Περιεχόμενο
- Ένα τελευταίο θέρετρο για σοβαρή ακμή
- Πώς λειτουργεί η ισοτρετινοΐνη
- Κοινή πορεία θεραπείας
- Πιθανές παρενέργειες
- Η κατώτατη γραμμή
Το Accutane έχει γίνει μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες που διατίθενται για ασθενείς με σοβαρή ή κυστική ακμή, επιτυχής ακόμη και για ασθενείς των οποίων η ακμή δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, η ισοτρετινοΐνη θεωρείται η πιο αποτελεσματική συνταγογραφούμενη θεραπεία για σοβαρή ακμή. Θεωρείται γενικά ότι αντιμετωπίζει επιτυχώς και εξαλείφει τη σοβαρή ακμή σε περίπου τους μισούς από αυτούς που την παίρνουν.
Ένα τελευταίο θέρετρο για σοβαρή ακμή
Η απόφαση να αρχίσετε να παίρνετε Accutane ή άλλο προϊόν ισοτρετινοΐνης είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε με τον δερματολόγο σας. Λόγω της δραστικότητάς του και των πιθανών παρενεργειών του, το φάρμακο προορίζεται μόνο για άτομα με σοβαρή φλεγμονώδη ή κυστική ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες επιλογές θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακο με βάση την ισοτρετινοΐνη παρακολουθούνται προσεκτικά από τους γιατρούς τους.
Πριν από τον Ιούνιο του 2009, όταν διακόπηκε, η ισοτρετινοΐνη πωλήθηκε κυρίως ως Accutane, αν και διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο από το 2002. Η ισοτρετινοΐνη πωλείται τώρα με τις επωνυμίες Amnesteem, Claravis και Sotret.
Πώς λειτουργεί η ισοτρετινοΐνη
Η ισοτρετινοΐνη δρα συρρικνώνοντας τους σμηγματογόνους αδένες στο χόριο, μειώνοντας την ποσότητα λαδιού που παράγεται. Ο ακριβής μηχανισμός αυτού είναι ακόμα άγνωστος. Η μείωση του λαδιού στο θυλάκιο σημαίνει λιγότερη απόφραξη των πόρων, οδηγώντας σε μείωση των συνολικών ξεσπάσεων της ακμής.
Κοινή πορεία θεραπείας
Η πιο κοινή διαδικασία θεραπείας αποτελείται από ένα μάθημα 16 έως 20 εβδομάδων που ακολουθείται από μια περίοδο ανάπαυσης. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται περισσότερα μαθήματα εάν δεν επιτευχθεί επαρκής εκκαθάριση. Για την πλειονότητα των ασθενών, απαιτείται μόνο ένα μάθημα. Περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών χρειάζονται μια δεύτερη πορεία. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, οι ασθενείς πρέπει να ολοκληρώσουν τη συνταγογραφούμενη πορεία, ακόμη και αν το δέρμα γίνει καθαρό πριν από τη λήψη όλων των χαπιών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά από τους γιατρούς τους.Οι ασθενείς καλούνται να προγραμματίσουν τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και να υποβάλουν σε εξέταση αίματος για να ελέγξουν για πιθανές παρενέργειες, όπως βλάβη στο ήπαρ και αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
Πιθανές παρενέργειες
Ενώ η ισοτρετινοΐνη είναι μια πολύτιμη θεραπεία για εκείνους με σοβαρή ακμή, δεν είναι χωρίς παρενέργειες. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι αποβολή μεταξύ εγκύων γυναικών και σοβαρές γενετικές ανωμαλίες σε μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο ενώ ήταν έγκυες.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων απαιτεί από τις γυναίκες να μην είναι έγκυες ή να μείνουν έγκυες κατά τη χρήση ισοτρετινοΐνης. Όλες οι γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να κάνουν δύο τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη θεραπείας με ισοτρετινοΐνη.
Το FDA απαιτεί επίσης από τις γυναίκες να χρησιμοποιούν δύο μορφές ελέγχου των γεννήσεων για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά τη λήξη της θεραπείας. Οι γυναίκες ενδέχεται να μην θηλάζουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι ασθενείς που επιθυμούν να μείνουν έγκυοι μετά τη λήξη της θεραπείας θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για να προσδιορίσουν εάν είναι ασφαλές να το κάνουν.
Οι άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης ισοτρετινοΐνης περιλαμβάνουν:
- Ξήρανση του δέρματος και των βλεννογόνων
- Ξεφλούδισμα του δέρματος
- Ρινορραγίες
- Αραιωμένα μαλλιά
- Ευαισθησία στον ήλιο
- Μειωμένη νυχτερινή όραση
- Κούραση
Οι ασθενείς προειδοποιούνται να επικοινωνήσουν με τους γιατρούς τους εάν εμφανίσουν παρενέργειες. Άλλες σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Πονοκέφαλοι
- Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
- Διάρροια ή πρωκτική αιμορραγία
- Σοβαρός πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά
- Δύσκολη ή επώδυνη κατάποση.
Μια άλλη πιθανή παρενέργεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη είναι οι σοβαρές αλλαγές της διάθεσης. Ο τομέας του Κέντρου Αξιολόγησης και Έρευνας των Ναρκωτικών του FDA προειδοποιεί ότι η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, ψύχωση και σκέψεις αυτοκτονίας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη διάθεση πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας.
Η κατώτατη γραμμή
Η ισοτρετινοΐνη έχει αποδειχθεί επιτυχής θεραπεία ακμής. Για εκείνους που πάσχουν από σοβαρή φλεγμονώδη ή κυστική ακμή, μπορεί να είναι μια βιώσιμη επιλογή θεραπείας, ειδικά εάν η ακμή δεν έχει ανταποκριθεί καλά σε άλλα φάρμακα. Τελικά, εσείς και ο δερματολόγος σας πρέπει να αποφασίσετε εάν η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη είναι κατάλληλη για εσάς.