητα ζωστήρα
• Παγκόσμια εγκάρσια νεύρα
• Νευρίτιδα (φλεγμονή νεύρου ή ομάδας νεύρων)
• Μια χειρουργική επιπλοκή μιας διαδικασίας που περιελάμβανε το άνοιγμα του θώρακα για πρόσβαση στο λαιμό, τους πνεύμονες, την καρδιά ή το διάφραγμα
• Ένας όγκος στο στήθος ή την κοιλιά που πιέζει τα μεσοπλεύρια νεύρα - αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκίνοι) ή καρκινικοί
• Ένας τραβηγμένος ή τεντωμένος μυς στο θωρακικό τοίχωμα, στους ώμους ή στην πλάτη

Μερικές φορές, η μεσοπλεύρια νευραλγία δεν έχει γνωστή αιτία. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει μια περίπτωση, μπορεί να διαγνωστεί με ιδιοπαθή μεσοπλευρική νευραλγία. Ο όρος «ιδιοπαθή» χρησιμοποιείται για να περιγράψει ιατρικές παθήσεις που δεν έχουν αναγνωρίσιμη ή σαφή αιτία.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μεσοπλεύριας νευραλγίας.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο ιός που είναι γνωστός για την πρόκληση ανεμοβλογιάς και έρπητα ζωστήρα
• Συμμετοχή σε αθλητικά υψηλής ταχύτητας ή επαφής, όπως σκι, σνόουμπορντ, ποδόσφαιρο και πάλη
• Μη ασφαλή οδήγηση και ατυχήματα αυτοκινήτων, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό στα μεσοπλεύρια νεύρα ή στα πλευρά
• Έχοντας μια κατάσταση που προκαλεί συστηματική φλεγμονή, όπως φλεγμονώδη αρθρίτιδα

Διάγνωση

Η πλειονότητα των ατόμων με μεσοπλευρική νευραλγία ζητά πρώτα ιατρική περίθαλψη επειδή πιστεύει ότι μπορεί να έχουν καρδιακή προσβολή ή άλλο καρδιακό πρόβλημα.

Η φυσική εξέταση είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης μεσοπλευρικής νευραλγίας. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο της περιοχής όπου βρίσκονται τα μεσοπλεύρια νεύρα. Ο πόνος που παράγεται από απλή ελαφριά πίεση μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της έκτασης του πόνου.

Για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες πόνου στο στήθος, πόνος στα πλευρά ή πόνος στην πλάτη, θα πραγματοποιηθούν πρόσθετες δοκιμές. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν τα μεσοπλεύρια νεύρα είναι η πηγή του πόνου ή να διαγνώσει άλλες αιτίες θωρακικού πόνου, όπως πνευμονική ή καρδιαγγειακή νόσο.

Άλλες εξετάσεις για να βοηθήσουν στην αξιολόγηση των αιτίων του πόνου που σχετίζονται με τα μεσοπλεύρια νεύρα περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος: Μπορεί να αναζητήσει πηγές πόνου στο στήθος, στα πλευρά και στην πλάτη και να βρει προβλήματα στους αεραγωγούς, τα οστά, την καρδιά ή τους πνεύμονες.
• Δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρου: Αξιολογεί νευρική βλάβη και δυσλειτουργία.
• Ηλεκτρομυριογραφία: Αξιολογεί τους μύες και τα νευρικά κύτταρα που τα ελέγχουν.
• Μυοσκελετικός υπέρηχος: Αυτή η τεχνική μυοσκελετικής απεικόνισης περιλαμβάνει πιο εμπεριστατωμένη απεικόνιση από τις παραδοσιακές ακτινογραφίες ή άλλες μελέτες απεικόνισης.

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, ιστορικό καπνίσματος ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων, ο γιατρός σας θα θέλει να ελέγξει την καρδιακή σας λειτουργία.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή άγχους άσκησης: Μερικές φορές ονομάζεται δοκιμή διάδρομου, αυτή η δοκιμή βοηθά το γιατρό σας να καταλάβει πόσο μπορεί να χειριστεί η καρδιά με την άσκηση. Καθώς το σώμα λειτουργεί σκληρότερα, χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο, οπότε πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα. Το τεστ στρες μπορεί να δείξει εάν η παροχή αίματος στις αρτηρίες που υποστηρίζουν την καρδιά είναι μειωμένη.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια απλή, ανώδυνη δοκιμή που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Ηχοκαρδιογραφία: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει ζωντανές εικόνες της καρδιάς, ώστε ο γιατρός σας να καταλάβει πώς λειτουργεί η καρδιά σας και οι βαλβίδες της.
• Αίμα: Μετρά τα επίπεδα ορισμένων καρδιακών ενζύμων. Εάν αυξηθούν τα καρδιακά ένζυμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με την καρδιά.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη μεσοπλευρική νευραλγία μπορεί να εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, αλλά είναι πιθανό τα συμπτώματα να επιλυθούν χωρίς θεραπεία.

Οι θεραπείες για τη μεσοπλευρική νευραλγία περιλαμβάνουν:

• Διακοπικά νευρικά μπλοκ: Ενέσεις είτε τοπικού αναισθητικού είτε κορτικοστεροειδούς που χορηγείται γύρω από τα προσβεβλημένα μεσοπλεύρια νεύρα
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Τα ανακουφιστικά από τον πόνο των ΜΣΑΦ, όπως το Advil (ibuprofen) και το Aleve (naproxen) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
• Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων: Αυτή η θεραπεία προσφέρεται συνήθως σε άτομα που παρουσιάζουν συχνά επεισόδια μεσοπλεύριου νευρικού πόνου. Περιλαμβάνει καταστροφή του συγκεκριμένου τμήματος του νεύρου που προκαλεί πόνο και άλλα συμπτώματα μεσοπλευρικής νευραλγίας.
• Αντικαταθλιπτικά: Τα φάρμακα έχουν βρεθεί ότι είναι χρήσιμα για τη μείωση και τη θεραπεία του πόνου των νεύρων.
• Κρέμα καψαϊκίνης: Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο
• Νευροπαθητικό φάρμακο για τον πόνο: Φάρμακα, όπως το Neurontin (gabapentin), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό της δράσης των νεύρων που προκαλούν πόνο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συμπληρωματικές θεραπείες, όπως βελονισμός, θεραπεία μασάζ και γιόγκα, για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές θεραπείες και όχι ως μεμονωμένες θεραπείες ή ως υποκατάστατα των φαρμακευτικών θεραπειών.

Πρόληψη

Ορισμένες συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να αποτρέψουν τη μεσοπλεύρια νευραλγία και να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.

Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι:

• Οδήγηση μηχανοκίνητων οχημάτων με ασφάλεια και φορώντας ζώνη ασφαλείας
• Εμβολιασμός για ανεμοβλογιά
• Εμβολιασμός για έρπητα ή έρπητα ζωστήρα εάν είστε ηλικίας 60 ετών και άνω
• Φορά προστατευτικό αθλητικό εξοπλισμό, όπως κράνη και επένδυση
• Συνεργασία με το γιατρό σας για τη διαχείριση συμπτωμάτων φλεγμονώδους νόσου

Μια λέξη από το Verywell

Η διακυτταρική νευραλγία ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας είναι στην καλύτερη θέση να εξηγήσει τι να περιμένει και πώς μπορεί να βοηθήσει η θεραπεία. Ο μη επεξεργασμένος πόνος, ανεξάρτητα από την τοποθεσία ή την πηγή, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως προβλήματα ύπνου, απώλεια όρεξης ή διαταραχές της διάθεσης, όπως άγχος και κατάθλιψη.

Εάν διαπιστώσετε ότι οι θεραπείες δεν βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της μεσοπλεύριας νευραλγίας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την παραπομπή σε έναν ειδικό διαχείρισης πόνου. Ένας ειδικός μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να βρει μια λύση ανακούφισης του πόνου που είναι ασφαλής και βοηθά στη διαχείριση του πόνου σας.

Η διαφορά μεταξύ των μωλωπισμένων, σπασμένων και σπασμένων πλευρών