Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Τα LFTs μπορούν να παραγγελθούν ως μέρος μιας συνήθους ετήσιας φυσικής. Εάν έχετε οξεία ασθένεια, μπορεί επίσης να χρειαστεί να έχετε LFT ως εξωτερικός ασθενής ή ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Η αυξημένη ή μειωμένη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων παρέχει στο γιατρό σας πληροφορίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της ηπατικής νόσου, και μερικές φορές, για τη διάγνωση του τύπου της ηπατικής νόσου.
Θα πρέπει να ελέγξετε τα LFT σας εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:
- Λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατικά προβλήματα: Πολλές συνταγές, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βοτάνων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος, όπως αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, Tylenol (ακεταμινοφαίνη), τα περισσότερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, βιταμίνη Α και νιασίνη. Γενικά, φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατική νόσο τείνουν να το κάνουν αν παίρνετε υψηλές ποσότητες. Ωστόσο, ορισμένα άτομα είναι πιο ευαίσθητα από άλλα και μπορεί να παρουσιάσουν δυσμενείς επιπτώσεις στο ήπαρ ακόμη και όταν αυτά λαμβάνονται σε μέτριες δόσεις.
- Έχετε συμπτώματα γαστρεντερικής νόσου ή ηπατικής νόσου: Είναι πιθανό να ελέγξετε τα LFT εάν έχετε ίκτερο (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και των ματιών), κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό πρήξιμο, σκουρόχρωμα ούρα, ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες, υπερβολικό κνησμό χωρίς εξάνθημα, ανεξήγητο βάρος απώλεια, μειωμένη όρεξη ή κόπωση.
- Το αποτέλεσμα της εξέτασης του ήπατος ήταν μη φυσιολογικό: Εάν είχατε μια κοιλιακή ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για οποιονδήποτε λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να έχει παρατηρήσει σχετικά με χαρακτηριστικά στην εμφάνιση του ήπατός σας που απαιτούν παρακολούθηση με LFTs.
- Συμμετέχετε σε ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής: Η βαριά πρόσληψη αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο αλκοολικής ηπατικής νόσου και η χρήση ναρκωτικών IV αυξάνει τον κίνδυνο μολυσματικής ηπατίτιδας.
- Έχετε τρέχουσα ή προηγούμενη ηπατική νόσο: Εάν έχετε ιστορικό ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος), καρκίνο του ήπατος, τραυματισμό στο ήπαρ σας, μεταμόσχευση ήπατος, μολυσματική ηπατίτιδα ή κίρρωση (ηπατική νόσο τελικού σταδίου), θα χρειαστείτε περιοδική παρακολούθηση για να αξιολογήσετε τις αλλαγές στο LFTs, που συχνά αντικατοπτρίζουν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος.
- Έχετε ορισμένα άλλα ιατρικά προβλήματα: Ορισμένες χρόνιες ιατρικές καταστάσεις, όπως η σοβαρή υπέρταση, ο λύκος, ο διαβήτης και ο καρκίνος του παχέος εντέρου, μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης ηπατικής νόσου.
Περιορισμοί
Τα LFT μπορούν να παρέχουν στους γιατρούς σας πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος, αλλά αυτές οι τιμές δεν παρέχουν διαγνωστική επιβεβαίωση της αιτίας της ηπατικής σας κατάστασης. Επιπλέον, αν και ο βαθμός στον οποίο οι LFT σας διαφέρουν από τις κανονικές τιμές συσχετίζεται συνήθως με τη σοβαρότητα της ηπατικής σας νόσου, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μπορεί να έχετε ήπιες ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος με σοβαρή ηπατική νόσο ή σημαντικά μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος με ήπια, εύκολα θεραπεύσιμη ασθένεια.
Αλλαγές στις τιμές LFT μπορεί να καθυστερήσουν και την ηπατική σας νόσο. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να μην είναι μη φυσιολογικές εάν έχετε πρώιμη ηπατική νόσο και μπορεί να μην επιστρέψετε στο φυσιολογικό έως και μήνες μετά τη θεραπεία της ασθένειάς σας.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Επειδή οι LFT ελέγχονται με εξέταση ρουτίνας αίματος, υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Πριν από τη δοκιμή
Οι εξετάσεις για τη λειτουργία του ήπατος μπορούν να γίνουν στο πλαίσιο επίσκεψης ιατρού εάν κριθεί απαραίτητο ή προγραμματισμένο για μεταγενέστερη ημερομηνία.
Συγχρονισμός
Μια εξέταση αίματος για LFTs θα διαρκέσει λίγα λεπτά. Εάν το κάνετε κατά τη διάρκεια του ιατρικού ραντεβού σας, θα παρατείνει την επίσκεψή σας μόνο για λίγα λεπτά. Εάν πρέπει να πάτε σε ξεχωριστό μέρος ή να επιστρέψετε σε διαφορετική ώρα για να τραβήξετε το αίμα σας, θα πρέπει να είστε έτοιμοι να περάσετε περίπου μισή ώρα συνολικά, επειδή θα πρέπει να αφήσετε χρόνο για να κάνετε check in, να υπογράψετε ρουτίνες και περίμενε τη σειρά σου.
Τοποθεσία
Εάν δεν έχετε τραβήξει το αίμα σας στο γραφείο του γιατρού σας, ενδέχεται να σας σταλούν σε εργαστήριο ή νοσοκομείο όπου υπάρχει διαθέσιμος ένας φλεβοτόμος. Ο phlebotomist είναι επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδευμένος για τη λήψη δειγμάτων αίματος.
Τι να φορέσω
Θα τραβήξετε αίμα από το χέρι ή το χέρι σας, οπότε είναι καλύτερο να φοράτε κοντό μανίκι ή χαλαρό πουκάμισο, ώστε να μπορείτε εύκολα να τυλίξετε τα μανίκια σας.
Φαγητό και ποτό
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να απέχει από τροφές και ποτά για έξι έως οκτώ ώρες πριν από την εξέταση αίματος. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, φροντίστε να ρωτήσετε τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την κλήρωση αίματος, ώστε να μην τρώτε ή να πίνετε κατά λάθος κάτι που θα αλλάξει τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύνολο εργαστηρίων, οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας Ωστόσο, είναι πιθανό το σχέδιό σας να απαιτεί έγκριση προέγκρισης. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να πληρώσετε μια συν-πληρωμή, ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη. Εάν πληρώνετε για τη δοκιμή από την τσέπη σας, το κόστος θα κυμαίνεται από περίπου 50 $ έως μερικές εκατοντάδες δολάρια.
Τι να φέρετε στο αίμα σας
Θα πρέπει να προσκομίσετε το έντυπο παραγγελίας δοκιμής (εάν υπάρχει), την κάρτα ασφάλισης, μια μορφή προσωπικής ταυτότητας και την πληρωμή, εάν είναι απαραίτητο.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Θα τραβήξετε το αίμα σας από μια νοσοκόμα, έναν φλεβοτόμο ή κάποιον άλλον που έχει εκπαιδευτεί να τραβήξει αίμα.
Προ-δοκιμή
Κατά το check in, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα απορρήτου ασθενούς. Η πληρωμή, εάν απαιτείται, θα εισπραχθεί επίσης.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Θα σας ζητηθεί να καθίσετε σε μια καρέκλα, συνήθως με υποβραχιόνιο. Ο φλεβοτόμος σας θα σας ρωτήσει με ποιο χέρι γράφετε, καθώς είναι συχνά προτιμότερο να τραβήξετε το αίμα σας από το μη κυρίαρχο χέρι σας.
Θα σας ζητηθεί να εκθέσετε το χέρι σας πάνω από τον αγκώνα σας. Ο phlebotomist θα σας ζητήσει να κρατήσετε μια γροθιά και θα εφαρμόσετε ένα τουρνουά γύρω από το χέρι σας, πάνω από τον αγκώνα σας. Το δέρμα στην εσωτερική επιφάνεια του βραχίονα σας θα καθαριστεί και η βελόνα θα εισαχθεί σε μια φλέβα. Μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφρώς αιχμηρή αίσθηση όταν εισάγεται η βελόνα ή μπορεί να μην βλάψει καθόλου.
Το αίμα σας θα συλλέγεται σε ένα σωλήνα. Μόλις τελειώσει, το τουρνουά και η βελόνα θα αφαιρεθούν και θα τοποθετηθεί γάζα πάνω από το σημείο παρακέντησης, το οποίο θα κρατήσετε στη θέση του.
Μετα-δοκιμή
Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, ο phlebotomist σας θα ελέγξει για να δει αν η αιμορραγία έχει σταματήσει. Εάν ναι, ένας επίδεσμος θα τοποθετηθεί πάνω από τη μικρή πληγή παρακέντησης.
Εάν η αιμορραγία σας δεν σταματήσει μέσα σε ένα λεπτό, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε σταθερά τη γάζα στην πληγή για μερικά ακόμη λεπτά έως ότου ο φλεβοτομιστής σας επιβεβαιώσει ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει.
Μετά το τεστ
Μετά από αυτό, θα πρέπει να είστε ελεύθεροι να φύγετε. Εάν έχετε νηστεία, είναι καλή ιδέα να πάρετε κάτι για φαγητό και ποτό, ώστε να μην αισθανθείτε ζάλη. Μπορείτε να οδηγήσετε και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες αφού έχετε ελέγξει τα LFT σας.
Διαχείριση παρενεργειών
Εάν έχετε ηπατική νόσο και η πληγή σας συνεχίσει να αιμορραγεί ή εάν το σημείο παρακέντησης διογκωθεί, αισθάνεται ζεστό στην αφή ή γίνεται μαύρο και μπλε, ενημερώστε το γιατρό σας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα της δοκιμής της ηπατικής σας λειτουργίας θα αντικατοπτρίζουν τα επίπεδα των διαφόρων ενζύμων και πρωτεϊνών που ο γιατρός σας διέταξε να ελεγχθεί.
Τα μεμονωμένα αποτελέσματα των δοκιμών χρησιμοποιούνται συνήθως μαζί, όχι μεμονωμένα, για τη διάγνωση ενός ηπατικού προβλήματος. Για παράδειγμα, εάν ένας αριθμός είναι ελαφρώς αυξημένος, πιθανότατα δεν θα προκαλέσει ανησυχία.
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, SGPT) και ασπαρτική φωσφατάση (AST, SGOT)
Αυτές οι δοκιμές μετρούν τα επίπεδα ενζύμων που απελευθερώνονται από κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα. Οτιδήποτε προκαλεί βλάβη στο ήπαρ συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων (π.χ. υπερδοσολογία Tylenol), αλκοόλ, ιούς ηπατίτιδας ή άλλες λοιμώξεις του ήπατος ή μειώνει τη ροή οξυγόνου ή αίματος στο ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα αυτών των ενζύμων.
Κανονικό επίπεδο ALT: 5 έως 40 μονάδες / λίτρο
Κανονικό επίπεδο AST: 8 έως 46 μονάδες / λίτρο (αρσενικό) 7 έως 34 μονάδες / λίτρο (θηλυκό)
Λευκωματίνη
Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Εάν το ήπαρ έχει χρόνια ή οξεία βλάβη, το επίπεδο της λευκωματίνης στο αίμα θα είναι συνήθως χαμηλό. Ένα χαμηλό επίπεδο αλβουμίνης μπορεί επίσης να προκληθεί από κακή διατροφή και μπορεί να αναπτυχθεί λόγω υποσιτισμού ή χρόνιας ασθένειας.
Κανονικό επίπεδο: 3,5 έως 5 γραμμάρια / 100 ml
Αλκαλική φωσφατάση (Alk Phos, ALP)
Η αύξηση του ενζύμου ALP σημαίνει συχνά ένα πρόβλημα στους αγωγούς που αποστραγγίζουν τη χολή από τα κύτταρα μέσα στο ήπαρ μέσα και έξω από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο. Διάφορες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αυξήσεις στην ALP, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν βλάβη ή παρεμποδίζουν αυτούς τους αγωγούς.
Επίσης, τα οστά και ορισμένοι άλλοι ιστοί δημιουργούν τις δικές τους αλκαλικές φωσφατάσες, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υψηλή ALP ακόμη και αν το ήπαρ λειτουργεί κανονικά.
Κανονικό επίπεδο ASP: 13 έως 39 μονάδες / λίτρο
Μπιλιρουμπίν
Τα αποτελέσματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν δύο διαφορετικά επίπεδα χολερυθρίνης:
- Ολική χολερυθρίνη (T. Bili): Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή μετρά τη συνολική ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα (άμεση και έμμεση). Η χολερυθρίνη παράγεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής διάσπασης των κυττάρων του αίματος και εκκρίνεται από το ήπαρ μέσω της χολής. Η ηπατική δυσλειτουργία οδηγεί σε συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι κίτρινη, οπότε μπορεί να υπάρχουν υποψίες για υψηλά επίπεδα ακόμη και πριν από τη δοκιμή εάν το δέρμα σας ή τα λευκά μάτια σας παίρνουν αυτό το χρώμα (ίκτερος). Ωστόσο, τα συνολικά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να αυξηθούν πριν εμφανιστεί ο ίκτερος.
Κανονικό επίπεδο: 0,3 έως 1,9 mg / 100 ml - Άμεση χολερυθρίνη (D. Bili): Η άμεση χολερυθρίνη παράγεται όταν ο έμμεσος τύπος μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή από το ήπαρ. Η αναλογία έμμεσης έως άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να αλλάξει εάν το ήπαρ έχει δυσκολία με αυτήν την εργασία.
Κανονικό επίπεδο: λιγότερο από 0,4 mg / 100 ml
Γ-γλουταμυλο τρανσφεράση (GGT)
Το GTT μπορεί να αυξηθεί στην πρώιμη ηπατική νόσο, καθιστώντας το εξαιρετικά ευαίσθητο δείκτη. Γενικά, το τεστ χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ότι ένα αυξημένο ALP οφείλεται σε αυτήν την αιτία. Αλλά δεν είναι συγκεκριμένο και μπορεί να αυξηθεί με μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων, καθώς και με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να αυξηθεί μετά από βαριά χρήση αλκοόλ.
Κανονικό επίπεδο: 9 έως 48 μονάδες / λίτρο
Ακολουθω
Εάν τα LFT σας δεν είναι φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσετε την αιτία, όπως εξετάσεις για λοιμώδη ηπατίτιδα ή φλεγμονώδη νόσο. Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε εξετάσεις απεικόνισης έτσι ώστε οι γιατροί σας να μπορούν να απεικονίσουν το συκώτι σας. Εάν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν την πιθανότητα καρκίνου, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία ή άλλες εξετάσεις.
Ίσως χρειαστεί επίσης να έχετε παρακολούθηση LFTs κάποια στιγμή. Για παράδειγμα, εάν έχετε αλκοολική ηπατική νόσο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις παρακολούθησης σε έξι μήνες για να δείτε εάν οι αριθμοί σας έχουν βελτιωθεί μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ (ή επιδεινώθηκε μετά τη συνέχιση).
Εάν είχατε απόφραξη των χοληφόρων πόρων, μπορεί να χρειαστείτε επεμβατική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να περιμένετε να επαναληφθούν οι εξετάσεις σας μέσα σε λίγες εβδομάδες για την παρακολούθηση της ηπατικής σας λειτουργίας.
Εάν πάσχετε από σοβαρή συστηματική νόσο, μπορεί να χρειαστείτε τακτικά ένζυμα του ήπατος που παρακολουθείτε τακτικά κάθε εβδομάδα περίπου κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τον έλεγχο των ηπατικών σας λειτουργιών. Η ίδια η εξέταση αίματος είναι απλή και απλή. Η αξιολόγηση και η θεραπεία της ηπατικής νόσου είναι περίπλοκη, που περιλαμβάνει μια ποικιλία πολύ διαφορετικών δυνατοτήτων κατάστασης που κυμαίνονται σε σοβαρότητα, αντιμετωπίζονται διαφορετικά και έχουν διαφορετικές προγνώσεις.
Εάν πρέπει να ελέγξετε τα LFT για μια χρόνια πάθηση, είναι καλή ιδέα να αποθηκεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών σας σε περίπτωση αλλαγής γιατρών ή νοσοκομείων. Ένα πλήρες αρχείο μπορεί να παρέχει στην ομάδα φροντίδας σας σημαντικές πληροφορίες που μπορούν να τους βοηθήσουν να εντοπίσουν την ασθένειά σας με την πάροδο του χρόνου.