Περιεχόμενο
Οι ημικρανίες είναι επαναλαμβανόμενα επεισόδια που συνήθως εκδηλώνονται με πονοκεφάλους και μπορούν επίσης να συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα. Η εμπειρία είναι συχνά τόσο ενοχλητική και παρόμοια με άλλες νευρολογικές ασθένειες που δεν είναι ασφαλές να υποθέσουμε ότι έχετε ημικρανία προτού αποκλειστούν άλλες σοβαρές καταστάσεις.Η διάγνωση της ημικρανίας μπορεί να πάρει χρόνο-ενώ το ιατρικό σας ιστορικό είναι το κλειδί για τη διάγνωση, οι ιατρικές εξετάσεις μπορεί να επιβεβαιώσουν εάν τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια σας είναι στην πραγματικότητα ημικρανίες.
Αυτο-έλεγχοι
Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί ημικρανίες, είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα επεισόδιά σας αμέσως μόλις ξεκινήσουν ή ακόμα και πριν ξεκινήσουν. Αυτό μπορεί να σας δώσει άφθονη ευκαιρία να κάνετε τη θεραπεία σας όταν θα είναι πιο αποτελεσματική.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ένα πρόδρομο ημικρανίας, το οποίο μπορεί να ξεκινήσει αρκετές ημέρες προτού η ημικρανία φτάσει στην μέγιστη έντασή της. Ένα προδρόμιο μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως ευαισθησία στο φως, ευερεθιστότητα και κόπωση.
Τα κοινά σημεία μιας επικείμενης ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία
- Χαμηλή ενέργεια
- Πονόλαιμος
- Ναυτία
- Ζάλη
- Φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως)
- Φωνοφοβία (ευαίσθητα στον ήχο)
- Ευερέθιστο
- Θλίψη
Ενεργοποιήσεις, όπως ο χρόνος του εμμηνορροϊκού κύκλου σας ή η στέρηση ύπνου, μπορεί επίσης να είναι μια τεράστια συμβουλή ότι έχετε ημικρανία.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι συνεπή κάθε φορά που έχετε ένα επεισόδιο, μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε εάν αντιμετωπίζετε ημικρανία, επικείμενη ημικρανία ή ημικρανία.
Αναγνώριση επεισοδίων μη ημικρανίας
Όταν έχετε ήδη ημικρανίες, τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια συνήθως αισθάνονται οικεία. Ωστόσο, οι αλλαγές στο μοτίβο της ημικρανίας σας ή τα νέα σημεία και συμπτώματα μπορεί να αφορούν, και μπορεί να μην είναι αληθινές ημικρανίες.
Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, μπορεί να έχετε σοβαρή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα:
- Ο πιο οδυνηρός πονοκέφαλος που έχετε βιώσει
- Πρόβλημα με την ομιλία ή την κατανόηση λέξεων
- Απώλεια όρασης ή αλλαγές στην όραση
- Διπλή όραση
- Απόκλιση των ματιών (μάτια που δεν κινούνται συμμετρικά)
- Αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματός σας
- Μούδιασμα των χειλιών
- Ακούσιοι σπασμοί ή μυϊκοί τραυματισμοί
- Αλλαγές στη συνείδηση
- Υψηλός πυρετός
- Ένα εξάνθημα ή φουσκάλες
Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την πιθανότητα να αντιμετωπίσετε μια άλλη πάθηση που δεν είναι ημικρανία. Φροντίστε να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν τα σημεία και τα συμπτώματα που παρατηρείτε στο σπίτι δεν είναι τυπικά των συνηθισμένων ημικρανιών σας.
Εργαστήρια και δοκιμές
Η φυσική σας εξέταση αποτελεί ζωτικό μέρος της αξιολόγησης της ημικρανίας σας. Ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει αρκετές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε νευρολογικό ελάττωμα μαζί με τα συμπτώματά σας. Οι αλλαγές στο αντανακλαστικό, η απώλεια αισθητηρίων ή η αδυναμία είναι όλα σημάδια ενός προβλήματος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).
Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τα μάτια σας με ένα οφθαλμοσκόπιο για να δει εάν έχετε πρήξιμο του οπτικού σας νεύρου (το νεύρο που ελέγχει την όραση), το οποίο μπορεί να υποδηλώσει ένα σοβαρό πρόβλημα όπως όγκο στον εγκέφαλο ή ανεύρυσμα του εγκεφάλου.
Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει κάποιες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις εκτός από ημικρανίες εάν τα συμπτώματά σας είναι νέα, αλλάζουν ή εάν δεν ταιριάζουν απόλυτα σε αυτό που αναμένεται να συνοδεύει ημικρανία.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις αίματος που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις εκτός από την ημικρανία.
Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC). Μια CBC μπορεί να εμφανίσει σημάδια αναιμίας (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια), λοίμωξη, φλεγμονή ή ακόμη και ορισμένους τύπους καρκίνου. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και κόπωση και μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα δυσφορίας ή μυρμήγκιασμα.
Επίπεδα ηλεκτρολυτών. Σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, ηπατικής ανεπάρκειας και υποσιτισμού μπορούν να ανιχνευθούν με εξετάσεις αίματος ηλεκτρολύτη. Ενώ αυτές οι ασθένειες προκαλούν γενικά συστηματικά συμπτώματα (όπως πόνο στο στομάχι και διάρροια), προκαλούν επίσης κόπωση.
Δοκιμές θυρεοειδούς. Τα προβλήματα του θυρεοειδούς, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κόπωση και πονοκεφάλους, μπορεί να εκδηλωθούν όπως ημικρανίες στα αρχικά στάδια.
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις εκτός από αιματολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση πιθανών ημικρανιών.
Εγκεφαλόγραμμα (EEG). Οι ημικρανίες και οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως εκδηλώνονται με διακριτά σημεία και συμπτώματα, αλλά υπάρχουν κάποια αλληλεπικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, οι ημικρανίες μπορεί να σχετίζονται με συσπάσεις ή αλλαγές στη συνείδηση.
Ένα EEG, το οποίο ανιχνεύει μεταβολές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, μπορεί συχνά να διαφοροποιήσει τις δύο καταστάσεις.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ή ηχοκαρδιογράφημα. Καρδιακά προβλήματα όπως αρρυθμία (μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός), καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, πονοκεφάλους και ζάλη. Ένα EKG αξιολογεί τον καρδιακό ρυθμό και ένα ηχοκαρδιογράφημα αξιολογεί την καρδιακή λειτουργία και μπορεί να ανιχνεύσει ανατομικά καρδιακά ελαττώματα.
Εάν έχετε κινδύνους ή σημάδια καρδιακής νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις.
Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Η φλεγμονή ή η λοίμωξη μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα και πονοκεφάλους. Η οσφυϊκή παρακέντηση, που αναφέρεται επίσης ως σπονδυλική βρύση, είναι μια διαγνωστική εξέταση στην οποία ο γιατρός σας τοποθετεί μια βελόνα στην πλάτη σας κάτω από την περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης - για να συλλέξετε νωτιαίο υγρό για εργαστηριακή ανάλυση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης;Εικόνα
Μπορεί να χρειαστείτε διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλείσετε προβλήματα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα εγκεφάλου ή όγκο στον εγκέφαλο, ειδικά εάν η φυσική σας εξέταση δεν είναι εντελώς φυσιολογική.
Οι δοκιμές απεικόνισης που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:
- Τομογραφία εγκεφάλου (CT): Ένα CT εγκεφάλου μπορεί να εντοπίσει προβλήματα όπως αιμορραγία, λοιμώξεις, μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια και μεγάλους όγκους του εγκεφάλου.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI): Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να ανιχνεύσει λεπτά εγκεφαλικά επεισόδια, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκους εγκεφάλου, φλεγμονή και σημάδια μόλυνσης.
- CT αυχενικής μοίρας ή μαγνητική τομογραφία: Η απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναγνωρίσει τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή τη συμπίεση των νεύρων, η οποία μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο.
- Αγγειογράφημα: Ένα αγγειογράφημα είναι ένα τεστ απεικόνισης που απεικονίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορείτε να κάνετε ένα μη επεμβατικό αγγειογράφημα χρησιμοποιώντας απεικόνιση CT ή MRI ή μπορεί να χρειαστείτε μια επεμβατική δοκιμή, στην οποία η ένεση βαφής για να απεικονίσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας.
Διαφορικές διαγνώσεις
Τα συμπτώματα της ημικρανίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων καταστάσεων και ο γιατρός σας θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν έχετε ημικρανίες - η θεραπεία για ημικρανίες διαφέρει από εκείνη άλλων νευρολογικών προβλημάτων.
Είναι πολλές κοινές ασθένειες που είναι παρόμοιες με τις ημικρανίες.
Παραλλαγές ημικρανίας
Επιπλοκές ημικρανίες. Οι περίπλοκες ημικρανίες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος. Εάν έχετε πολύπλοκες ημικρανίες, ο γιατρός σας θα θέλει να διασφαλίσει ότι δεν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο, ΤΙΑ (παροδική ισχαιμική επίθεση) ή ανεύρυσμα εγκεφάλου.
Αιθουσαίες ημικρανίες. Οι αιθουσαίες ημικρανίες προκαλούν σοβαρή ζάλη ή ίλιγγος (αίσθηση ότι το δωμάτιο περιστρέφεται) και ναυτία. Αυτές οι ημικρανίες είναι συχνά πολύ παρόμοιες με τη νόσο του Meniere στην παρουσίασή τους και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο.
Πονοκέφαλοι συμπλέγματος. Αυτά προκαλούν πόνο στα μάτια και μερικές φορές ερυθρότητα στα μάτια και δάκρυα. Συχνά θεωρούνται παραλλαγές της ημικρανίας.
Ασθένειες εκτός ημικρανίας
Άλλες μη ημικρανίες συχνά συγχέονται με τις ημικρανίες.
Ένταση πονοκεφάλους. Οι πονοκέφαλοι έντασης δεν είναι συνήθως τόσο σοβαροί όσο οι ημικρανίες και δεν σχετίζονται με συμπτώματα εκτός από τον πόνο στο κεφάλι.
Πονοκέφαλοι ριμπάουντ. Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανιστούν αφού πάρετε υψηλές δόσεις φαρμάκων για πονοκεφάλους έντασης ή ημικρανίες για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια σταματήσετε απότομα να παίρνετε το φάρμακό σας.
Εάν έχετε συχνή ένταση ή πονοκεφάλους ημικρανίας, το να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης πονοκεφάλων.
Εγκεφαλικό. Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο κεφάλι μαζί με αλλαγές στην όραση, προβλήματα ομιλίας, σύγχυση, αδυναμία, μούδιασμα ή σοβαρά προβλήματα ισορροπίας. Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν λόγω της έλλειψης παροχής αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Προκαλούν μόνιμη βλάβη με διαρκή νευρολογικά ελαττώματα.
Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ μιας περίπλοκης ημικρανίας και ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί εξετάσεις απεικόνισης για να επαληθεύσει ποια έχετε.
ΤΙΑ. Το TIA είναι ένα αναστρέψιμο εγκεφαλικό επεισόδιο που συνήθως προκαλείται από μια σύντομη μείωση της ροής του αίματος προς μια περιοχή του εγκεφάλου. Εξ ορισμού, ένα TIA υποχωρεί, ενώ ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί μόνιμη βλάβη. Είναι πολύ δύσκολο να διακρίνεις ένα TIA από μια περίπλοκη ημικρανία.
Εάν υπάρχει ανησυχία ότι ενδέχεται να είχατε TIA, ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις για να αξιολογήσει τους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σας - ένα TIA είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επεισόδια κλονισμού, σπασμών ή απώλειας συνείδησης. Προκαλούνται από ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, που συνήθως οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη ή γενετικό ελάττωμα.
Εάν υπάρχει ανησυχία ότι ενδέχεται να είχατε επιληπτική κρίση, ο γιατρός σας θα κάνει κάποιες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός EEG, για να δείτε εάν πρέπει να πάρετε φάρμακο για να αποφύγετε περαιτέρω επιληπτικές κρίσεις.
Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια κατάσταση που προκαλεί επεισόδια αδυναμίας, μούδιασμα, αλλαγές στην όραση και κόπωση. Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι επίσης πολύ πιθανό να εμφανίσετε πόνο στον αυχένα και / ή στο κεφάλι.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας συνδέεται συνήθως με ημικρανίες. Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για την πρόληψη ημικρανιών και τα επεισόδια σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτούν επίσης θεραπεία.
Ανεύρυσμα εγκεφάλου. Ένα ανεύρυσμα είναι μια έκρηξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως διπλή όραση ή πόνο στο κεφάλι. Ένα ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος προκαλεί συνήθως έναν ξαφνικό και σοβαρό πονοκέφαλο και μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για ανεύρυσμα εγκεφάλου, είναι πιθανό να έχετε εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία ή αγγειογράφημα.
Μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονή ή λοίμωξη των μηνιγγιών (η προστατευτική επένδυση γύρω από τον εγκέφαλο). Προκαλεί πονοκεφάλους, πυρετούς και δυσκαμψία στον αυχένα. Μια οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί συνήθως να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης, έτσι ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε μηνιγγίτιδα.
Εγκεφαλίτιδα. Η εγκεφαλίτιδα είναι φλεγμονή ή μόλυνση του ίδιου του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν σύγχυση και επιληπτικές κρίσεις, αλλά η εγκεφαλίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο.
Νόσος του Meniere Μια κατάσταση που προκαλεί ζάλη, απώλεια ακοής, χτύπημα στα αυτιά και πονοκεφάλους, η νόσος του Meniere είναι πολύ παρόμοια με μια αιθουσαία ημικρανία. Το Meniere's είναι συχνά κληρονομικό, αλλά όχι πάντα.
Σύνδρομο μετά από διάσειση. Μετά από διάσειση, μπορεί να αντιμετωπίσετε επίμονη κόπωση, πονοκεφάλους, πόνο στον αυχένα, ζάλη και κατάθλιψη. Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των ημικρανιών και του συνδρόμου μετά από διάσειση είναι ότι οι ημικρανίες συνήθως έρχονται και φεύγουν, ενώ τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά από διάσειση τείνουν να είναι σταθερά ή σχεδόν σταθερά. Η διάσειση μπορεί να είναι και η πρώτη αιτία πονοκεφάλων ημικρανίας.
Νόσος του τραχήλου της μήτρας. Εάν έχετε πίεση στα νεύρα κοντά στην αυχενική σας σπονδυλική στήλη (άνω σπονδυλική στήλη) ή ασθένεια στον αυχενικό νωτιαίο μυελό σας, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρό πόνο στο κεφάλι και στον αυχένα, αδυναμία του βραχίονα, μούδιασμα του βραχίονα ή ζάλη. Μια φυσική εξέταση και εξετάσεις απεικόνισης μπορούν συνήθως να διακρίνουν τη νόσο του τραχήλου της μήτρας από την ημικρανία.
Μια λέξη από το Verywell
Η διάγνωση των ημικρανιών δεν είναι πάντα εύκολη - υπάρχουν πολλές καταστάσεις που θα μπορούσαν να παρουσιάσουν παρόμοια συμπτώματα και τα συμπτώματα των ημικρανιών ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Εάν αισθάνεστε ότι αντιμετωπίζετε ημικρανία, σημειώστε τα συμπτώματα που έχετε, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Φροντίστε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν οι ημικρανίες σας δεν είναι μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση. Εάν έχετε διαγνωστεί με άλλη πάθηση, η έγκαιρη θεραπεία είναι καλύτερη.
Πώς αντιμετωπίζονται οι ημικρανίες;