Περιεχόμενο
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της ηπατικής βλάβης και μπορεί να περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος), πόνο στην κοιλιακή ή δεξιά ωμοπλάτη, ή ένα κομμάτι στην άνω άνω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, πολλά από τα προειδοποιητικά σημάδια δεν είναι συγκεκριμένα, όπως απώλεια βάρους και κόπωση.Μερικές φορές οι επιπλοκές του καρκίνου του ήπατος, όπως απόφραξη των χολικών αγωγών, αναιμία ή αιμορραγία είναι τα πρώτα συμπτώματα. Επειδή δεν υπάρχει τεστ διαλογής για καρκίνο του ήπατος, η γνώση των πιθανών σημείων και συμπτωμάτων είναι ο μόνος τρόπος για να βρεθεί νωρίς η ασθένεια.
Είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε εν συντομία τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος - αυτόν που προέρχεται από το ήπαρ - από μεταστάσεις του ήπατος, που είναι η εξάπλωση του καρκίνου (για παράδειγμα στήθος ή πνεύμονας) από μια άλλη περιοχή του σώματος προς το το συκώτι. Ο καρκίνος του ήπατος είναι συνήθως ένας μεγάλος όγκος, ενώ οι μεταστάσεις (εξάπλωση) είναι συνήθως μικρές και πολλαπλές.
Ο πρωτογενής καρκίνος του ήπατος συνήθως προκαλεί συμπτώματα σχετικά νωρίς, ενώ οι μεταστάσεις του ήπατος (που είναι πολύ πιο συχνές) μπορεί να καταλάβουν σημαντικό μέρος του ήπατος πριν εντοπιστούν.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος) και το χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνος των χοληφόρων πόρων), αλλά οι καρκίνοι των χοληφόρων πόρων τείνουν να προκαλούν συμπτώματα απόφραξης (όπως ίκτερος) νωρίτερα από πολλούς καρκίνους του ήπατος.
Συχνά συμπτώματα
Όπως πολλοί τύποι καρκίνου, ο καρκίνος του ήπατος έχει συνήθως λίγα συμπτώματα ή σημεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματά της αρχίζουν να εμφανίζονται, ωθώντας κάποιον να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Λόγω αυτής της καθυστερημένης έναρξης των συμπτωμάτων, ο καρκίνος του ήπατος συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο (εκτός εάν ο όγκος προέρχεται κοντά σε έναν χοληφόρο πόρο και προκαλεί πρόωρη απόφραξη).
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:
Κοιλιακή μάζα ή κομμάτι
Μπορεί να αισθανθείτε ένα πολύ σκληρό κομμάτι ή πρήξιμο στην περιοχή ακριβώς κάτω από το κλουβί σας στη δεξιά πλευρά σας. Συχνά, αυτή η μάζα είναι ανώδυνη και εάν έχετε πόνο, μπορεί να αισθανθείτε περισσότερη δυσφορία στις περιοχές γύρω από τη μάζα.
Μερικές φορές ο καρκίνος του ήπατος προκαλεί επίσης διεύρυνση του σπλήνα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ή μάζα που αισθάνεται στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα.
Κοιλιακός πόνος στη δεξιά πλευρά
Μπορεί να εμφανιστεί πόνος, δυσφορία ή πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ακριβώς κάτω από τα πλευρά, λόγω της πίεσης ενός όγκου του ήπατος σε άλλες δομές ή νεύρα σε αυτήν την περιοχή. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και πιέστε ελαφρά προς τα πάνω κάτω από το κλουβί σας στη δεξιά πλευρά - αυτό είναι περίπου όπου βρίσκεται το συκώτι σας.Εάν έχετε διογκωμένο ήπαρ (υπάρχουν πολλές αιτίες), η άκρη του ήπατός σας μπορεί να είναι αισθητή χαμηλότερη στην κοιλιά σας.
Πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη
Ο πόνος στον ώμο μπορεί να είναι ένα ύπουλο σύμπτωμα, καθώς η κατάσταση που σας προειδοποιεί μπορεί να μην βρίσκεται πουθενά κοντά στην ωμοπλάτη (λόγω του τρόπου με τον οποίο τα νεύρα ταξιδεύουν στο σώμα μας).
Αυτό συμβαίνει με τον καρκίνο του ήπατος. Ο όγκος (ή εξαπλώνεται από τον όγκο) μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα που λένε στον εγκέφαλό σας ότι ο πόνος προέρχεται από την ωμοπλάτη σας όταν πραγματικά προέρχεται από το ήπαρ. Αυτός ο πόνος γίνεται αισθητός στον δεξιό ώμο, αν και μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές. Ο πόνος μπορεί επίσης να επεκταθεί στην πλάτη σας.
Εάν το αντιμετωπίσετε, ειδικά εάν δεν έχετε εμπλακεί σε κάποια πρόσφατη σωματική δραστηριότητα που μπορεί να το εξηγήσει, επισκεφθείτε τον γιατρό σας.
Ικτερός
Ο ίκτερος αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία το δέρμα, καθώς και το λευκό μέρος των ματιών, εμφανίζεται κίτρινο. Προκαλείται από τη συσσώρευση χολικών αλάτων στο δέρμα.
Ανιχνεύεται ευκολότερα στο φυσικό φως, όπως είναι έξω από το εσωτερικό φως. Εκτός από το κιτρίνισμα του δέρματος, μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι οι κινήσεις του εντέρου τους φαίνονται ωχρές και λευκές αντί για καφέ. Ταυτόχρονα, τα ούρα μπορεί να φαίνονται πιο σκούρα από το κανονικό, ακόμη και χωρίς αφυδάτωση.
Κνησμός
Η συσσώρευση χολικών αλάτων στο δέρμα, που οδηγεί σε ίκτερο, μπορεί επίσης να προκαλέσει κνησμό. Δεν πιστεύουμε συχνά ότι ο κνησμός είναι σοβαρό σύμπτωμα, αλλά ο κνησμός που σχετίζεται με ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να είναι πολύ έντονος.
Φούσκωμα και δύσπνοια
Η συσσώρευση υγρών στην κοιλιά που αναφέρεται ως ασκίτης μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του ήπατος. Μπορεί να αισθάνεται σαν φούσκωμα στην αρχή. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν ότι τα ρούχα τους δεν ταιριάζουν σωστά στη μέση ή το μέγεθος της ζώνης τους αλλάζει ακόμα κι αν δεν έχουν πάρει βάρος. Με τον καιρό, η συσσώρευση υγρών στην κοιλιά μπορεί να ωθήσει προς τα πάνω στους πνεύμονες προκαλώντας δύσπνοια.
Αθέλητη απώλεια βάρους ή αύξηση
Η ακούσια απώλεια βάρους μπορεί να είναι ευπρόσδεκτη από ορισμένους, αλλά όταν δεν σχετίζεται με αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση, αξίζει πάντα επίσκεψη σε γιατρό. Η ανεξήγητη απώλεια βάρους ορίζεται ως η απώλεια 5% του σωματικού βάρους ή περισσότερο μια περίοδο έξι έως 12 μηνών χωρίς προσπάθεια. Ένα παράδειγμα θα ήταν ένας άντρας 200 λιβρών να χάσει 10 κιλά για μια περίοδο έξι μηνών χωρίς αλλαγή στις συνήθειες.
Η ακούσια απώλεια βάρους βρέθηκε να σχετίζεται με έναν υποκείμενο καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ήπατος, σε ένα τρίτο των ατόμων που παρατηρήθηκαν σε μια ανασκόπηση μελετών του 2017. Υπάρχουν και άλλες σοβαρές αιτίες, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό μόλις αναγνωρίσετε μια τέτοια αλλαγή.
Η ταχεία και απροσδόκητη αύξηση βάρους είναι επίσης πιθανό σημάδι καρκίνου του ήπατος. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της ταχείας συσσώρευσης υγρού στην κοιλιά (ασκίτης).
Απώλεια όρεξης
Η απώλεια της όρεξης μπορεί να συμβεί με πολλές διαταραχές, αλλά μπορεί να είναι αρκετά βαθιά με ηπατικά προβλήματα. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από την αίσθηση της πλήρωσης πολύ γρήγορα, ακόμη και όταν τρώτε μόνο μικρά γεύματα. Καθώς αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να είναι προειδοποιητικά σημάδια όχι μόνο καρκίνου του ήπατος αλλά και άλλων καρκίνων, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό.
Ναυτία και έμετος
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο και αυτό είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε όλα τα στάδια της νόσου. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αιτιών για ναυτία και έμετο, αλλά όταν εμφανίζεται συχνά ή εάν επιδεινώνεται, μιλήστε με το γιατρό σας.
Κόπωση και / ή αδυναμία
Φαίνεται ότι όλοι είναι κουρασμένοι αυτές τις μέρες, αλλά η κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο συχνά οδηγεί τα πράγματα σε νέο επίπεδο. Η κόπωση του καρκίνου είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη κόπωση και δεν είναι το είδος της κόπωσης που βελτιώνεται με μια καλή νύχτα ύπνου. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα είναι ευκολότερο να δούμε αν κοιτάξετε πίσω σε μια περίοδο έξι έως 12 μηνών και μετρήσετε την ενέργειά σας σήμερα σε σχέση με αυτό που ήταν εκείνη την εποχή.
Πυρετός
Ένας χαμηλός, αλλά επίμονος πυρετός, κάτι που οι γιατροί αναφέρονται ως «πυρετός άγνωστης προέλευσης» ή FUO, είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του ήπατος. Το FUO ορίζεται ως θερμοκρασία μεγαλύτερη από 101 βαθμούς που διαρκεί για τρεις ή περισσότερες εβδομάδες και δεν μπορεί να συνδεθεί με μια προφανή αιτία μετά από τρεις ή περισσότερες επισκέψεις γιατρού (ή τρεις ημέρες στο νοσοκομείο). Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες ενός επίμονου πυρετού, αλλά η ύπαρξή σας είναι ένας καλός λόγος να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Γενικά αίσθημα αδιαθεσίας
Είναι δύσκολο να περιγράψουμε τη διαίσθηση ως σύμπτωμα, αλλά οι μελέτες μας λένε - συχνά αναδρομικά - ότι οι άνθρωποι αισθάνονται συχνά όταν κάτι είναι "απενεργοποιημένο" στο σώμα τους. Εάν έχετε μια γενική αίσθηση ότι δεν είστε καλά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με όρους όπως αυτούς που αναφέρονται παραπάνω. Τα σώματά μας συχνά κάνουν καλή δουλειά να μας «λένε» όταν κάτι δεν πάει καλά αν αφιερώσουμε χρόνο μόνο για να ακούσουμε.
Σπάνια συμπτώματα
Ορισμένοι καρκίνοι του ήπατος εκκρίνουν ορμόνες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) που μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και λιποθυμία, ειδικά σε άτομα που δεν έχουν φάει για λίγο. μεγέθυνση του μαστού (γυναικομαστία) ατροφία των όρχεων και υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Επιπλοκές
Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών. Μπορεί να προκύψουν από την πίεση ενός όγκου στον αγωγό της χολής ή σε άλλα όργανα, ορμόνες που παράγονται από τα καρκινικά κύτταρα, ηπατική δυσλειτουργία που έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα ή άλλους μηχανισμούς.
Μερικές πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Αναιμία
Η αναιμία, ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή του καρκίνου του ήπατος και μπορεί να εμφανιστεί λόγω μερικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης παραγόντων πήξης στο αίμα που οδηγούν σε αιμορραγία. Η αναιμία μπορεί αρχικά να είναι ύπουλη και συχνά προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ανοιχτόχρωμο δέρμα και ζάλη. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ήπατος μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ερυθροκυττάρωση (αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων), αυτές οι επιδράσεις μερικές φορές ακυρώνουν ο ένας τον άλλον.
Απόφραξη χολικών αγωγών
Η χολή δημιουργείται στο ήπαρ. Αρκετοί αγωγοί διασφαλίζουν ότι μεταφέρεται στο λεπτό έντερο, είτε μέσω της χοληδόχου κύστης είτε απευθείας. Οι όγκοι του ήπατος ή οι όγκοι των χοληφόρων πόρων μπορούν να αναπτυχθούν εντός ενός αγωγού ή να ασκήσουν πίεση κοντά σε έναν, με αποτέλεσμα την απόφραξη των χολικών αγωγών.
Όταν ένας αγωγός εμποδίζεται για οποιονδήποτε λόγο, συνήθως οδηγεί στην ταχεία έναρξη σοβαρού και συνεχούς πόνου στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, ίκτερος και κνησμός.
Αιμορραγία
Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την παραγωγή πρωτεϊνών (παράγοντες πήξης) που βοηθούν στον πήγμα του αίματος σας. Όταν ένα μεγάλο ποσοστό του ήπατός σας έχει προσβληθεί από καρκίνο, αυτοί οι παράγοντες δεν παράγονται πλέον σε επαρκείς αριθμούς. Το αποτέλεσμα είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία (ακόμη και με φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων) και μπορεί να προκύψει αναιμία. Το πρώτο σημάδι συχνά αιμορραγεί όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας ή συχνές ρινορραγίες. Πιο σοβαρή αιμορραγία, όπως εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να συμβεί όταν προχωρήσει ο καρκίνος.
Υπέρταση πύλης
Ο καρκίνος του ήπατος (και άλλες ασθένειες του ήπατος) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα με άλλο τρόπο. Ένας όγκος στο ήπαρ μπορεί να δυσκολεύσει τη ροή του αίματος μέσω των μικρών φλεβών του οργάνου που οδηγούν στη μεγάλη πύλη φλέβα. Η προκύπτουσα πίεση στη φλέβα (πύλη υπέρταση) προκαλεί αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία ανάντη, όπως αυτά στον οισοφάγο.
Αυτές οι φλέβες είναι πιο αδύναμες από την ευρύτερη πύλη και μπορούν να εξελιχθούν σε κιρσούς, όπως βλέπετε στα πόδια των ανθρώπων ή στην κοιλιά κατά καιρούς με ηπατική νόσο. Όταν αυτές οι κιρσοί σπάσουν, μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία στον οισοφάγο (αιμορραγία από τον οισοφάγο, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί και στο στομάχι και στα έντερα λόγω του ίδιου μηχανισμού.
Υψηλό ασβέστιο αίματος (Υπερασβεστιαιμία)
Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία κακοήθειας) μέσω μερικών διαφορετικών μηχανισμών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο, ακραία μυϊκή αδυναμία και σύγχυση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κώμα και ακόμη και σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Ηπατορινικό σύνδρομο
Το ηπατορινικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση στην οποία η ηπατική νόσος οδηγεί σε νεφρική νόσο λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία και μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά. Το σύνδρομο του ήπατος είναι πολύ συχνό με τον καρκίνο του ήπατος και άλλες μορφές ηπατικής νόσου και εκτιμάται ότι το 40% των ατόμων που έχουν κίρρωση θα αναπτύξουν το σύνδρομο εντός πέντε ετών. Δυστυχώς, είναι συνήθως μη αναστρέψιμο σε αυτά τα άτομα, εκτός εάν πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση ήπατος. .
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι μια τρομακτική επιπλοκή του καρκίνου του ήπατος, αλλά είναι στην πραγματικότητα μια αναστρέψιμη αιτία συμπτωμάτων που μπορεί να μοιάζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Τοξίνες που το συκώτι δεν μπορεί να αφαιρέσει το ταξίδι στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης, αποπροσανατολισμό, αλλαγές προσωπικότητας και σοβαρή σύγχυση. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν ήπια με δυσκολία στην εκτέλεση καθηκόντων με επίκεντρο τα μαθηματικά, όπως η εξισορρόπηση ενός βιβλίου ελέγχου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνοή που έχει γλυκιά μυρωδιά και χτύπημα των χεριών όταν εκτείνονται ευθεία μπροστά από ένα άτομο. Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης της εγκεφαλοπάθειας, αλλά η πρόγνωση συνήθως εξαρτάται από την έκταση του όγκου.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν παρατηρήσετε κάποια από τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα που δεν μπορείτε να εξηγήσετε, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Ενώ πολλοί μπορεί να υποδηλώνουν αβλαβείς καταστάσεις, εάν υπάρχει καρκίνος του ήπατος, η πρόγνωση είναι γενικά καλύτερη, όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια. Άτομα που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ήπατος μπορούν και αναπτύσσουν την ασθένεια κατά καιρούς - κάτι που αξίζει να θυμάστε εάν δεν είστε σίγουροι ότι μιλάτε με τον γιατρό σας.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την καλή ζωή και την αντιμετώπιση του καρκίνου του ήπατος.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του ήπατος
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ήπατος, όπως η κίρρωση, η κατάστασή σας είναι λίγο πιο δύσκολη. Ενδέχεται να αντιμετωπίζετε ήδη παρόμοια συμπτώματα ως αποτέλεσμα ενός υπάρχοντος ζητήματος υγείας. Σε αυτήν την περίπτωση, το βασικό σημείο είναι να προσέξετε για ένα αλλαγή στα συμπτώματά σας.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα συμπτώματα που προειδοποίησαν τους γιατρούς για την παρουσία καρκίνου του ήπατος σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο περιλάμβαναν πόνο στο δεξί άνω τεταρτημόριο, διεύρυνση του ήπατος (η κίρρωση συνήθως το προκαλεί να συρρικνωθεί), περισσότερη κόπωση, αλλαγή στη διάθεση, επιδείνωση της πύλης υπέρταση, αιμορροΐδες, αιμορραγία και διαβήτη που είχαν γίνει δύσκολο να ελεγχθούν. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας αντί να περιμένετε το επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού σας.
Διατρέχετε κίνδυνο για καρκίνο του ήπατος;