Περιεχόμενο
- Τι είναι η μεσοσπονδύλια άρθρωση;
- Σπονδυλική σύντηξη και μεσοσπονδυλική άρθρωση
- Προστασία των μεσοσπονδύλιων δίσκων σας από τραυματισμό
Η σπονδυλική στήλη χρησιμοποιεί έναν αριθμό εγγενών, αλλά περίπλοκων, ανατομικών μηχανισμών κατά την εκτέλεση των ευθυνών του στη στήριξη της όρθιας στάσης του σώματος και της μετάβασης σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
Ο πιο βασικός από αυτούς τους μηχανισμούς είναι η μεσοσπονδύλια άρθρωση.
Τι είναι η μεσοσπονδύλια άρθρωση;
Η μεσοσπονδύλια άρθρωση αποτελείται από δύο γειτονικούς σπονδύλους με ένα μαξιλάρι στο μεταξύ.
Αυτά τα θεμελιώδη στοιχεία μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων συνεργάζονται ως μονάδα και σκοπός τους είναι να διευκολύνουν την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Οι χειρουργοί, οι γιατροί, οι χειροπράκτες και οι ειδικοί της σπονδυλικής στήλης και της βιομηχανικής αναφέρονται σε μια ενδοσπονδυλική άρθρωση ως «τμήμα κίνησης».
Τα σημεία συνάντησης των άνω και κάτω σπονδυλικών οστών που περιλαμβάνουν μια μεσοσπονδύλια άρθρωση είναι το σπονδυλικό σώμα μπροστά και το σπονδυλικό τόξο στο πίσω μέρος.
Η απορρόφηση των κραδασμών παρέχεται μεταξύ των δύο οστών μέσω ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου, μιας δομής απορρόφησης κραδασμών που έχει μια υγρή, ζελέ ουσία στο κέντρο. Αυτή η υγρή ουσία, που ονομάζεται πυρήνας πυρήνα, περιέχεται από σκληρές ίνες που βρίσκονται στο εξωτερικό. Οι σκληρές εξωτερικές ίνες συλλογικά είναι γνωστές ως ο ινώδης δακτύλιος.
Στο πίσω μέρος, η κίνηση του τμήματος κίνησης διευκολύνεται και περιορίζεται από μικρές αρθρώσεις, που βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών τόξων.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι συχνά η περιοχή του πόνου και ενδέχεται να επικρατήσουν ορισμένες καταστάσεις. Ορισμένοι, όπως ο δίσκος με κήλη, γενικά οφείλονται σε τραυματισμό, ενώ άλλοι, όπως η εκφυλιστική νόσος του δίσκου, τείνουν να σχετίζονται με τη διαδικασία γήρανσης.
Η κίνηση προς όλες τις κατευθύνσεις, η οποία περιλαμβάνει την κάμψη προς τα εμπρός, τοξωτά προς τα πίσω, την κλίση προς τα πλάγια ή / και τη συστροφή, συμβαίνει στις πολλές μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι σύνδεσμοι που κατασκευάζονται από σκληρές ινώδεις ταινίες συνδετικού ιστού βοηθούν στη σταθεροποίηση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της κίνησης καθώς και στηρίζουν τη στήλη κατά τη διάρκεια του βάρους. Οι αρθρώσεις των όψεων, που αναφέρθηκαν παραπάνω, βρίσκονται στο πίσω μέρος της στήλης και συμβάλλουν κυρίως στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στον περιορισμό των υπερβολικών ποσοτήτων κίνησης.
Σπονδυλική σύντηξη και μεσοσπονδυλική άρθρωση
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια διαδικασία που συγχωνεύει δύο ή περισσότερες μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις μαζί. Μερικές φορές οι συντήξεις γίνονται μαζί με δισκεκτομή, ενώ άλλες φορές η δισκεκτομή δίνεται μόνη της.
Η σπονδυλική σύντηξη εκτελείται συχνά σε περισσότερα από ένα τμήματα κίνησης. Σε αυτήν την περίπτωση, περισσότερες από μία μεσοσπονδύλιες ενώσεις συντήκονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης είναι ένα καλό παράδειγμα αυτού, αλλά σίγουρα όχι το μόνο παράδειγμα. Ο σκοπός της χειρουργικής σκολίωσης είναι η μείωση του βαθμού περιστροφής ή / και η κάμψη σε μια σειρά γειτονικών σπονδύλων.
Μεταξύ των πολλών τύπων χειρουργικής επέμβασης της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλική σύντηξη είναι η πιο συχνή, με την οσφυϊκή (χαμηλή πλάτη) σπονδυλική σύντηξη να δίνεται πιο συχνά, μακριά και μακριά. Στην πραγματικότητα, η οσφυϊκή σύντηξη είναι τόσο διαδεδομένη, στην πραγματικότητα, που οι ερευνητές ανέλαβαν το καθήκον να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητά του.
Μερικοί ενδιαφερόμενοι ειδικοί της σπονδυλικής στήλης λένε ότι η χειρουργική επέμβαση της οσφυϊκής σπονδυλικής σύντηξης γίνεται όταν και όπου δεν είναι απαραίτητο και ότι δεν οδηγεί πάντα σε ανακούφιση από τον πόνο και / ή βελτιωμένη φυσική λειτουργία σε ασθενείς.
Για παράδειγμα, οι Deyo, et. αλ. δημοσίευσε μια μελέτη στο Εφημερίδα του Αμερικανικού Συμβουλίου Οικογενειακής Ιατρικής με τίτλο "Υπερβολική αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου στην πλάτη: ώρα να υποχωρήσουμε;" Οι ερευνητές αναφέρουν τέσσερις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που διαπίστωσαν ότι η σπονδυλική σύντηξη για εκφυλιστική νόσο του δίσκου χωρίς ισχιαλγία παρέχει σχετικά περιορισμένα οφέλη στους ασθενείς σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση για κατάγματα ή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Οι συγγραφείς σχολιάζουν ότι παρόλο που δεν υπήρχε πραγματικός λόγος για τον οποίο πρέπει να γίνουν περισσότερες σπονδυλικές συντήξεις, η χρήση αυτής της ιατρικής τεχνολογίας ανέβηκε στα ύψη ένα τεράστιο διακόσια είκοσι τοις εκατό μεταξύ των ετών 1990 και 2001 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Λένε επίσης ότι αυτή η άνοδος επιταχύνθηκε το 1996, όταν το κλουβί σύντηξης, το οποίο ήταν ένας νέος τύπος οργάνων εκείνη την εποχή, εγκρίθηκε από το FDA.
Deyo, et. al., δηλώστε ότι αυτή η έγκριση FDA μπορεί να συνέβαλε στην αύξηση του αριθμού των διαδικασιών της οσφυϊκής σπονδυλικής σύντηξης που δόθηκαν.
Και τέλος, η ομάδα του Deyo λέει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της δεκαετίας, η Medicare ισχυρίζεται ότι η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη αυξήθηκε κατά σαράντα τοις εκατό. Αυτό περιλάμβανε αύξηση εβδομήντα τοις εκατό στα συνολικά ποσοστά χειρουργικής σπονδυλικής σύντηξης και εκατό τοις εκατό αύξηση στη χρήση εμφυτευμάτων όπως το κλουβί σύντηξης.
Προστασία των μεσοσπονδύλιων δίσκων σας από τραυματισμό
Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους τύπους προβλημάτων στην πλάτη, η τακτική άσκηση είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την αποφυγή πιθανών τραυματισμών και / ή μείωση, ή καθυστέρηση, των σπονδυλικών καταστάσεων που σχετίζονται με φθορά.
Η ανάπτυξη και η διατήρηση καλής ευθυγράμμισης στάσης είναι ένας άλλος πολύ καλός τρόπος για να κάνετε το ίδιο.
Η επίσκεψη ενός εξουσιοδοτημένου φυσιοθεραπευτή για ένα πρόγραμμα προσαρμοσμένο στις ατομικές σας ανάγκες μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη διατήρηση της σπονδυλικής σας στήλης υγιή και χωρίς πόνο.
Και μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ διαπίστωσε ότι η εγχείρηση οσφυϊκής δισκεκτομής νωρίτερα στη ζωή σας μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για οσφυϊκή σύντηξη αργότερα. Στην πραγματικότητα, λένε οι συγγραφείς, η πιθανότητα είναι περίπου τρεις φορές μεγαλύτερη για εκείνους που είχαν δισκεκτομή από ό, τι για εκείνους που προηγουμένως δεν είχαν. Προειδοποιούν ότι ο ρυθμός λειτουργίας για κήλη οσφυϊκού δίσκου συνεχίζει να αυξάνεται, ειδικά για όσους είναι άνω των 60 ετών.