Περιεχόμενο
- Βασικά στοιχεία της άρθρωσης SI
- Πώς καθορίζει το PT σας εάν η άρθρωση SI προκαλεί τον πόνο σας
- Πρώτα βήματα για τη θεραπεία
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη, μπορεί να επωφεληθείτε από τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή για να προσδιορίσετε την αιτία του προβλήματός σας και να ανακουφίσετε τον πόνο σας. Το PT σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική, καθημερινή σας λειτουργία. Μία από τις προκλήσεις της διαχείρισης του πόνου στην πλάτη και της ισχιαλγίας στο πόδι σας που προέρχεται από την πλάτη σας είναι να προσδιορίσετε την πηγή του πόνου σας.
Οι πηγές του πόνου στην πλάτη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οσφυϊκοί δίσκοι
- Αρθρώσεις
- Χαμηλοί μύες της πλάτης
- Σπονδυλικά σώματα
- Sacroiliac άρθρωση
Με τόσες πολλές διαφορετικές δομές που προκαλούν πόνο στην πλάτη, γίνεται πρόκληση να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.
Η άρθρωση SI μπορεί να είναι αιτία του πόνου στην πλάτη σας και μπορεί ακόμη και να σας προκαλέσει πόνο στο μηρό ή στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Η άρθρωση SI μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο ισχίο και στη βουβωνική χώρα. Λοιπόν, πώς ξέρετε εάν η άρθρωση SI είναι ο ένοχος ή εάν η οσφυϊκή μοίρα σας προκαλεί τον πόνο σας; Το PT σας μπορεί να βοηθήσει.
Βασικά στοιχεία της άρθρωσης SI
Ο ιερός λαιμός είναι μια μεγάλη άρθρωση στο πίσω μέρος της λεκάνης σας. Σχηματίζεται από την άρθρωση του οστού του ιερού σας και του οστού του ιλίου. Η άρθρωση είναι πολύ σταθερή, με μόνο μικρές κινήσεις να συμβαίνουν εκεί. Μερικές φορές το τραύμα ή, πιο σπάνια, το επαναλαμβανόμενο στρες και η καταπόνηση, μπορούν να προκαλέσουν τη μετακίνηση της άρθρωσης SI εκτός τόπου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και περιορισμένη κίνηση γύρω από την πλάτη ή το ισχίο.
Εδώ και χρόνια, υπάρχει μια συζήτηση σχετικά με το αν η άρθρωση SI κινείται καθόλου και αν μπορεί να είναι μια γεννήτρια πόνου στην πλάτη και το ισχίο. Πιο πρόσφατη έρευνα εμπλέκει την άρθρωση SI ως μία αιτία πόνου στην πλάτη και του ισχίου, με κάποιες εκτιμήσεις της άρθρωσης να προκαλούν πόνο στο 6 έως 26 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη. Το πρόβλημα εδώ είναι ότι όταν μετακινείτε την οσφυϊκή μοίρα σας, η άρθρωση SI τονίζεται και όταν μετακινείτε την άρθρωση SI, η οσφυϊκή μοίρα τονίζεται. Με αυτές τις κινήσεις να εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα, καθίσταται δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η πραγματική αιτία του πόνου στην πλάτη σας είναι από την άρθρωση SI ή την οσφυϊκή μοίρα.
Μια άλλη πρόκληση για τη σωστή διάγνωση του πόνου στις αρθρώσεις SI: δεν υπάρχει τυπικός διαγνωστικός έλεγχος χρυσού. Ειδικές δοκιμές όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία απλά δεν δείχνουν την άρθρωση SI με μεγάλη λεπτομέρεια. Ο τρέχων καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση ενός προβλήματος άρθρωσης SI είναι η ένεση στεροειδών στην άρθρωση και η παρακολούθηση της αλλαγής των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, οι ενέσεις στην άρθρωση SI μπορεί να είναι επικίνδυνες και μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως αυξημένος πόνος ή λοίμωξη.
Πώς καθορίζει το PT σας εάν η άρθρωση SI προκαλεί τον πόνο σας
Όταν επισκέπτεστε τον φυσιοθεραπευτή σας για θεραπεία για πόνο στην πλάτη, αυτός ή αυτή μπορεί να υποψιάζεται ότι η άρθρωση SI σας προκαλεί τα συμπτώματά σας. Εάν υπάρχει υποψία ότι η άρθρωση SI, υπάρχουν μερικές ενδείξεις για να βοηθήσετε το PT σας να κάνει μια ακριβή μηχανική διάγνωση.
Τα γενικά χαρακτηριστικά ενός προβλήματος άρθρωσης SI μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραύματος όπως πτώση ή αυτοκινητιστικό ατύχημα.
- Η άρθρωση SI σπάνια «βγαίνει» ξαφνικά ως αποτέλεσμα μικρών δυνάμεων ή δραστηριοτήτων, όπως η άνοδος από μια καρέκλα.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο στη μία πλευρά της πλάτης.
- Ο πόνος δεν γίνεται αισθητός πάνω από το οσφυϊκό επίπεδο 5 (κοντά στη μέση).
- Δεν υπάρχει πόνος στην πλάτη της μέσης γραμμής και ο πόνος δεν περνά στην άλλη πλευρά.
- Ο πόνος δεν συγκεντρώνεται με επαναλαμβανόμενες οσφυϊκές κινήσεις όπως η οσφυϊκή πίεση προς τα πάνω ή η οσφυϊκή πλευρική ολίσθηση.
Όταν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, το PT σας μπορεί να υποψιάζεται ότι μια δυσλειτουργία των αρθρώσεων SI είναι η αιτία του πόνου σας. Αυτή η υποψία επιβεβαιώνεται εκτελώντας κοινές δοκιμές πρόκλησης SI. Αυτές οι ειδικές δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να τονίζουν την άρθρωση SI και υποδεικνύουν εάν η άρθρωση SI προκαλεί πόνο στην πλάτη σας.
Υπάρχουν επτά δοκιμές πρόκλησης αρθρώσεων SI και όταν τουλάχιστον τρεις από αυτές προκαλούν πόνο (ή μειώνουν τον πόνο σας), η άρθρωση SI μπορεί να θεωρηθεί ως αιτία του πόνου στην πλάτη, του πόνου του ισχίου ή της ισχιαλγίας. Ο φυσιοθεραπευτής σας είναι εκπαιδευμένος να εκτελεί αυτές τις δοκιμασίες κοινής πρόκλησης SI.
Πολλές φορές με πόνο στην πλάτη, το ιστορικό σας και η περιγραφή της συμπεριφοράς των συμπτωμάτων αρκούν για να ξεπεράσουμε το πρόβλημα του δίσκου ή της άρθρωσης. Η ένωση SI αντιβαίνει σε αυτόν τον κανόνα. Οι ασθενείς που περιγράφουν τη συμπεριφορά των συμπτωμάτων προσφέρουν ελάχιστες διαγνωστικές πληροφορίες, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση της δυσλειτουργίας των αρθρώσεων SI.
Πρώτα βήματα για τη θεραπεία
Εάν το PT σας διαπιστώσει ότι η άρθρωση SI μπορεί να προκαλεί πόνο στην πλάτη σας, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να κάνετε για να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας μια ζώνη άρθρωσης SI για τον έλεγχο της υπερβολικής κίνησης γύρω από την άρθρωση
- Ασκήσεις για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης SI
- Εφαρμογή ταινίας κινησιολογίας στην άρθρωση
- Χρησιμοποιώντας θερμότητα ή πάγο για συμπτωματική ανακούφιση
- Χρήση τρόπων PT για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου
Οι στόχοι του PT για μια δυσλειτουργία της άρθρωσης SI είναι η αποκατάσταση της κανονικής θέσης της άρθρωσης και η σταθεροποίηση της άρθρωσης για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων με αυτήν. Η διατήρηση της άρθρωσης SI στη θέση σας πρέπει να είναι αρκετή για να μειώσει ή να εξαλείψει τον πόνο στην πλάτη ή το ισχίο, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις SI επιμένει και περιορίζει τις φυσιολογικές σας δραστηριότητες μόλις επιχειρήσετε PT, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε πιο επεμβατικές θεραπείες όπως ενέσεις στεροειδών ή χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι θεραπείες πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.
Μία από τις προκλήσεις της αντιμετώπισης προβλημάτων στην πλάτη είναι ο καθορισμός της αιτίας του πόνου σας. Η ιεροσυλία σας μπορεί να είναι μια περιοχή που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, το ισχίο ή τον ισχιακό πόνο. Το PT σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές για να καθορίσει εάν η άρθρωση SI προκαλεί τον πόνο σας και αυτός ή αυτή μπορεί να σας παρέχει τη σωστή θεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μειώσετε τον πόνο σας και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας και δραστηριότητας.