Μια επισκόπηση της ηπατικής ανεπάρκειας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν τα ηπατικά κύτταρα παύουν να λειτουργούν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει αργά χωρίς συμπτώματα έως ότου υπάρξει σημαντική ηπατική βλάβη. Τελικά, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, όπως κόπωση, ίκτερο (κιτρινωπή εμφάνιση του δέρματος και των ματιών), αίσθημα κνησμού και σύγχυση.

Η ηπατική ανεπάρκεια προκαλεί επίσης μειωμένη ανοσία και καθιστά δύσκολο τον αποτελεσματικό μεταβολισμό τροφίμων και φαρμάκων. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας και οι πιο συχνές είναι το αλκοόλ και οι ιοί.

Εάν έχετε σημεία, συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για ηπατική ανεπάρκεια, οι διαγνωστικές εξετάσεις σας θα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Επιπλέον, μπορεί να σας ζητηθεί να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα, όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Συμπτώματα

Η ηπατική ανεπάρκεια επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες και σπάνια επηρεάζει τα παιδιά. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια προκαλεί σοβαρή ναυτία και έμετο που μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες ημέρες και έως και αρκετές εβδομάδες μετά την έκθεση σε έναν ιό. Ωστόσο, πολλές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια - προκαλώντας αργά προοδευτική ή ξαφνική ηπατική ανεπάρκεια χρόνια αργότερα - με απειλητικές για τη ζωή επιδράσεις.

Συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί ξαφνική ηπατική ανεπάρκεια και συχνά υποχωρεί μόνη της. Σπάνια, η οξεία ηπατίτιδα μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Τα κοινά συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Έμετος
• Στομαχική ανακατοσούρα
• Απώλεια όρεξης
• Ικτερός
• Fevers
• Κρυάδα
• Κούραση
• Αφυδάτωση-βυθισμένα μάτια, λήθαργος, μειωμένη ούρηση
• Σύγχυση

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας ιικής ηπατίτιδας;

Συμπτώματα χρόνιας ηπατικής νόσου

Η χρόνια ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει σταδιακά επιδεινούμενα αποτελέσματα της ηπατικής ανεπάρκειας.

Τα κοινά συμπτώματα και επιδράσεις περιλαμβάνουν:

• Ίκτερος
• Κούραση
• Κοιλιακό πρήξιμο
• Μειωμένη όρεξη
• Κοιλιακή δυσφορία ή πόνος
• Κίτρινα ή σκούρα ούρα
• Σκαμπό που επιπλέουν
• Διάρροια

Η χρόνια ηπατική νόσος προκαλεί διάφορα προβλήματα υγείας, όπως εξασθενημένη ανοσία και προδιάθεση για λοιμώξεις. Έχει επίσης συσχετιστεί με νεφρική νόσο, υπέρταση και αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιπλοκές της χρόνιας ηπατικής νόσου

Συμπτώματα οξείας ηπατικής ανεπάρκειας

Η χρόνια ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια, η οποία συχνά περιγράφεται ως οξεία ηπατική ανεπάρκεια επειδή αναπτύσσεται γρήγορα. Οι επιδράσεις εξελίσσονται γρήγορα και η οξεία ηπατική ανεπάρκεια που προκαλείται από χρόνια ηπατική νόσο μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα συμπτώματα οξείας ηπατικής ανεπάρκειας που προκαλούνται από χρόνια ηπατική νόσο περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση
• Ανακίνηση
• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Πρόβλημα με τα πόδια
• Απώλεια συνείδησης
• Επιληπτικές κρίσεις

Συμπεριφορική και γνωστική επίδραση της ηπατικής ανεπάρκειας

Αιτίες

Ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων. Η ηπατίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του ήπατος, είναι η πιο κοινή αιτία ηπατικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν πολλοί τύποι και αιτίες της ηπατίτιδας.

Η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, τοξικότητα ή αυτοάνοση νόσο (όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταπολεμά τα δικά του κύτταρα του ήπατος).

Ο καρκίνος στο ήπαρ μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια, ο καρκίνος μπορεί να ξεκινήσει στο ήπαρ ή μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ από άλλες περιοχές του σώματος, επηρεάζοντας τη λειτουργία του ήπατος.

Το ήπαρ μεταβολίζει τα θρεπτικά συστατικά, τα φάρμακα και το αλκοόλ και αποτοξινώνει τα απορρίμματα του σώματος. Όταν το ήπαρ αποτύχει, δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτές τις λειτουργίες.

Λοιμώδης ηπατίτιδα

Υπάρχουν πέντε τύποι μολυσματικής ηπατίτιδας-ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Δ και Ε. Είναι όλοι μεταδοτικοί και ο καθένας έχει διαφορετικό τρόπο μετάδοσης από άτομο σε άτομο.

Η ηπατίτιδα Α και Ε γενικά εξαπλώνεται μέσω τροφής ή μολυσμένου νερού. Αυτό περιγράφεται ως μετάδοση από το στόμα κοπράνων - ο ιός υπάρχει στα κόπρανα και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ανθρώπους μέσω μολυσμένων τροφίμων.

Ηπατίτιδα Α από το εστιατόριο τροφίμων

Η ηπατίτιδα B, C και D εξαπλώνεται μέσω μολυσμένου αίματος. Η κοινή χρήση βελόνων για τατουάζ, τρυπήματα σώματος ή χρήση ναρκωτικών μπορεί να διαδώσει αυτούς τους ιούς. Επιπλέον, η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται σεξουαλικά. Η ηπατίτιδα D μπορεί να μεταδοθεί μόνο μαζί με ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα Α, Β και Γ είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι μολυσματικής ηπατίτιδας.

Τοξικότητα

Το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για το συκώτι, προκαλώντας βλάβη. Η αλκοολική ηπατική νόσος περιλαμβάνει την αλκοολική ηπατίτιδα και το λιπαρό ήπαρ. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από χρόνια αλκοολισμού, ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ δεν αναπτύσσουν ηπατίτιδα.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια μετά από βραχυχρόνια χρήση ή χρόνια χρήση. Δεν αναπτύσσουν όλοι ηπατική ανεπάρκεια από τη λήψη αυτών των φαρμάκων και είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιος θα τα αναπτύξει.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
• Lipitor (ατορβαστατίνη)
• Depakote (βαλπροϊκό οξύ), Dilantin (φαινυτοΐνη) και Felbatol (felbamate)
• Ερυθρομυκίνη και τετρακυκλίνη
• Στεροειδή φάρμακα
• Υπερφόρτωση σιδήρου

Λάβετε υπόψη ότι τα φυσικά συμπληρώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες κατά τη λήψη συμπληρωμάτων.

Ιατρικές καταστάσεις

Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές ασθένειες που προκαλούν ηπατική ανεπάρκεια. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι κληρονομικές και καθεμία από αυτές χαρακτηρίζεται επίσης από άλλες επιδράσεις εκτός από τη φλεγμονή του ήπατος.

Οι ιατρικές παθήσεις που προκαλούν ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Κληρονομική αιμοχρωμάτωση
• Ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης
• Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - συνήθως προκαλείται από την παχυσαρκία
• Καρκίνος

Οι επιδράσεις της μολυσματικής ηπατίτιδας Α και Ε συνήθως ξεκινούν μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έκθεση, προκαλώντας οξεία ηπατίτιδα.

Η αλκοολική ηπατίτιδα, το λιπώδες ήπαρ, η γενετική ηπατική νόσος και η ηπατίτιδα B, C και D γενικά δεν προκαλούν συμπτώματα αμέσως και προκαλούν αργά εξελισσόμενη ηπατική βλάβη - η οποία τελικά οδηγεί στα αποτελέσματα της χρόνιας ηπατίτιδας.

Διάγνωση

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, όπως έκθεση σε μολυσματική ηπατίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση διαλογής. Εάν έχετε ήδη αναπτύξει σημεία ηπατικής ανεπάρκειας, η διαγνωστική σας αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις απεικόνισης και πιθανώς βιοψία ήπατος.

Φυσικά σημάδια

Ο ίκτερος είναι το πιο προφανές σημάδι ηπατικής ανεπάρκειας. Το δέρμα σας και το λευκό μέρος των ματιών σας μπορεί να φαίνονται κίτρινα. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να συμβεί σταδιακά - έτσι εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να μην το παρατηρήσετε αμέσως.

Συχνά σημειώνονται επίσης σύγχυση, διέγερση και προβλήματα με τα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στην αδυναμία του κατεστραμμένου ήπατος να απομακρύνει τις τοξίνες από το αίμα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της ηπατικής ανεπάρκειας και μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας.

• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (LFTs)
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Χρόνος αιμορραγίας
• Δοκιμές ηλεκτρολυτών
• Δοκιμές για ηπατίτιδα A, B, C, D ή E

Δοκιμές απεικόνισης

Ίσως χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις απεικόνισης που μπορούν να απεικονίσουν τη δομή του ήπατός σας, όπως τομογραφία κοιλιακής μηχανογραφίας (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπερηχογράφημα.

Βιοψία

Εάν υπάρχει ανησυχία για καρκίνο στο ήπαρ σας ή εάν η αιτία της ηπατικής σας ανεπάρκειας δεν διαγνωστεί με μη επεμβατικές εξετάσεις, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία. Πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία στην οποία ο γιατρός σας θα λάβει ένα δείγμα του ήπατός σας (συνήθως με υπερηχογράφημα ή καθοδήγηση CT) έτσι ώστε τα χαρακτηριστικά του να μπορούν να εξεταστούν με μικροσκόπιο.

Διάγνωση καρκίνου του ήπατος

Θεραπεία

Μπορείτε να έχετε θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια και ενώ θα πρέπει να περιμένετε κάποια βελτίωση με τη θεραπεία, μπορεί να έχετε κάποια υπολειμματικά αποτελέσματα.

Εάν έχετε οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω λοίμωξης από ηπατίτιδα Α ή Ε, μπορεί να χρειαστείτε ενυδάτωση με στοματικά (από το στόμα) ή ενδοφλέβια (IV) υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα για να μειώσετε τον πυρετό σας καθώς η λοίμωξή σας υποχωρεί.

Άλλες λοιμώξεις, ηπατίτιδα Β, Γ και Δ, δεν υποχωρούν μόνες τους. Εάν έχετε μία από αυτές τις λοιμώξεις, μπορεί να επωφεληθείτε από αντιιικά φάρμακα. Μερικές φορές, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τα ανοσοκατασταλτικά είναι επίσης ευεργετικά, ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το ήπαρ, η απόφαση λαμβάνεται κατά περίπτωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C

Προφυλάξεις

Όταν έχετε ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να αποφύγετε φάρμακα που ενδέχεται να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια. Θα πρέπει επίσης να συναντηθείτε με έναν διαιτολόγο, καθώς μπορεί να χρειαστείτε δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και χαμηλή πρωτεΐνη, επειδή το συκώτι είναι απαραίτητο για το μεταβολισμό αυτών των θρεπτικών συστατικών.

Μεταμόσχευση ήπατος

Εάν η ηπατική σας ανεπάρκεια δεν είναι πιθανό να επιλυθεί, ίσως χρειαστεί να κάνετε μεταμόσχευση ήπατος. Πρόκειται για μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την απομάκρυνση του ήπατος σας και την αντικατάστασή του με ήπαρ ανθρώπινου δότη.

Μια διαδικασία μεταμόσχευσης ήπατος συνεπάγεται ότι χρησιμοποιείτε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να αποφύγετε την απόρριψη και την αποτυχία του ήπατος του δότη.

Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει μήνες, αλλά εάν έχετε επιτυχημένη μεταμόσχευση, μπορείτε να περιμένετε πολλά υγιή χρόνια μπροστά σας - με λειτουργικό ήπαρ.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος

Πρόληψη

Εάν έχετε ηπατίτιδα, πρέπει να είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε τη διάδοσή του σε άλλους.Το πλύσιμο των χεριών και η προετοιμασία των ειδών υγιεινής είναι απαραίτητα.

Και εάν έχετε ηπατίτιδα B, C ή D, πρέπει να ενημερώσετε τους σεξουαλικούς συντρόφους για τον ιό σας. Είναι ζωτικής σημασίας να χρησιμοποιείτε προστασία για να αποφύγετε τη μετάδοσή της σε σεξουαλικούς συντρόφους. Η κοινή χρήση βελόνων για οποιονδήποτε λόγο - είτε για ψυχαγωγικά φάρμακα, για τατουάζ ή για ιατρική περίθαλψη - είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να μεταδώσει τον ιό σας σε άλλους.

Μια λέξη από το Verywell

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που έχει πολλές αιτίες και αποτελέσματα. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι αναπτύσσετε ηπατική ανεπάρκεια έως ότου προχωρήσει σε καθυστερημένο στάδιο. Η τακτική ιατρική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πρώιμων σημείων ηπατικής ανεπάρκειας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ηπατική ανεπάρκεια, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε την ιατρική σας θεραπεία, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η αποφυγή φαρμάκων που προκαλούν τοξικότητα στο ήπαρ, μετά από μια δίαιτα φιλική προς το συκώτι και πιθανώς τη λήψη συνταγογραφούμενων θεραπειών ή τη μεταμόσχευση ήπατος θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και θα παρατείνει την επιβίωσή σας.