Περιεχόμενο
Οι τραυματισμοί του συνδέσμου στα γόνατα μπορεί να είναι καταστροφικοί τραυματισμοί για έναν νεαρό αθλητή. Συχνά προκαλώντας παρατεταμένες απουσίες από αθλητικές ομάδες, σημαντική αποκατάσταση και διακοπή του φυσιολογικού τρόπου ζωής, ένας σχισμένος σύνδεσμος στο γόνατο είναι ένας τραυματισμός που φοβάται σχεδόν κάθε νεαρός αθλητής. Ωστόσο, οι περισσότεροι αθλητές, και οι γονείς τους, οι προπονητές και οι οπαδοί τους ανησυχούν για να επιστρέψουν στη δραστηριότητα, όχι για το τι μπορεί να συμβεί μια δεκαετία ή αργότερα. Δυστυχώς, το γεγονός είναι, ότι το χειρότερο μπορεί να είναι ακόμη να έρθει. Νέα έρευνα ρίχνει φως στο πώς οι νεαροί αθλητές που έχουν τραυματισμούς συνδέσμων στο γόνατο είναι πιο πιθανό από το να μην αναπτύξουν αρθρίτιδα της άρθρωσης τους μέσα σε μια δεκαετία από τον τραυματισμό τους.Τραυματισμοί στο γόνατο
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι σύνδεσμοι στο γόνατο, οι δύο παράπλευροι σύνδεσμοι στις πλευρές του γόνατος και οι δύο σταυροί σύνδεσμοι που διασχίζουν στο κέντρο του γόνατος. Οι περισσότερες έρευνες που διερευνούν την αρθρίτιδα μετά από τραυματισμούς του συνδέσμου στο γόνατο ήταν σε αθλητές που έχουν σχίσει τον πρόσθιο σύνδεσμό τους (ACL).
Το ACL είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος για την αποτροπή των αισθήσεων αστάθειας ή της «απελευθέρωσης» του γόνατος κατά την εκτέλεση ενός ελιγμού κοπής ή περιστροφής για αλλαγή κατεύθυνσης. Τα δάκρυα ACL συνήθως απαιτούν χειρουργική θεραπεία, ειδικά για αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλού κινδύνου που απαιτούν αυτές τις ξαφνικές αλλαγές στην κατεύθυνση ως μέρος της συμμετοχής.
Η χειρουργική επέμβαση για ένα σχισμένο ACL είναι να δημιουργήσει έναν νέο σύνδεσμο, που ονομάζεται ανασυγκρότηση, συνήθως λαμβάνοντας τένοντα ή σύνδεσμο από κάπου αλλού στο σώμα. Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης είναι γενικά καλή, αν και δεν είναι τέλεια. Οι περισσότεροι αθλητές μπορούν να επιστρέψουν σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από χειρουργική ανακατασκευή. Ωστόσο, η ανάκαμψη είναι μεγάλη και δύσκολη, με τους αθλητές να είναι εκτός για τουλάχιστον 6 μήνες και μερικές φορές έως και ένα χρόνο.
Αρθρίτιδα της άρθρωσης
Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, αλλά συχνότερα σχετίζεται με έναν ηλικιωμένο πληθυσμό. Ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα και συχνά αναφέρεται ως αρθρίτιδα φθοράς του γόνατος. Όταν εμφανίζεται οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του γόνατος, η κανονικά λεία επιφάνεια απορρόφησης της άρθρωσης φθείρεται, αφήνοντας τραχύ, εκτεθειμένο οστό. Η κατάσταση προκαλεί συμπτώματα πόνου, πρήξιμο και παραμόρφωση της άρθρωσης. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σε σημείο που η αντικατάσταση του γόνατος μπορεί να γίνει επιλογή.
Όπως αναφέρθηκε, η αρθρίτιδα του γόνατος είναι συνήθως μια κατάσταση γήρανσης. Τα περισσότερα άτομα με αρθρίτιδα είναι 60 ετών και άνω. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αρθρίτιδας που μπορούν να κάνουν την κατάσταση να εμφανιστεί νωρίτερα στη ζωή. Ένας από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι το τραύμα στο γόνατο και ένας κοινός τύπος τραυματικού τραυματισμού είναι ένας τραυματισμός του συνδέσμου του γόνατος. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί γνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό ότι τα άτομα που σχίζουν τους συνδέσμους του γόνατος, συμπεριλαμβανομένου του ACL, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αρθρίτιδα, αλλά γνωρίζοντας πόσο συχνά και πόσο σύντομα μπορεί να συμβεί αυτό ήταν ασαφές.
Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι περίπου το 75% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε ανασυγκρότηση ACL είχαν ευρήματα αρθρίτιδας σε ακτινογραφίες του γόνατός τους εντός 10-15 ετών από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι ένα τρομακτικό εύρημα, δεδομένου ότι πολλά ACL δάκρυα αντιμετωπίζονται στους εφήβους και στα είκοσι των νέων αθλητών. Αυτοί οι νέοι αντιμετωπίζουν τότε την προοπτική να διαχειριστούν την αρθρίτιδα του γόνατος μόλις στα 30 τους, μια εποχή που οι σκέψεις της αρθρίτιδας σπάνια βρίσκονται στο μυαλό των ανθρώπων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αρθρίτιδας είναι ιδιαίτερα υψηλός σε νέους που βλάπτουν επίσης τον χόνδρο μηνίσκου ή τον αρθρικό χόνδρο, παρά εκείνους που έχουν απομονωθεί δάκρυα ACL.
Η ακριβής αιτία της αρθρίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά είναι πιθανό μερικά διαφορετικά προβλήματα. Πρώτον, ο αρχικός τραυματισμός μπορεί να βλάψει τον χόνδρο των αρθρώσεων με τρόπο που δεν μπορεί να φανεί. Ωστόσο, ο χόνδρος έχει μικρή ικανότητα να επιδιορθωθεί και η ζημιά μπορεί να γίνει πιο εμφανής με την πάροδο του χρόνου. Δεύτερον, οι μηχανισμοί του γόνατος μπορεί να αλλάξουν μετά την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Ενώ αναπτύσσονται χειρουργικές τεχνικές για την καλύτερη επίτευξη φυσιολογικών μηχανικών γονάτων μετά την ανοικοδόμηση, το όφελος αυτών των αλλαγών δεν είναι απολύτως σαφές.
Πώς να το αποτρέψετε
Είναι πολύ σαφές ότι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της πρώιμης αρθρίτιδας είναι να αποφευχθούν τραυματισμοί ACL και άλλοι τραυματισμοί του συνδέσμου στο γόνατο. Αυτό είναι ένα αντικείμενο πολλών ερευνητικών μεθόδων διερεύνησης για τη μείωση της πιθανότητας τραυματισμού από ACL. Υπάρχουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα από ορισμένες από αυτές τις μεθόδους, αλλά κανένα πρόγραμμα πρόληψης δεν θα εξαλείψει όλα τα δάκρυα του ACL. Επιπλέον, αν έχετε διαβάσει μέχρι τώρα, είναι πιθανό εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει ήδη να διαχειρίζεστε ένα δάκρυ.
Η χειρουργική ανακατασκευή θεωρείται μια καλή μέθοδος για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης της άρθρωσης. Κάθε φορά που το γόνατο εκκρίνεται, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω βλάβης του χόνδρου στην άρθρωση. Ως εκ τούτου, πολλοί χειρουργοί συμβουλεύουν τη χειρουργική επέμβαση ACL για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στο γόνατο. Το πλεονέκτημα του στηρίγματος του γονάτου είναι αντικείμενο συζήτησης, αλλά τα στηρίγματα ACL δεν έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τα αποτελέσματα ή αποτρέπουν την αρθρίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση ACL.
Μελλοντικές εξελίξεις
Όπως με πολλά ιατρικά προβλήματα, υπάρχει πολλή διερεύνηση για το πώς να βελτιωθούν τα αποτελέσματα για νεαρούς αθλητές που τραυματίστηκαν συνδέσμους στο γόνατο. Υπάρχουν πολλοί που πιστεύουν ότι έχουν βρει τρόπους για να μειώσουν την πιθανότητα ανάπτυξης αρθρίτιδας, αλλά η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα αυτών των ιδεών δεν έχει αποδειχθεί. Ορισμένες έρευνες περιλαμβάνουν:
- Βελτίωση των μηχανικών της ACL Reconstructive Surgery: Μερικές νέες χειρουργικές τεχνικές έχουν αναπτυχθεί για να αναπαράγουν καλύτερα την κανονική ανατομία ACL ή ακόμη και να επιδιορθώνουν το κατεστραμμένο ACL. Η ανακατασκευή ACL διπλής δέσμης και η επισκευή ACL ενισχυμένης γέφυρας είναι μερικές από αυτές τις τεχνικές, αλλά εάν αυτές είναι καλύτερες από την τυπική χειρουργική επέμβαση ACL, δεν είναι γνωστή.
- Αλλαγή της βιολογίας της άρθρωσης μετά από τραυματισμό: Μετά από έναν τραυματισμό μιας άρθρωσης, όπως ένα δάκρυ συνδέσμου, το σώμα απελευθερώνει μια ποικιλία χημικών σημάτων εντός της άρθρωσης. Η αλλαγή της απόκρισης του σώματος για να διασφαλιστεί ότι η βλάβη δεν θα προχωρήσει και η επούλωση είναι βέλτιστη, είναι ένας τομέας διερεύνησης.
- Πρόληψη τραυματισμών συνδέσμου: Πολλές έρευνες έχουν επικεντρωθεί στην κατανόηση γιατί μερικοί άνθρωποι σχίζουν τους συνδέσμους στα γόνατά τους και τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη αυτών των τραυματισμών. Εστιάζοντας στη νευρομυϊκή προπόνηση, κάτι που ονομάζεται δυναμικός έλεγχος του άκρου έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην πρόληψη τραυματισμού του συνδέσμου του γόνατος.
Μια λέξη από το Verywell
Οι τραυματισμοί του συνδέσμου στα γόνατα όπως τα δάκρυα ACL είναι σοβαροί τραυματισμοί που προκαλούν δυσφορία και χρόνο μακριά από τα αθλήματα. Η αποκατάσταση από αυτούς τους τραυματισμούς μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση και να παρατείνει τις προσπάθειες αποκατάστασης Και αν αυτό δεν είναι αρκετό, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση μπορεί να μην είναι καλή, με τους περισσότερους ανθρώπους να αναπτύσσουν αρθρίτιδα μέσα σε μια δεκαετία τραυματισμού. Η μελλοντική έρευνα στοχεύει στην τροποποίηση του κινδύνου εμφάνισης αρθρίτιδας και στην πρόληψη τραυματισμών του συνδέσμου.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο