Περιεχόμενο
Μια δοκιμή του Lachman χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός δακρύου πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL). Το ACL είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους του γόνατος που συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ένα δάκρυ ACL εμφανίζεται συχνά ως τραυματισμός που σχετίζεται με τον αθλητισμό και μπορεί να απαιτεί χειρουργική ανακατασκευή για θεραπεία.Πώς εκτελείται η δοκιμή
Με τον ασθενή ξαπλωμένο και χαλαρό, ο εξεταστής λυγίζει ελαφρώς το γόνατο (περίπου 15 έως 20 μοίρες). Στη συνέχεια, ο εξεταστής σταθεροποιεί το μηρό τραβώντας το πόδι προς τα εμπρός. Κρατώντας το πόδι σε ελαφρά εξωτερική περιστροφή (προς τα έξω) θα χαλαρώσετε τη ζώνη IT.
Το τεστ δίνει έμφαση στο ACL. Τόσο η ποσότητα κίνησης (μετατόπιση) του οσφυϊκού οστού, όσο και η αίσθηση του τελικού σημείου κίνησης (πόσο συμπαγής αισθάνεται ο σύνδεσμος), προσφέρουν πληροφορίες για το ACL.
Τα γόνατα με κατεστραμμένο ACL μπορεί να επιδείξουν περισσότερη κίνηση και λιγότερο σταθερό τελικό σημείο κατά τη διάρκεια της δοκιμής του Lachman.
Βαθμολόγηση
Οι περισσότεροι εξεταστές βαθμολογούν τα αποτελέσματα του τεστ Lachman σε δύο κριτήρια. Πρώτον, το τελικό σημείο και δεύτερο, το ποσό της χαλαρότητας. Κατά την αξιολόγηση του τελικού σημείου, ο εξεταστής αισθάνεται ότι το ACL περιορίζει την ποσότητα μετατόπισης του οστού. Συνήθως ένας εξεταστής θα περιγράψει το τελικό σημείο είτε ως "σταθερό" είτε ως "μαλακό". Ένα σταθερό τελικό σημείο υποδηλώνει ότι το ACL κάνει τη δουλειά του για να περιορίσει την ποσότητα κίνησης στην άρθρωση του γόνατος. Ένα μαλακό τελικό σημείο είναι ενδεικτικό ότι το ACL δεν λειτουργεί καλά και άλλες δομές (οι δευτερεύοντες σταθεροποιητές) περιορίζουν την ποσότητα κίνησης στην άρθρωση.
Το δεύτερο κριτήριο για την αξιολόγηση της δοκιμής του Lachman είναι το ποσό της χαλαρότητας (κίνηση) της άρθρωσης. Η βαθμολόγηση βασίζεται σε σύγκριση με το μη τραυματισμένο άκρο. Επομένως, είναι σύνηθες για τον γιατρό σας να εξετάζει και τα δύο γόνατα για να προσδιορίσει τον βαθμό της δοκιμής του Lachman.
Βαθμολόγηση του Lachman's Test
- Κανονική: Χωρίς διαφορά από πλευρά σε πλευρά.
- Βαθμός 1 (ήπια): 3-5 mm περισσότερη μετάφραση της κνήμης στο μηρό.
- Βαθμός 2 (μέτρια): 5-10 mm περισσότερη μετάφραση της κνήμης στο μηρό.
- Βαθμός 3 (σοβαρή):> 10 mm περισσότερη μετάφραση της κνήμης στο μηρό.
Αυτές οι μετρήσεις είναι υποκειμενικές και συχνά διαφορετικοί εξεταστές έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν ένα εργαλείο, που ονομάζεται KT-1000, για να πραγματοποιήσουν αυτό το τεστ. Το KT-1000 έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αξιόπιστο μέτρο που μπορεί να μετρήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό της δοκιμής του Lachman.