Περιεχόμενο
- Τι είναι το Lupus;
- Εγκυμοσύνη για γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
- Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- Εγκυμοσύνη για γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Γιατί αυτή η μελέτη;
- Σχετικά με τη μελέτη
- Αποτελέσματα μελέτης
- Συμπεράσματα
- Σχετικοί πόροι
Οι γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα αντιμετωπίζουν περισσότερες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και μεγαλύτερες νοσηλείες από τις γυναίκες στο γενικό μαιευτικό πληθυσμό, σύμφωνα με την πρώτη μελέτη του είδους που παρουσιάστηκε στην Ετήσια Επιστημονική Συνάντηση του ACR.
Τι είναι το Lupus;
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι η ασθένεια στην οποία αναφέρονται οι περισσότεροι όταν λένε «λύκος». Η λέξη «συστημική» σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος. Στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε.
Ο Λύκος είναι μια πολύπλοκη ασθένεια και η αιτία του είναι ακόμα άγνωστη. Ο Λύκος μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, όπως:
- αρθρώσεις
- δέρμα
- εσωτερικά όργανα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, αρθρίτιδα, πυρετό, αναιμία, κόπωση, απώλεια μαλλιών, πληγές στο στόμα και προβλήματα στα νεφρά. Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά.
Εγκυμοσύνη για γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
Πριν από χρόνια, οι γυναίκες με λύκο συχνά συμβουλεύτηκαν να μην μείνουν έγκυες λόγω του κινδύνου εμφάνισης της νόσου και του αυξημένου κινδύνου αποβολής. Ο φόβος της αποβολής είναι πολύ πραγματικός για πολλές έγκυες γυναίκες με συστηματικό λύκο. Τα αντιπηκτικά Lupus βρίσκονται επίσης σε γυναίκες με συστηματικό λύκο. Ωστόσο, χάρη στις εξελίξεις και την προσεκτική θεραπεία, όλο και περισσότερες γυναίκες με λύκο μπορούν να έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες.
Οι περισσότερες γυναίκες με λύκο δεν προειδοποιούνται πλέον να αποφύγουν την εγκυμοσύνη. Παρόλο που οι κυήσεις λύκου εξακολουθούν να θεωρούνται υψηλού κινδύνου, πολλές γυναίκες μεταφέρουν τα μωρά τους με ασφάλεια στο τέλος της εγκυμοσύνης τους. Ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να εμφανίσουν φλεγμονή συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη τους. Σύμφωνα με το NIAMS, η συμβουλευτική και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης πριν από την εγκυμοσύνη είναι σημαντικοί. Μια γυναίκα με λύκο που μείνει έγκυος πρέπει επίσης να συνεργαστεί στενά τόσο με τον μαιευτήρα της όσο και με τον γιατρό του λύκου.Ως ομάδα, μπορούν να συνεργαστούν για να αξιολογήσουν τις ατομικές ανάγκες και περιστάσεις.
Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλεί πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία και απώλεια λειτουργίας στις αρθρώσεις. Μερικά άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν επίσης συμπτώματα σε μέρη εκτός από τις αρθρώσεις τους. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να είναι πιο σοβαρά σε ορισμένα άτομα από ό, τι σε άλλα.
Εγκυμοσύνη για γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Αν και οι ατομικές συμβουλές θα ποικίλλουν, οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα συμβουλεύονται συχνά ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιδιαίτερη προσοχή στα φάρμακα και τις φυσικές θεραπείες.
Οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν στατιστικά μεγαλύτερη πιθανότητα πρόωρων γεννήσεων και νεογνικών επιπλοκών, αν και οι ειδικοί διαφωνούν για τους ακριβείς αριθμούς. Υπάρχει επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα αποβολής και μικρή πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ανακουφίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, αυτά τα βελτιωμένα συμπτώματα δεν συνεχίζονται μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Μια έξαρση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί μερικές εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.
Γιατί αυτή η μελέτη;
Παρόλο που είναι γνωστό ότι οι γυναίκες με ρευματική νόσο έχουν μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη, καμία εθνική μελέτη δεν συνέκρινε τα αποτελέσματα της μητέρας και του εμβρύου αυτών των κυήσεων με αυτά του γενικού μαιευτικού πληθυσμού.
Σχετικά με τη μελέτη
Χρησιμοποιώντας το Nationwide Inpatient Sample, μια εθνικώς αναγνωρισμένη βάση δεδομένων για αρχεία απόρριψης από αντιπροσωπευτικά νοσοκομεία των ΗΠΑ, οι ερευνητές υπολόγισαν συνολικά πάνω από 4 εκατομμύρια παραδόσεις το 2002. Από αυτές τις παραδόσεις:
- Περίπου 3.264 γεννήσεις σημειώθηκαν σε γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
- Περίπου 1.425 γεννήσεις σημειώθηκαν σε γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν και τα δύο αυτά αποτελέσματα εγκυμοσύνης και νοσηλείας με αυτά του γενικού μαιευτικού πληθυσμού.
Αποτελέσματα μελέτης
Οι ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είχαν διπλάσιο ποσοστό υπερτασικών διαταραχών που αντιμετώπιζαν γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα και και οι δύο υπερέβησαν αυτά τα περιστατικά στον γενικό πληθυσμό. Οι δύο ομάδες ασθενών είχαν επίσης υψηλότερα ποσοστά περιορισμού της ενδομήτριας ανάπτυξης (κακή ανάπτυξη εμβρύου) και καισαρική τομή.
Συμπεράσματα
Οι γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανεπιθύμητα αποτελέσματα και γενικά βιώνουν μακρύτερη παραμονή στο νοσοκομείο από άλλες γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Σχετικοί πόροι
- Συμβουλές εγκυμοσύνης για γυναίκες με αρθρίτιδα
- Αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη
- Εγκυμοσύνη και αρθρίτιδα: Υπερνίκηση των δυσκολιών
- Λύκος
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα