Περιεχόμενο
- Τι είναι η λαπαροσκόπηση;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκόπηση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας λαπαροσκόπησης;
- Πώς ετοιμάζομαι για λαπαροσκόπηση;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης;
- Τι συμβαίνει μετά από λαπαροσκόπηση;
Τι είναι η λαπαροσκόπηση;
Η λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των οργάνων της κοιλιάς (κοιλιά). Μπορεί επίσης να ελέγξει τα πυελικά όργανα μιας γυναίκας.
Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα λεπτό φωτιστικό σωλήνα που διαθέτει βιντεοκάμερα. Ο σωλήνας ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Τοποθετείται σε μια μικρή τομή ή τομή στην κοιλιά σας. Οι εικόνες της βιντεοκάμερας μπορούν να προβληθούν σε μια οθόνη υπολογιστή.
Ένα πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι είναι ελάχιστα επεμβατική. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή περικοπή στην κοιλιά. Η λαπαροσκόπηση παίρνει συνήθως λιγότερο χρόνο και έχει ταχύτερη ανάρρωση από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού για δοκιμή (βιοψία). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση οργάνων όπως το προσάρτημα (σκωληκοειδεκτομή) ή τη χοληδόχο κύστη (χολοκυστεκτομή).
Γιατί μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκόπηση;
Μια κοιλιακή λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει για τον έλεγχο της κοιλιάς και των οργάνων της για:
Όγκοι και άλλες αυξήσεις
Τραυματισμοί
Αιμορραγία μέσα στην κοιλιά
Λοιμώξεις
Πόνος στην κοιλιά που δεν μπορεί να εξηγηθεί
Αποφράξεις
Αλλες καταστάσεις
Μια λαπαροσκόπηση γίνεται συχνά όταν τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας δεν είναι σαφή.
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό ενός σταδίου καρκίνου για ένα κοιλιακό όργανο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο κοιλιακού τραυματισμού. Μπορεί να δει πού είναι ο τραυματισμός και πόσο βαθιά είναι. Μπορεί επίσης να δει πόση εσωτερική αιμορραγία έχετε.
Για τις γυναίκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γυναικολογική λαπαροσκόπηση για τον έλεγχο:
Πυελικός πόνος και προβλήματα
Κύστεις των ωοθηκών
Ινομυώματα
Οι σάλπιγγες
Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός που συνήθως ευθυγραμμίζει τη μήτρα μεγαλώνει έξω από αυτό. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει για τη θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης ή για την απολίνωση των σαλπίγγων (δέστε τις σάλπιγγες) για να αποτρέψετε μόνιμα την εγκυμοσύνη.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχό σας να προτείνει λαπαροσκόπηση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας λαπαροσκόπησης;
Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία από την τομή, τραυματισμό στα όργανα της κοιλιάς ή το αέριο διοξείδιο του άνθρακα που εισέρχεται σε μέρη εκτός της κοιλιάς.
Μερικές φορές δεν συνιστάται λαπαροσκόπηση. Αυτό μπορεί να συμβαίνει εάν:
Έχετε προχωρημένες καρκινικές αναπτύξεις στο κοιλιακό σας τοίχωμα
Έχετε μακροχρόνια (χρόνια) φυματίωση
Έχετε πρόβλημα αιμορραγίας όπως χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία)
Έχετε πολλούς ιστούς ουλής (προσκολλήσεις) από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις
Λαμβάνουν φάρμακο αραίωσης αίματος
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να μιλήσετε για τυχόν ανησυχίες με τον παροχέα σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να σταματήσουν να λειτουργεί καλά η λαπαροσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν παχύσαρκα ή αιμορραγία μέσα στην κοιλιά σας.
Πώς ετοιμάζομαι για λαπαροσκόπηση;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο πάροχός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με την προηγούμενη υγεία σας. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας δώσει μια φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν από τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό συχνά σημαίνει ότι δεν υπάρχει φαγητό ή ποτό μετά τα μεσάνυχτα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες και φάρμακα αναισθησίας (τοπικά και γενικά).
Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα διάτρησης κοντά στο ναυτικό σας (κουμπί κοιλιάς).
Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε καθαρτικό από το στόμα για να καθαρίσετε το έντερο πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να έχετε ένα διάλυμα στο ορθό και στο κάτω έντερο (ένα κλύσμα καθαρισμού) λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί αντιβιοτικό.
Μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο για να σας χαλαρώσει (ηρεμιστικό) πριν από τη διαδικασία. Αυτό εξαρτάται από τον τύπο της λαπαροσκόπησης που γίνεται. Εάν αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, κάποιος πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Ο γιατρός σας μπορεί να έχει άλλες οδηγίες για εσάς με βάση την ιατρική σας κατάσταση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης;
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Ο τρόπος διεξαγωγής της δοκιμής μπορεί να διαφέρει. Θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Η λαπαροσκόπηση γίνεται γενικά ενώ κοιμάστε υπό γενική αναισθησία. Ο πάροχός σας θα επιλέξει τον τύπο της αναισθησίας με βάση τη διαδικασία και τη γενική υγεία σας.
Γενικά, μια λαπαροσκόπηση ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα και να σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή θα εισαχθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
Ένας σωλήνας (καθετήρας ούρων) μπορεί να τοποθετηθεί στην ουροδόχο κύστη σας για τη συλλογή ούρων.
Θα τοποθετηθείτε στην πλάτη σας στο τραπέζι λειτουργίας.
Ο αναισθησιολόγος θα ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν υπάρχουν πολλά μαλλιά στη χειρουργική περιοχή, μπορεί να αποκοπούν.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο θα καθαριστεί με ένα αποστειρωμένο (αντισηπτικό) διάλυμα.
Εάν δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να πυροδοτηθεί (εγχυθεί) στη θέση τομής. Αυτό θα μουδιάσει την περιοχή. Θα νιώσετε ένα ραβδί βελόνας και ένα σύντομο τσίμπημα.
Ένας ουρητήρας καθετήρα (μικρός σωλήνας) μπορεί να τοποθετηθεί στην ουροδόχο κύστη σας για την αποστράγγιση των ούρων.
Μια μικρή τομή ή τομή θα γίνει στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το κουμπί της κοιλιάς.
Μπορούν να γίνουν περισσότερες μικρές περικοπές έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα χειρουργικά εργαλεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα θα τοποθετηθεί στην κοιλιά σας έτσι ώστε να διογκωθεί. Αυτό διευκολύνει την προβολή οργάνων και άλλων δομών.
Εάν δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο στην κοιλιά σας και στην κορυφή του ώμου σας. Αυτό μπορεί να συμβεί καθώς το διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται και τα χειρουργικά εργαλεία μετακινούνται.
Το λαπαροσκόπιο θα τοποθετηθεί και η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί.
Μόλις γίνει η λαπαροσκόπηση και οποιεσδήποτε άλλες διαδικασίες, το λαπαροσκόπιο και άλλα χειρουργικά εργαλεία θα αφαιρεθούν.
Οι περικοπές θα κλείσουν με ράμματα, ταινίες ή χειρουργικά συρραπτικά.
Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή επίδεσμος ή κολλητικές ταινίες.
Τι συμβαίνει μετά από λαπαροσκόπηση;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης. Η διαδικασία ανάκτησης θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που είχατε. Θα παρακολουθείτε προσεκτικά. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Ή μπορεί να σας σταλεί σπίτι εάν αυτή ήταν μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.
Όταν βρίσκεστε στο σπίτι, πρέπει να διατηρήσετε το κομμάτι καθαρό και στεγνό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να κάνετε μπάνιο. Τυχόν ράμματα ή χειρουργικά συρραπτικά θα αφαιρεθούν μετά από επίσκεψη στο γραφείο παρακολούθησης. Εάν χρησιμοποιήθηκαν αυτοκόλλητες ταινίες, πρέπει να διατηρούνται στεγνές. Θα πέσουν συχνά σε λίγες μέρες.
Μπορεί να αισθανθείτε πόνο από το αέριο διοξείδιο του άνθρακα ακόμα στην κοιλιά σας. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες και μπορεί να γίνει αισθητός στους ώμους σας. Θα πρέπει να αισθάνεται λίγο καλύτερα κάθε μέρα. Μπορείτε να πάρετε ένα φάρμακο για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας. Η ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Πάρτε μόνο φάρμακα που έχει εγκρίνει ο πάροχός σας.
Μην έχετε ανθρακούχα ποτά για 1 ή 2 ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του ήπιου πόνου από το αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Επίσης, τα ανθρακούχα ποτά μπορεί να διαταράξουν το στομάχι σας.
Μπορεί να σας επιτραπεί να πίνετε καθαρά υγρά λίγες ώρες μετά τη διαδικασία. Μπορείτε αργά να προχωρήσετε σε πιο στερεά τρόφιμα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ναυτία ή έμετο.
Μπορεί να σας ζητηθεί να περιορίσετε τη σωματική σας δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
Περισσότερος πόνος στην περιοχή της τομής
Έμετος
Πρόβλημα ούρησης
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.