Περιεχόμενο
Εάν έχετε διαγνωστεί με θετικό καρκίνο του μαστού στους λεμφαδένες, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον αρχικό όγκο στους πλησιέστερους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται κάτω από το χέρι σας. Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, έχει ουσιαστικά δηλώσει την πρόθεσή του να κάνει μετάσταση. Αυτοί οι καρκίνοι, εάν μείνουν μόνοι τους, πιθανότατα θα εξαπλώνονταν σε όλο το σώμα.Οι μεταστάσεις είναι υπεύθυνες για το 90% των θανάτων από καρκίνο του μαστού, επομένως απαιτείται ταχεία και επιθετική θεραπεία.
Αιτίες
Ο καρκίνος του μαστού ξεκινά με λίγα μόνο κύτταρα, τα οποία ομαδοποιούνται μαζί στον ιστό του μαστού σας και μπορεί να κατασκηνωθούν στους αγωγούς και τους λοβούς. Καθώς αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται, μπορεί επίσης να εισβάλουν στους κοντινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.
Το λεμφικό σας σύστημα λειτουργεί με το κυκλοφορούν αίμα σας για να παρέχει θρεπτικά συστατικά σε όλα τα κύτταρα σας, καθώς και να απομακρύνει τα κυτταρικά απορρίμματα. Οι λεμφαδένες είναι οι "στάσεις pit" σε αυτό το σύστημα αυτοκινητόδρομων, όπου το λεμφικό υγρό φιλτράρεται, αναμιγνύεται με ανοσοκύτταρα (λεμφοκύτταρα) και μεταφέρεται πίσω στο κυκλοφορούν λεμφοειδές υγρό σας. Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε διάφορες τοποθεσίες, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του μαστού.
Ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να ρίξει ένα κύτταρο ή μια συστάδα κυττάρων. Μπορεί να χρησιμοποιήσει το αίμα ή το λεμφικό σας σύστημα ως δίκτυο αυτοκινητόδρομων για ταξίδια σε όλο το σώμα σας. Έτσι, εάν ένα χαλαρό καρκινικό κύτταρο φτάσει στους λεμφαδένες σας, είναι επίσης πιθανό ότι θα μπορούσε να σταλεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.
Πώς και γιατί εξαπλώνεται ο καρκίνοςΣυμπτώματα
Εάν εμφανίσετε λοίμωξη, οι λεμφαδένες σας κοντά στην πληγείσα περιοχή μπορεί να διογκωθούν επειδή έχουν συλλέξει μικρόβια. Και εάν αναπτύξετε καρκίνο του μαστού, οι λεμφαδένες στην μασχάλη σας είναι η πιο κοινή περιοχή που θα υποστούν τα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί επίσης τη διόγκωση των κόμβων.
Στην πραγματικότητα, το βασικό σύμπτωμα που διαχωρίζει τον καρκίνο του μαστού από θετικούς λεμφαδένες από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού είναι η φλεγμονή στους λεμφαδένες κάτω από το χέρι σας.
Οι όγκοι του μαστού συνήθως στραγγίζονται προς την μασχάλη ή την περιοχή της μασχάλης σας. Ο έλεγχος αυτού πρέπει να αποτελεί μέρος μιας κλινικής εξέτασης μαστού, καθώς και της αυτοεξέτασης του μαστού σας. Ενώ οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι απόδειξη ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το στήθος σας, ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε σίγουρα είναι να τους αφαιρέσετε και να δοκιμάσετε.
Ενώ οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι συνήθως η πρώτη θέση στην οποία εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού, οι καρκίνοι του μαστού προς τη μέση του στήθους σας μπορεί αντ 'αυτού να στραγγίζονται στους λεμφαδένες μεταξύ των μαστών, οπότε θα υπάρχει φλεγμονή εκεί.
Συμπτώματα καρκίνου του μαστούΔιάγνωση
Ο καρκίνος του μαστού θετικός στους λεμφαδένες διαγιγνώσκεται μέσω βιοψίας, είτε κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης του μαστού είτε ως ξεχωριστή διαδικασία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο διαδικασίες για βιοψία λεμφαδένων:
- Βιοψία λεμφαδένων Sentinel
- Ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων
Το «άξονα» σημαίνει «της μασχάλης» και οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι συνήθως ο πρώτος τόπος στον οποίο εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού. Έχετε πολλούς μασχαλιαίους κόμβους, και οι πρώτοι στον οποίο ο καρκίνος είναι πιθανό να μεταφερθεί ονομάζονται λεμφαδένες φρουρού.
Η έρευνα δείχνει ότι η εύρεση καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες του φρουρού σας αποτελεί εξαιρετικό προγνωστικό παράγοντα για το εάν ο καρκίνος θα βρεθεί σε οποιονδήποτε από τους υπόλοιπους λεμφαδένες σας.
Σε ένα βιοψία λεμφαδένων φρουρού, αυτοί οι πρώτοι κόμβοι αναγνωρίζονται από μια βαφή και ραδιενεργό δείκτη που εγχέονται στο στήθος. Αυτοί οι κόμβοι αφαιρούνται και ελέγχονται για καρκίνο.
Ενα ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι μια εναλλακτική λύση για μια βιοψία λεμφαδένα-φρουρού. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός αφαιρεί όλους τους λεμφαδένες που μπορούν να βρουν στη μασχάλη σας (και όχι μόνο στους κόμβους του φρουρού) και στη συνέχεια τους εξετάζει για να δει εάν υπάρχει καρκίνος.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Κατάσταση λεμφαδένων
Η αναφορά παθολογίας σχετικά με την κατάσταση των λεμφαδένων σας λέει εάν υπάρχει ή όχι κανένα σημάδι καρκίνου στους λεμφαδένες που αφαιρέθηκαν. Μπορεί να ακούσετε λέξεις όπως μακρομεταστάσεις ή μικρομεταστάσεις όταν ο χειρουργός σας συζητά τους κόμβους σας.
- Με μακρομεταστάσεις, ο καρκίνος στους λεμφαδένες είναι ορατός με γυμνό μάτι.
- Μικρομεταστάσεις μπορεί να δει μόνο κάτω από το μικροσκόπιο.
Αρνητικός
Εάν οι λεμφαδένες σας είναι καθαροί από καρκίνο, καλείται η κατάσταση των λεμφαδένων σας αρνητικός και βαθμολογήθηκε με Ν0 σύμφωνα με τη σταδιοποίηση TNM του καρκίνου του μαστού.
Εάν έχετε βιοψία αρνητικού κόμβου φρουρού, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να κάνετε τομή μασχαλιαίου λεμφαδένα. Εάν έχετε μικρό όγκο και καθαρούς κόμβους, είναι λιγότερο πιθανό ότι θα χρειαστείτε χημειοθεραπεία.
Θετικός
Εάν έχετε καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες σας, θεωρείται ο καρκίνος σας θετικός στους λεμφαδένες. Με βάση τη σταδιοποίηση TNM, ο όγκος σας θα ονομάζεται είτε Ν1, Ν2 είτε Ν3 ανάλογα με τον αριθμό των λεμφαδένων που περιέχουν καρκινικά κύτταρα και πόσο μακριά από τον όγκο βρίσκονται οι θετικοί κόμβοι.
| Βαθμολογία λεμφαδένων | Σημασία της βαθμολογίας |
|---|---|
| Ν0 | Αρνητικός ή διαυγές: Δεν περιέχει καρκίνο και μικρομεταστάσεις |
| Ν1 | Θετικός: Ο καρκίνος βρίσκεται σε 1 έως 3 λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα ή τους λεμφαδένες μέσα στο στήθος. |
| Ν2 | Θετικός: Ο καρκίνος βρίσκεται σε 4 έως 9 λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή τους λεμφαδένες μέσα στο στήθος. |
| Ν3 | Θετικός: Ο καρκίνος βρίσκεται σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή έχει εξαπλωθεί κάτω ή πάνω από τον λαιμό. Μπορεί να έχει βρεθεί στους μασχάλους κόμβους καθώς και στους λεμφαδένες εντός του μαστού. |
Εάν έχετε καρκινικά κύτταρα στον λεμφαδένα του φρουρού σας, μπορεί να συμπεριληφθεί τομή μασχαλιαίου κόμβου μαζί με τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.
Θεραπεία
Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να σκοτώνει όσο το δυνατόν περισσότερα από τα καρκινικά σας κύτταρα. Η συμμετοχή λεμφαδένων συνήθως σημαίνει ότι θα σας συμβουλεύσει να έχετε επικουρική συστηματική θεραπεία όπως χημειοθεραπεία για να σκοτώσετε τυχόν επιπλέον καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα σας.
Το να έχετε μόνο ένα καρκινικό κύτταρο στο σώμα σας είναι πάρα πολλά. Η βοηθητική θεραπεία αναφέρεται σε θεραπεία που χορηγείται όχι επειδή παρατηρείται καρκίνος, αλλά επειδή υπάρχει υποψία ότι ενδέχεται να υπάρχουν επιπλέον καρκινικά κύτταρα.
Για όσους έχουν όγκους θετικούς στους υποδοχείς οιστρογόνων, συνιστάται συνήθως ορμονική θεραπεία για πέντε έως 10 χρόνια μετά τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι ταμοξιφαίνη για εκείνους που είναι προεμμηνοπαυσιακές και αναστολέας αρωματάσης για όσους είναι μετεμμηνοπαυσιακοί. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η ορμονική θεραπεία μειώνει όχι μόνο τον κίνδυνο πρόωρης υποτροπής (υποτροπές εντός 5 ετών από τη διάγνωση), αλλά και καθυστερημένη υποτροπή. Με καρκίνους μαστού πρώιμου σταδίου που είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων, η πιθανότητα να επιστρέψει ο καρκίνος μετά Τα 5 χρόνια είναι μεγαλύτερα από την πιθανότητα να επαναληφθούν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.
Καθυστερημένη υποτροπή του καρκίνου του μαστούΜια άλλη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται διφωσφονικά εγκρίθηκε πρόσφατα για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού. Το διφωσφορικό φάρμακο Zometa (ζολεδρονικό οξύ) φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μεταστάσεων των οστών. (Τα οστά είναι η πιο κοινή θέση μεταστάσεων με καρκίνο του μαστού.)
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνιστάται ή όχι, ανάλογα με τον αριθμό των θετικών λεμφαδένων και άλλων ευρημάτων που σχετίζονται με τον όγκο σας.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστούΠρόγνωση
Η πρόγνωση, που ονομάζεται επίσης προοπτική, είναι ένας τρόπος που ένας γιατρός μιλά για τις πιθανότητες επιβίωσης μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Εάν είχατε καθαρούς λεμφαδένες και έναν μικρό όγκο χαμηλού βαθμού, η πρόγνωσή σας μετά τη θεραπεία είναι αρκετά καλή. Από την άλλη πλευρά, εάν είχατε αρκετούς λεμφαδένες ή μεγαλύτερο όγκο, η θεραπεία σας πιθανότατα θα είναι πιο επιθετική και η προοπτική σας θα είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί έως ότου ολοκληρώσετε όλες τις θεραπείες.
Η εμπλοκή των κόμβων (ο αριθμός των μασχαλιαίων κόμβων θετικών για καρκίνο) είναι ένας ισχυρός και ανεξάρτητος αρνητικός προγνωστικός παράγοντας. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σε ασθενείς με θετικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες έναντι των ασθενών με αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των μασχαλιαίων λεμφαδένων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υποτροπής της νόσου.
Ανεξάρτητα από το πού ταιριάζει η διάγνωσή σας, ξέρετε ότι τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται, οι θεραπείες γίνονται πιο αποτελεσματικές και αποτελεσματικές, και ακόμη και ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Παράταση της ζωής με μεταστατικό καρκίνο του μαστούΜαρκίζα
Η αντιμετώπιση της πιθανότητας ή της πραγματικότητας της εμπλοκής των λεμφαδένων αυξάνει μόνο τα συναισθήματα που έρχονται με την ιδέα της ίδιας της διάγνωσης καρκίνου του μαστού.
Ενώ μπορεί να αισθάνεται συντριπτική, μπορείτε να μάθετε να αντιμετωπίζετε αυτόν τον φόβο με θετικούς τρόπους. Είναι επίσης σημαντικό να υποστηρίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε. Κάποιο άγχος μπορεί στην πραγματικότητα να είναι καλό ή αυτό που ονομάζεται "eustress". Η επίγνωση του κινδύνου υποτροπής (που παραμένει σταθερή για τουλάχιστον 20 χρόνια σε γυναίκες που έχουν θετικούς όγκους οιστρογόνων) μπορεί να σας ωθήσει να υιοθετήσετε συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής και να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο όταν αισθάνεστε τον πειρασμό να σταματήσετε τη θεραπεία, ειδικά φάρμακα όπως οι αναστολείς της αρωματάσης λόγω των πόνων των οστών.
Ωστόσο, μερικές φορές ο φόβος της επανάληψης μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν καλό θεραπευτή που μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τους φόβους σας. Η εύρεση μιας καλής ομάδας υποστήριξης ή μιας διαδικτυακής κοινότητας υποστήριξης είναι επίσης πολύ χρήσιμη.
9 τρόποι αντιμετώπισης του φόβου της υποτροπής του καρκίνουΜια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε θετικούς λεμφαδένες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου, οι θεραπείες πιθανότατα θα είναι πιο επιθετικές και μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοβολία. Ευτυχώς, πολλά άτομα με θετικό καρκίνο των λεμφαδένων παραμένουν χωρίς καρκίνο μετά τη θεραπεία και μια θετική κατάσταση λεμφαδένων δεν σημαίνει αυτόματα ότι ο καρκίνος σας θα επανέλθει.