Τι είναι η Γενική Αναισθησία;

Περιεχόμενο

• Γενική αναισθησία
• Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας
• Άλλοι τύποι αναισθησίας
• Κατά τη Γενική Αναισθησία
• Μετά τη Γενική Αναισθησία

Η γενική αναισθησία σας κάνει αναίσθητο και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια πολλών χειρουργικών επεμβάσεων.

Η αναισθησία ορίζεται ως φάρμακο για την πρόληψη του πόνου. Διατίθενται πολλοί τύποι. Μερικοί σας επιτρέπουν να είστε σε εγρήγορση και να προσανατολίζετε κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής διαδικασίας, ενώ άλλοι κάνουν ύπνο, οπότε δεν γνωρίζετε καλά τι συμβαίνει.

Ο τύπος της αναισθησίας που λαμβάνετε εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας που εκτελείται, την ηλικία και τη γενική υγεία σας, και τις προτιμήσεις του χειρουργού και του παρόχου αναισθησίας. Με ορισμένες διαδικασίες, ενδέχεται να μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ διαφορετικών τύπων αναισθησίας, ενώ άλλες διαδικασίες απαιτούν έναν συγκεκριμένο τύπο.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία είναι ο ισχυρότερος τύπος και αυτός που χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σας βάζει ουσιαστικά σε ένα ιατρικά επαγόμενο κώμα.

Γενική αναισθησία, καθορισμένη

Η γενική αναισθησία είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που προορίζονται να κάνουν τον ασθενή να αγνοεί τι συμβαίνει γύρω του, να αποτρέψει τον πόνο και να παραλύσει το σώμα κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Συνήθως χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η γενική αναισθησία επιτρέπει σε ιατρό να παρέχει θεραπείες αυτό θα ήταν εξαιρετικά επώδυνο εάν ο ασθενής ήταν ξύπνιος και ικανός να αισθανθεί.

Η γενική αναισθησία όχι μόνο κάνει το άτομο να αγνοεί, αλλά επίσης παραλύει τους μυς του σώματος - συμπεριλαμβανομένων των μυών που καθιστούν δυνατή την αναπνοή. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που λαμβάνουν γενική αναισθησία απαιτούν αναπνευστήρα για να κάνουν τη δουλειά του διαφράγματος και άλλων μυών που βοηθούν στην εισπνοή και την εκπνοή.

Γιατί είναι απαραίτητη η Γενική Αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για πιο σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, μακροχρόνιες διαδικασίες και διαδικασίες που συνήθως θα ήταν πολύ επώδυνες. Αυτός ο τύπος αναισθησίας όχι μόνο επιτρέπει σε έναν ασθενή να υποβληθεί σε μια διαδικασία χωρίς πόνο, αλλά επίσης επιτρέπει στον ασθενή να είναι αναίσθητος για τη διαδικασία .

Για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, θα ήταν πολύ τραυματικό να είσαι ξύπνιος για τη διαδικασία, ανεξάρτητα από το εάν ήσουν σε θέση να αισθανθείτε πόνο. Φανταστείτε να αφαιρέσετε ένα μέρος του σώματος, όπως το παράρτημα σας, και να είστε ξύπνιοι. Παρόλο που μπορεί να μην αισθανθείτε πόνο, θα μπορούσε να είναι εξαιρετικά ενοχλητικό.

Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία ποικίλλουν ευρέως από διαδικασία σε διαδικασία και από άτομο σε άτομο. Ο καθένας έχει το δικό του επίπεδο κινδύνου, καθώς κανένα άτομο δεν είναι ακριβώς το ίδιο. Για παράδειγμα, ένας ασθενής ηλικίας 90 ετών με χρόνιες ασθένειες θα έχει εντελώς διαφορετικό επίπεδο κινδύνου από έναν υγιή 12χρονο, ακόμα κι αν έχει την ίδια διαδικασία.

Μερικοί κίνδυνοι που μπορεί να αντιμετωπιστούν κατά την αναισθησία περιλαμβάνουν:

• Συνειδητοποίηση αναισθησίας: Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο ασθενής δεν είναι εντελώς αναίσθητος κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας. Αυτό έχει ποσοστό επίπτωσης 0,2%.
• Φιλοδοξία: Είναι πιθανό να εισπνεύσετε τρόφιμα ή υγρά που μπορεί να εμεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γι 'αυτό σας λένε να μην τρώτε για αρκετές ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πνευμονία ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα: Αυξάνονται με την ηλικία και τη μακρά διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και πιστεύεται, τουλάχιστον εν μέρει, λόγω της βαθιάς χαλάρωσης των μυών που συμβαίνει. Οι κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις ενδέχεται επίσης να ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Τριβές του κερατοειδούς
• Οδοντικός τραυματισμός
• Κακοήθης υπερθερμία:Αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί σοβαρή αντίδραση στην αναισθησία. Τρέχει συνήθως σε οικογένειες.
• Καρδιαγγειακά προβλήματα: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και ασυνήθιστα υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Σπάνια, θάνατος: Σύμφωνα με κάποια έρευνα, σχεδόν οι μισοί θάνατοι που σχετίζονται με την αναισθησία οφείλονται σε υπερβολική δόση αναισθησίας. Οι περισσότεροι άλλοι οφείλονται σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αναισθητικά, όπως κακοήθη υπερθερμία και αναπνευστικά προβλήματα. Ο κίνδυνος, αν και μικρός, αυξάνεται με την ηλικία.

Ορισμένοι κίνδυνοι και παρενέργειες εμφανίζονται μετά τη λήξη της διαδικασίας, όπως:

• Ναυτία και έμετος: Αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μετά από γενική αναισθησία. Εάν έχετε ιστορικό ναυτίας που προκαλείται από αναισθησία, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε φάρμακα για να το αποτρέψετε και η πρόληψή του είναι συνήθως πιο εύκολη από τη θεραπεία.
• Τρέγος και ρίγη: Αυτό διαρκεί συνήθως για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση και εξαφανίζεται μόλις είστε ξύπνιοι και μετακινείστε.
• Μυϊκοί πόνοι: Προκαλείται από το φάρμακο ή από ψέματα κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, αυτή η κατάσταση είναι συνήθως προσωρινή και εξαφανίζεται εντός ωρών ή ημερών από την επέμβαση.
• Κνησμός: Το φάρμακο για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας, ευθύνεται συχνά για φαγούρα. Τα παυσίπονα που σας δίνονται μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να το προκαλέσουν. Συνήθως εξαφανίζεται όταν το φάρμακο είναι εκτός του συστήματός σας.
• Δυσκολία στην ούρηση: Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε ασθενείς που έχουν καθετήρα ούρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μπορεί να χρειαστούν ώρες ή και ημέρες για να επανέλθει η ουροδόχος κύστη στο φυσιολογικό.
• Πονόλαιμος και βραχνάδα: Προκαλείται από τον αναπνευστικό σωλήνα, αυτός ο ερεθισμός είναι συνήθως μικρός.
• Ξερό στόμα: Αυτό είναι γενικά ένα μικρό πρόβλημα που εξαφανίζεται όταν είστε σε θέση να πιείτε ξανά υγρά.
• Υπνηλία: Αυτό είναι συνηθισμένο μετά τη χειρουργική επέμβαση και επιλύεται όταν το σώμα έχει εξαλείψει τα περισσότερα από τα φάρμακα αναισθησίας.
• Σύγχυση: Αυτό είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους και σε εκείνους που πάσχουν από νόσο του Αλτσχάιμερ, άνοια ή άλλη πάθηση που συμβάλλει στη σύγχυση.
• Ileus: Αυτή είναι μια κατάσταση όπου τα έντερα δεν ξυπνούν όσο πιο γρήγορα αναμένεται μετά τη χειρουργική επέμβαση και η κίνηση είναι πολύ αργή ή απουσιάζει.
• Δυσκολία αποβίβασης του αναπνευστήρα: Ο απογαλακτισμός από τον αναπνευστήρα είναι πιο δύσκολος σε πολύ άρρωστους ασθενείς ή ασθενείς που έχουν αναπνευστικό πρόβλημα.
• Θρόμβοι αίματος: Αυτό το ζήτημα είναι πιο συχνό μετά τη χειρουργική επέμβαση επειδή ο ασθενής εξακολουθεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, που είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος.

Άλλοι τύποι αναισθησίας

Πριν αποφασίσετε ότι χρειάζεστε γενική αναισθησία για τη διαδικασία σας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα διάφορα είδη αναισθησίας που είναι διαθέσιμα. Οι άλλοι πιο συνηθισμένοι τύποι αναισθησίας είναι:

• Περιφερειακή αναισθησία: Επίσης γνωστό ως περιφερειακό μπλοκ, αυτός ο τύπος αναισθησίας εμποδίζει τον ασθενή να αισθανθεί μια περιοχή του σώματος, όπως ολόκληρο το χέρι ή κάτω από τη μέση.
• Τοπική αναισθησία: Αυτός ο τύπος αναισθησίας αποτρέπει την αίσθηση σε μια μικρή περιοχή του σώματος, όπως όταν ένα δάχτυλο μουδιάζει, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ράμματα για να ράψουν μια περικοπή κλειστή.
• Φροντίδα παρακολούθησης αναισθησίας (MAC):Αυτός ο τύπος αναισθησίας, επίσης γνωστός ως ύπνος λυκόφωτος, είναι ένας τύπος αναισθησίας που αποτρέπει τον πόνο ενώ ο ασθενής είναι συνειδητός ή ελαφρώς κατασταλμένος. Ο ασθενής μπορεί να θυμηθεί ολόκληρη τη διαδικασία ή να μην έχει ανάκληση συμβάντων.

Κατά τη Γενική Αναισθησία

Η διαδικασία της γενικής αναισθησίας ξεκινά συχνά με καταστολή, για να καταστεί δυνατή η εισαγωγή αναπνευστικού σωλήνα. Ο τύπος καταστολής αφήνεται στον πάροχο αναισθησίας για επιλογή και μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον ασθενή και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Μόλις βρεθείτε στο χειρουργείο, προσαρτημένο στις συσκευές παρακολούθησης και τα πρωτόκολλα ασφαλείας έχουν ολοκληρωθεί, μπορεί να ξεκινήσει η αναισθησία. Είναι συνηθισμένη πρακτική ότι πριν από τη λήψη κατασταλτικών φαρμάκων, γίνεται "χρονικό όριο" κατά την οποία η ιατρική ομάδα επαληθεύει την ταυτότητά σας και τη διαδικασία που ακολουθείτε. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν σφάλματα όπως η λανθασμένη χειρουργική επέμβαση.

Μόλις ολοκληρωθεί ο χρόνος, μπορεί να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό φάρμακο και ο πάροχος αναισθησίας αρχίζει να σας προετοιμάζει για χειρουργική επέμβαση.

Διασωλήνωση και εξαερισμός κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας

Οι μύες του σώματος παραλύονται κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των μυών που βοηθούν τους πνεύμονες να αναπνέουν, πράγμα που σημαίνει ότι οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν μόνοι τους. Για αυτόν τον λόγο, θα συνδεθείτε με έναν αναπνευστήρα που θα αναλάβει τη δουλειά της εισπνοής για τους πνεύμονές σας. Για να είμαστε σαφείς, οι πνεύμονες εξακολουθούν να λειτουργούν κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, απλώς δεν μπορούν να τραβήξουν αναπνοή, επειδή οι μύες που κάνουν αυτή την εργασία είναι προσωρινά απενεργοποιημένοι.

Η τοποθέτηση σε αναπνευστήρα απαιτεί να εισάγεται ένας σωλήνας, που ονομάζεται ενδοτραχειακός σωλήνας στον αεραγωγό σας. Αυτός ο σωλήνας στη συνέχεια συνδέεται με μεγαλύτερο σωλήνα που πηγαίνει στον αναπνευστήρα, επιτρέποντας στον αναπνευστήρα να σας παρέχει οξυγόνο. Η διαδικασία εισαγωγής του σωλήνα ονομάζεται διασωλήνωση. Οι ασθενείς αναισθητοποιούνται πριν από την εισαγωγή αναπνευστικής συσκευής.

Παρακολούθηση κατά τη γενική αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής παρακολουθείται πολύ στενά με ηλεκτρονικές συσκευές παρακολούθησης που παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό, την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα, τον αριθμό των αναπνοών που λαμβάνει ο ασθενής, ακόμη και το ΗΚΓ του ασθενούς. Εκτός από την ηλεκτρονική παρακολούθηση, Ο ασθενής παρακολουθείται επίσης από το προσωπικό του χειρουργείου και τον πάροχο αναισθησίας.

Η γενική αναισθησία παρέχεται συνήθως είτε από ιατρό αναισθησιολόγου (που ονομάζεται αναισθησιολόγος) είτε από CRNA (πιστοποιημένο εγγεγραμμένο αναισθητικό νοσοκόμα). Και οι δύο παρέχουν ασφαλή και αποτελεσματική αναισθησία και έχουν εκτεταμένη εμπειρία στην παροχή γενικής αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο στόχος είναι να μην γνωρίζετε καθόλου τι συμβαίνει και να είστε χωρίς πόνο.

Μετά τη Γενική Αναισθησία

Το πώς ξυπνάτε από την αναισθησία εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που είχατε και από το πόσο καλά αναπνέετε. Ο στόχος μετά τη γενική αναισθησία είναι η επώαση του ασθενούς - η αφαίρεση του αναπνευστικού σωλήνα - το συντομότερο δυνατό μετά τη λήξη της χειρουργικής επέμβασης.

Στο τέλος της διαδικασίας, όταν η διαδικασία είναι κοινή και απλή, συνήθως θα σας δοθούν φάρμακα που αντιστρέφουν την αναισθησία, σας ξυπνά και τελειώνει την παράλυση των μυών. Στη συνέχεια, ο αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να βγει αμέσως και θα αναπνέετε μόνοι σας μέσα σε λίγα λεπτά. Όταν οι διαδικασίες είναι μεγαλύτερες, οι παράγοντες αναστροφής εξακολουθούν να δίνονται πριν από την επώαση. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως θα ξυπνήσετε στη μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία και θα μετακινηθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου ή θα επιστρέψετε στο σπίτι μόλις είστε εντελώς ξύπνιοι. Οι ασθενείς συνήθως θα έχουν πόνο στη φάση ανάρρωσης, η οποία αντιμετωπίζεται.

Για μερικές πολύ σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς ή εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται στον ασθενή να ξυπνήσει αργά από αναισθησία χωρίς παράγοντα αναστροφής για να βγάλει τους μυς από παράλυση. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στον αναπνευστήρα έως ότου αισθανθεί πλήρως, ο οποίος μπορεί να είναι μεταξύ έξι και οκτώ ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν σε αναπνευστήρα για ημέρες ή ακόμα περισσότερο μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό. Συμβαίνει συχνότερα με άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, όπως αναπνευστικές ασθένειες, κάπνισμα και παχυσαρκία.

Τρώγοντας και πίνοντας μετά από αναισθησία

Μόλις ξυπνήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είστε σε θέση να πιπιλίζετε παγοκύστες ή να πιείτε γουλιά νερό. Εάν αυτό πάνε καλά, το επόμενο βήμα είναι να πίνετε τακτικά υγρά, ακολουθούμενο από μια κανονική δίαιτα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει ώρες, ή ακόμα και μέρες, εάν ο ασθενής εμφανίσει ναυτία, έμετο ή απλά δεν αισθάνεται ότι χρειάζεται να πάρει φαγητό ή υγρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να τρώει τακτικά τρόφιμα εντός μιας ημέρας από γενική αναισθησία.

Ασφάλεια μετά από γενική αναισθησία

Η Αμερικανική Ένωση Αναισθησιολόγων Νοσοκόμων (AANA) κάνει πολλές συστάσεις για την ασφάλεια των ασθενών μετά από γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να χρειαστεί μια ολόκληρη ημέρα ή περισσότερο για να φθαρεί εντελώς η αναισθησία και έως ότου το κάνει, ο μέσος ασθενής μπορεί να βρει νιώθουν υπνηλία, ναυτία ή ακόμη και σύγχυση.

Για τουλάχιστον τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• Περιμένετε να περάσετε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου ξεκουράζοντας ήσυχα, κοιμισμένοι ή κάνοντας χαλαρωτικές δραστηριότητες Μείνετε σπίτι από τη δουλειά
• Αποφύγετε δύσκολες δραστηριότητες
• Μην χειρίζεστε βαριά μηχανήματα - συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης αυτοκινήτου, επομένως ίσως χρειαστεί να κανονίσετε μια βόλτα στο σπίτι
• Μην υπογράφετε κανένα νόμιμο έγγραφο
• Αποφύγετε το αλκοόλ ή τα κατασταλτικά φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται από τον χειρουργό σας
• Εάν έχετε μικρά παιδιά, βρείτε βοήθεια για τη φροντίδα των παιδιών

Μια λέξη από το Verywell

Η γενική αναισθησία έχει κινδύνους, αλλά τα οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση χωρίς πόνο μπορεί να είναι σημαντικά. Η απόφασή σας να κάνετε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να σταθμίσει τους κινδύνους της διαδικασίας και την αναισθησία που θα λάβετε έναντι των πιθανών ανταμοιβών.