Θεραπεία Ενδοαορτικής Αντλίας Μπαλονιού

Περιεχόμενο

• Τι είναι η θεραπεία ενδοαορτικής αντλίας μπαλονιού;
• Γιατί να χρειάζομαι θεραπεία με αντλία ενδοαορτικής μπαλονιού;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη θεραπεία με αντλία ενδοαορτικής μπαλονιού;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για θεραπεία ενδοαορτικής αντλίας μπαλονιού;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενδοαορτική αντλία μπαλονιού;
• Τι συμβαίνει μετά από θεραπεία με αντλία ενδοαορτικής μπαλονιού;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η θεραπεία ενδοαορτικής αντλίας μπαλονιού;

Μια ενδοαορτική αντλία μπαλονιού (IABP) είναι ένας τύπος θεραπευτικής συσκευής. Βοηθά την καρδιά σας να αντλεί περισσότερο αίμα. Μπορεί να το χρειαστείτε εάν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για το σώμα σας.

Το IABP αποτελείται από ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται a καθετήρας. Προσαρτημένο στην άκρη του καθετήρα είναι ένα μακρύ μπαλόνι. Αυτό ονομάζεται ενδοαορτικό μπαλόνι ή IAB. Το άλλο άκρο του καθετήρα συνδέεται με μια κονσόλα υπολογιστή. Αυτή η κονσόλα διαθέτει έναν μηχανισμό για το φούσκωμα και το ξεφούσκωμα του μπαλονιού την κατάλληλη στιγμή όταν η καρδιά σας χτυπά.

Η καρδιά σας αντλεί οξυγονωμένο αίμα και θρεπτικά συστατικά σε όλα τα μέρη του σώματός σας. Το αίμα φεύγει από την καρδιά μέσω των αρτηριών, τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα. Τα εξωτερικά τοιχώματα της καρδιάς περιέχουν επίσης αρτηρίες. Αυτά ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες. Μέσω αυτών των αγγείων, η καρδιά λαμβάνει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

Όταν η καρδιά συστέλλεται, στέλνει αίμα στο σώμα. Καθώς χαλαρώνει, το αίμα ρέει στις στεφανιαίες αρτηρίες για να φέρει οξυγόνο στην καρδιά. Το IABP επιτρέπει στο αίμα να ρέει πιο εύκολα στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Βοηθά επίσης την καρδιά σας να αντλεί περισσότερο αίμα με κάθε συστολή.

Το μπαλόνι εισάγεται στο δικό σας αόρτη. Η αορτή είναι η πολύ μεγάλη αρτηρία που αφήνει την καρδιά σας. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία γίνεται με ένα μικρό κόψιμο στο εσωτερικό του άνω ποδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει τον καθετήρα αντλίας μπαλονιού σε μια αρτηρία στο πόδι σας. Αυτός ή αυτή στη συνέχεια θα το καθοδηγήσει στην αορτή σας.

Από εκεί, το IABP μπορεί να αρχίσει να κάνει τη δουλειά του. Το μπαλόνι έχει ρυθμιστεί να φουσκώνει όταν η καρδιά χαλαρώνει. Ωθεί τη ροή του αίματος πίσω προς τις στεφανιαίες αρτηρίες. Μπορεί να μην είχαν λάβει αρκετό αίμα χωρίς την αντλία. Όταν η καρδιά συστέλλεται, το μπαλόνι ξεφουσκώνει. Αυτό επιτρέπει στην καρδιά να αντλεί περισσότερο αίμα στο σώμα ενώ χρησιμοποιεί λιγότερη ενέργεια. Η συσκευή συνεχίζει να φουσκώνει και να ξεφουσκώνει μέχρι να αφαιρεθεί.

Το IABP είναι μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Μπορεί να το χρειαστείτε έως ότου βελτιωθεί η καρδιακή σας κατάσταση ή μέχρι να λάβετε μια πιο μόνιμη θεραπεία. Η χρήση του αυξάνεται ραγδαία. Αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά κέντρα.

Γιατί να χρειάζομαι θεραπεία με αντλία ενδοαορτικής μπαλονιού;

Η θεραπεία με IABP χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρδιογόνου σοκΤότε είναι που η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας.

Μερικά καρδιακά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν καρδιογενές σοκ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ασταθής στηθάγχη
• Εμφραγμα
• Ορισμένοι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Συγκοπή
• Καρδιακά ελαττώματα

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα IABP εάν έχετε συγκεκριμένη ιατρική διαδικασία. Για παράδειγμα, μπορεί να το χρειαστείτε εάν έχετε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Αυτή η διαδικασία ανοίγει μια μπλοκαρισμένη αρτηρία στην καρδιά. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από ένα IABP εάν έχετε χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε IABP, ακόμα κι αν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα. Για παράδειγμα, άτομα με διαρροή αορτικής βαλβίδας δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια ένα IABP. Εκείνοι με ανευρύσματα αορτής επίσης δεν μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη θεραπεία με αντλία ενδοαορτικής μπαλονιού;

Η θεραπεία με IABP μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Μπορεί μερικές φορές ακόμη και να σώσει τη ζωή. Αλλά έχει κάποιους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Βλάβη από την έλλειψη ροής αίματος σε ένα άκρο (ισχαιμία)
• Τραυματισμός σε μια αρτηρία
• Ρήξη του μπαλονιού
• Λανθασμένη θέση του μπαλονιού, η οποία μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα νεφρά ή άλλα προβλήματα
• Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία επειδή το αίμα σας δεν πήζει επίσης
• Μόλυνση
• Εγκεφαλικό

Οι ιδιαίτεροι κίνδυνοι εξαρτώνται από την ηλικία σας και από οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις μπορεί να έχετε. Για παράδειγμα, η έλλειψη ροής αίματος στο πόδι σας μπορεί να είναι πιο πιθανή εάν έχετε περιφερική αγγειακή νόσο.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για θεραπεία ενδοαορτικής αντλίας μπαλονιού;

Πριν από τη διαδικασία, μιλήστε με τον γιατρό σας για όλες τις ανησυχίες σας. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες. Φροντίστε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε. Επίσης, ενημερώστε τον εάν έχετε:

• Οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις
• Ένα πρόβλημα με την καταστολή
• Νέα συμπτώματα, όπως ξαφνικός πυρετός

Εάν καπνίζετε, πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της διαδικασίας σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για να αποφύγετε τους θρόμβους αίματος.

Μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις για να αξιολογήσετε εκ των προτέρων την υγεία σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βασική εργασία αίματος (για αξιολόγηση της αναιμίας και της λοίμωξης)
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό)
• Ακτινογραφία θώρακος (για να δείτε την καρδιά και τους πνεύμονες)
• Ένα ηχοκαρδιογράφημα (για να δείτε πόσο καλά αντλεί η καρδιά σας)

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενδοαορτική αντλία μπαλονιού;

Η θεραπεία με IABP περιλαμβάνει την εισαγωγή του καθετήρα με άκρη του μπαλονιού σε ένα αιμοφόρο αγγείο και την προώθηση του στην καρδιά. Συνήθως, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης που σχετίζεται με την καρδιά. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μια ιατρική ομάδα μπορεί να το τοποθετήσει στο κρεβάτι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει ακριβώς τι να περιμένετε. Γενικά, η διαδικασία έχει τα ακόλουθα βήματα:

• Πρώτα θα λάβετε κάποια αναισθησία. Εάν κάνετε την εισαγωγή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ενδέχεται να έχετε ήδη γενική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε τίποτα. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να λάβετε φάρμακα για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Θα λάβετε επίσης φάρμακο για το μούδιασμα στον ιστότοπο εισαγωγής.
• Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και άλλα ζωτικά σημεία θα παρακολουθούνται.
• Μια μικρή τομή θα γίνει μέσω μιας αρτηρίας στο πάνω μέρος του εσωτερικού μηρού σας. Ο καθετήρας μπαλονιού θα εισαχθεί εκεί.
• Ένας χειρουργός θα προωθήσει τον καθετήρα σε ένα μέρος της αορτής στην περιοχή του στήθους σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να δει αυτήν την κίνηση χρησιμοποιώντας συνεχή απεικόνιση ακτίνων Χ.
• Το μπαλόνι θα προγραμματιστεί να φουσκώνει όταν η καρδιά σας χαλαρώνει. Θα ξεφουσκώσει όταν συστέλλεται η καρδιά σας
• Το άκρο του καθετήρα θα ασφαλιστεί, ώστε να παραμείνει στη θέση του.

Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο στήθος μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει να φύγει μέσα σε λίγα λεπτά από την έναρξη του IABP. Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί επιπλοκές. Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι μετά. Το κεφάλι του κρεβατιού σας πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Το πόδι με την εισαγωγή του καθετήρα πρέπει να παραμείνει ίσιο. Αυτό θα βοηθήσει να μην κινηθεί το μπαλόνι από το σημείο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε καθημερινές ακτινογραφίες στο στήθος για να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή βρίσκεται ακόμα στο σωστό σημείο. Η αντλία κάνει συνήθως ήχους καθώς περιστρέφεται μεταξύ πληθωρισμού και αποπληθωρισμού.

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας για τυχόν νέα συμπτώματα, όπως αιμορραγία από τον ιστότοπο εισαγωγής. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ο χρονισμός της συσκευής σας πρέπει να προσαρμοστεί. Η ωχρότητα ή το μυρμήγκιασμα στο πόδι σας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος προς αυτήν την περιοχή.

Τι συμβαίνει μετά από θεραπεία με αντλία ενδοαορτικής μπαλονιού;

Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στην αντλία για αρκετές ημέρες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί. Αυτός ή αυτή μπορεί προσωρινά να απενεργοποιήσει την αντλία για να δει πώς αποκρίνεστε. Ή μπορεί να το ρυθμίσει να φουσκώνει και να ξεφουσκώνει μόνο με κάθε 2^αρ ή 4^ου ΧΤΥΠΟΣ καρδιας. Εάν η καρδιά σας συνεχίσει να αντλείται καλά από μόνη της, ίσως είστε έτοιμοι να διακόψετε τη θεραπεία με IABP. Μπορεί επίσης να σταματήσετε τη θεραπεία όταν γίνει διαθέσιμη άλλη παρέμβαση (όπως μια δωρεά καρδιά).

Όταν έρθει η ώρα να αφαιρέσετε την αντλία, πιθανότατα θα λάβετε φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει έπειτα τον καθετήρα και το επισυναπτόμενο μπαλόνι. Αυτός ή αυτή θα κλείσει επίσης την τομή στο πόδι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει πρόσθετες οδηγίες σχετικά με το τι να περιμένετε. Ακολουθήστε προσεκτικά για να αυξήσετε τις πιθανότητές σας για θετικό αποτέλεσμα.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία

Ελέγξτε την υγεία της καρδιάς σας