Περιεχόμενο
Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκληθεί από πολλά ιατρικά προβλήματα, όπως καρδιακές παθήσεις (όπως στεφανιαία νόσος, μιτροειδής παλινδρόμηση και περικαρδίτιδα), θυρεοειδής νόσος, υπέρταση, άπνοια ύπνου, διάφορα πνευμονικά προβλήματα, όπως πνευμονία ή πνευμονική εμβολή και (για μερικούς ανθρώπους) κατανάλωση αλκοόλ. Παρόλα αυτά, στη μεγάλη πλειονότητα των ατόμων που έχουν κολπική μαρμαρυγή, δεν έχει αναγνωριστεί καμία συγκεκριμένη αιτία.Οι γιατροί ανέφεραν παραδοσιακά σε αυτούς τους ανθρώπους ότι έχουν «ιδιοπαθή» κολπική μαρμαρυγή, δηλαδή, δεν υπάρχει προφανής λόγος γι 'αυτό. είναι απλώς μια από αυτές τις στροφές που σου ρίχνει η ζωή.
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν ότι υπάρχει πράγματι μια υποκείμενη αιτία για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν επιλογές κολπικής μαρμαρυγής-φτωχού τρόπου ζωής, ιδίως, ότι είναι υπέρβαροι και καθιστικοί.
Τρόπος ζωής και κολπική μαρμαρυγή
Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του υπερβολικού βάρους και της αδυναμίας και της κολπικής μαρμαρυγής. Όμως τα τελευταία χρόνια, έχει καταστεί προφανές ότι είναι κάτι περισσότερο από μια σχέση - είναι μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος.
Ερευνητές στην Αδελαΐδα της Αυστραλίας έχουν αφιερώσει χρόνια στην έρευνα αυτής της ερώτησης. Σε μια σειρά μελετών, έχουν δείξει ότι ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής έχει βαθιά επίδραση στους κολπικούς θαλάμους της καρδιάς. Συγκεκριμένα, η περίσσεια λιποκυττάρων γύρω από την καρδιά (περικαρδιακό λίπος) προκαλεί αλλαγές στα κολπικά κύτταρα, αυξάνοντας την πίεση του τοιχώματος, φλεγμονή, νευρικά σχήματα και αυξάνει την κολπική ίνωση. Όλες αυτές οι αλλαγές προάγουν την κολπική μαρμαρυγή.
Επιπλέον, αυτοί οι ερευνητές έχουν δείξει σε δύο ξεχωριστές μελέτες ότι, σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, ένα επιθετικό πρόγραμμα που προάγει τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μειώνει σημαντικά - και μπορεί να εξαλείψει - αυτή την ενοχλητική και επικίνδυνη αρρυθμία.
Στη δοκιμή LEGACY, οι ερευνητές εισήγαγαν 335 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που ήταν υπέρβαροι (ΔΜΣ μεγαλύτερος από 27) σε ένα πρόγραμμα εντατικής εποπτείας του τρόπου ζωής, με στόχο απώλεια βάρους 10%. Μετά από ένα χρόνο, όσοι έχασαν το 10% του αρχικού τους βάρους απολάμβαναν σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της κολπικής μαρμαρυγής και είχαν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν την πλήρη εξάλειψη της αρρυθμίας τους, από τους ασθενείς που δεν έχασαν βάρος.
Στη δοκιμή ARREST-AF, παρόμοιες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής εφαρμόστηκαν σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που είχαν λάβει θεραπεία αφαίρεσης. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι τα αποτελέσματα της αφαίρεσης ήταν σημαντικά καλύτερα σε ασθενείς που πέτυχαν απώλεια βάρους. Έτσι, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι σημαντικές ακόμη και αν χρησιμοποιούνται «παραδοσιακές» θεραπείες για κολπική μαρμαρυγή.
Επιπλέον, αυτές οι μελέτες επιβεβαίωσαν ότι, σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, η απώλεια βάρους προκάλεσε ευνοϊκές αλλαγές στην πραγματική δομή και τη λειτουργία των κόλπων τους, εξηγώντας γιατί λειτουργούν τα μέτρα τρόπου ζωής.
Συμπέρασμα
Ο τυπικός ασθενής με «ιδιοπαθή» κολπική μαρμαρυγή είναι μεγαλύτερος, υπέρβαρος και καθιστικός. Γνωρίζουμε τώρα ότι το υπερβολικό βάρος και η έλλειψη άσκησης είναι συχνά μια σημαντική αιτία της αρρυθμίας τους και επιπλέον, ότι οι επιθετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν σημαντικά - και ακόμη και να εξαλείψουν - την κολπική μαρμαρυγή τους.
Επειδή η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής - είτε μιλάμε για ναρκωτικά είτε για κατάλυση - είναι δύσκολη και μέτρια αποτελεσματική, αυτή η νέα γνώση πρέπει να ενσωματωθεί σε οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας για κάθε ασθενή που έχει αυτή την αρρυθμία και που ταιριάζει στο προφίλ του τρόπου ζωής.
Δυστυχώς, η επιθετική διαχείριση του τρόπου ζωής - ενώ είναι ασφαλής και αποτελεσματική - είναι δύσκολη για τους ασθενείς και χρονοβόρα για τους γιατρούς τους. Και δεδομένου ότι οι γιατροί πληρώνονται για να κάνουν και όχι για να μιλήσουν, τα εισοδήματά τους θα χτυπήθηκαν εάν επρόκειτο να βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία τρόπου ζωής. Άρα μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να πειστούν οι γιατροί να υιοθετήσουν αυτήν την προσέγγιση και οι ασθενείς να πείσουν να τη δοκιμάσουν.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ