Περιεχόμενο
- Η άρθρωση του γόνατος
- Διάγνωση
- Υγρό έξω από την άρθρωση του γόνατος
- Ρευστό μέσα στην άρθρωση του γόνατος
Μπορεί να είναι μια οξεία κατάσταση που προκαλείται από τραυματικό τραυματισμό ή από χρόνια χρόνια που έχει αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου. Η θέση του πρήγματος μπορεί επίσης να ποικίλει, μερικές φορές συμβαίνει εντός της άρθρωσης του γόνατος και, σε άλλους, στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το γόνατο.
Η άρθρωση του γόνατος
Η άρθρωση του γόνατος περιβάλλεται από μια κάψουλα. Αυτή η κάψουλα σχηματίζει τον «κοινό χώρο» όπου μια μικρή ποσότητα λιπαντικού υγρού (που ονομάζεται αρθρικό υγρό) κρατά το γόνατο να κινείται εύκολα. Ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν τη συσσώρευση αυτού του υγρού. Όταν συμβεί αυτό, το γόνατο μπορεί να διογκωθεί, μια κατάσταση που συνήθως αναφέρεται ως συλλογή γόνατος.
Πότε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα
Πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο κέντρο επείγουσας περίθαλψης εάν εμφανίσετε τραυματικό τραυματισμό στο γόνατο συνοδευόμενο από
- Ένας αναδυόμενος ήχος κατά τη στιγμή του τραυματισμού
- Γρήγορο πρήξιμο στο γόνατο
- Έντονος πόνος
- Παραμόρφωση αρθρώσεων στο γόνατο
- Αδυναμία τοποθέτησης βάρους στο τραυματισμένο γόνατο
Διάγνωση
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία μιας συλλογής είναι να εντοπίσετε την αιτία. Ο γιατρός σας θα εξετάσει πρώτα τη φυσική εμφάνιση του ίδιου του γόνατος.
Όταν το πρήξιμο βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος, το γόνατο συνήθως είναι καλά καθορισμένο και εύκολα αισθητό κάτω από το δέρμα (αν και μπορεί να φαίνεται λίγο έξω). Όταν το πρήξιμο είναι στον μαλακό ιστό, το γόνατο μπορεί να μην είναι ορατό ή εύκολα αισθητό.
Με βάση το αποτέλεσμα της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να διερευνήσει μερικές από τις πιο χαρακτηριστικές αιτίες της συλλογής του γόνατος.
Υγρό έξω από την άρθρωση του γόνατος
Η πιο συνηθισμένη αιτία υπερβολικού υγρού στον μαλακό ιστό που περιβάλλει το γόνατο είναι η προπεταλιακή θυλακίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή ενός σάκου γεμάτου υγρού (που ονομάζεται bursa) που απορροφά το γόνατο (που ονομάζεται επιγονατίδα). Η συσσώρευση μπορεί να δει και να γίνει αισθητή στην κορυφή του γόνατος. Δεν είναι κάτι που θα βλέπατε κάτω από το γόνατο.
Ένας τραυματισμός όπως μια σύγχυση (μώλωπας μαλακού ιστού) μπορεί επίσης να προκαλέσει τοπικό πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσσώρευση αίματος και υγρού μπορεί να μιμηθεί έναν οξύ τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος.
Ρευστό μέσα στην άρθρωση του γόνατος
Εάν η άρθρωση του γόνατος είναι η περιοχή της συλλογής, συνήθως διερευνούμε τρεις πιθανές αιτίες: έναν οξύ τραυματισμό, μια χρόνια πάθηση και μια οξεία κατάσταση που δεν σχετίζεται με έναν τραυματισμό.
Οξεία τραυματισμοί
Οι οξείες βλάβες είναι εκείνες που έχουν συμβεί τις τελευταίες 24 έως 48 ώρες, με αποτέλεσμα την ταχεία διόγκωση του γόνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα προσδιορίσουμε εάν το υγρό στο γόνατο είναι αιματηρό ή μη αιματηρό:
- Αίμα στο υγρό του γόνατος προκαλείται συνήθως είτε από ένα σχισμένο πρόσθιο χιαστί σύνδεσμο (ACL) στο γόνατο είτε από κάταγμα του οστού και του χόνδρου του γόνατος. Όταν η αιμορραγία είναι η πηγή του πρήγματος, η έναρξη θα είναι γρήγορη και έντονη, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά .
- Μη αιματηρό υγρό μπορεί να προκληθεί από ένα διάστρεμμα συνδέσμου ή ένα σχίσιμο μηνίσκου στον ελαστικό δίσκο που απορροφά το γόνατο. Το πρήξιμο είναι συνήθως πιο αργό και συχνά παρατηρείται μόνο ώρες ή ημέρες μετά τον τραυματισμό. Ο όγκος του υγρού μπορεί να είναι σημαντικός αλλά συνήθως δεν είναι τόσο βαθύς όσο η συσσώρευση αίματος.
Χρόνιες Συγκινήσεις
Οι χρόνιες συλλογές χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή έναρξη της διόγκωσης. Το πρήξιμο μπορεί συχνά να κυμαίνεται καθώς τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν. Εκτός από τη φθορά που σχετίζεται με τη γήρανση, υπάρχουν δύο κοινές αιτίες για μια χρόνια συλλογή γόνατος:
- Οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή υγρών ως απόκριση σε υποκείμενη φλεγμονή. Με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, το προσβεβλημένο γόνατο είναι συχνά μεγαλύτερο από το άλλο. Το πρήξιμο τείνει να επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα, ιδιαίτερα όταν το γόνατο φέρει βάρος. Ο πόνος συχνά εξαφανίζεται μόλις χαλαρώσει το γόνατο.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια αυτοάνοση μορφή αρθρίτιδας, μπορεί να προκαλέσει το ίδιο αποτέλεσμα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα θα επηρεάσει συχνότερα πολλαπλές αρθρώσεις συνοδευόμενη από μεγαλύτερη επιμονή στο πρήξιμο λόγω της συνεχιζόμενης, υποκείμενης φλεγμονής.
Οξεία έναρξη χωρίς τραυματισμό
Η ταχεία έναρξη πρηξίματος χωρίς τραυματισμό είναι κατηγορία στο εξωτερικό όπου η συσσώρευση υγρού δεν οφείλεται σε τραυματισμό ή χρόνια πάθηση, όπως:
- Μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στις αρθρώσεις, συχνά ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, τραύματος στο γόνατο ή συστηματικής λοίμωξης που εξαπλώνεται στην άρθρωση. Η θεραπεία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα καθώς ο οργανισμός δυσκολεύεται να καθαρίσει τη λοίμωξη από αυτόν τον χώρο. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τον πλήρη καθαρισμό μιας σηπτικής λοίμωξης.
- Gout και pseudogout συνεπάγεται συσσώρευση κρυστάλλων στο υγρό του γόνατος. Με ουρική αρθρίτιδα, το ουρικό οξύ που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά απορριμμάτων μπορεί να συσσωρευτεί και να κρυσταλλωθεί σε διάφορες αρθρώσεις του σώματος, προκαλώντας έντονο πρήξιμο και πόνο.