Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργεί η μαγνητική θεραπεία
- Στοιχεία για χρήση σε σκλήρυνση κατά πλάκας
- Παρενέργειες
- Αντενδείξεις
- Αποφασίζοντας για τη θεραπεία
- Τι να περιμένεις
- Άλλες καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με μαγνητική θεραπεία
Είναι σημαντικό να σημειωθεί εκ των προτέρων ότι η μαγνητική θεραπεία προορίζεται να είναι μια συμπληρωματική ή πρόσθετη επιλογή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Εάν το δοκιμάσετε, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μαζί με συμβατική ιατρική περίθαλψη σχεδιασμένη για τον έλεγχο των προκλητικών συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Πώς λειτουργεί η μαγνητική θεραπεία
Η μαγνητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητών (ή ηλεκτρομαγνητικών πεδίων) για την τόνωση της επούλωσης ή τη μείωση του πόνου. Χρησιμοποιήθηκε για χιλιάδες χρόνια για διάφορους σκοπούς. Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, έχει δοκιμαστεί με τη θεωρία ότι μπορεί να επηρεάσει τη μυελίνωση, την απομυελίνωση και τη λειτουργία του εγκεφάλου, αλλά ορισμένοι τύποι μαγνητικής θεραπείας έχουν πολύ περισσότερες υποσχέσεις από άλλους.
Γενικά, η μαγνητική θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τύπους:
- Μόνοι μαγνήτες: Αυτή τη στιγμή υπάρχει πληθώρα προϊόντων με μαγνήτες (π.χ. βραχιόλια, κολιέ, στρώματα, ένθετα παπουτσιών και ακόμη και επιδέσμους). Παρά τους ισχυρισμούς που κυμαίνονται από τη μείωση της φλεγμονής έως τη βελτίωση της κυκλοφορίας, υπάρχουν λίγα επιστημονικά στοιχεία ότι λειτουργούν. Εάν αυτά μειώνουν συμπτώματα όπως πόνο, είναι πιθανό αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου.
- Ηλεκτρομαγνητικά πεδία (EMF): Τα ηλεκτρικά φορτισμένα μαγνητικά πεδία υπόσχονται πολύ περισσότερο ως πιθανό συμπλήρωμα στην επούλωση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα πεδία μπορεί να είναι στατικά, μεταβλητά ή παλμικά (PEMF).
Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά είναι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS), η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρομαγνητικών παλμών υψηλής ή χαμηλής έντασης που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του εγκεφάλου.
Στοιχεία για χρήση σε σκλήρυνση κατά πλάκας
Anecdotal αναφορές που αναφέρονται στην αποτελεσματικότητα της μαγνητικής θεραπείας στη σκλήρυνση κατά πλάκας άρχισαν να αναφέρονται στη δεκαετία του 1990, όταν μερικοί ασθενείς παρουσίασαν δραματικές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους με τη θεραπεία. Αυτό περιλάμβανε ευρήματα όπως η αποκατεστημένη κινητική λειτουργία και η επίλυση της παράλυσης του ύπνου, καθώς και αντικειμενικές αλλαγές, όπως η ομαλοποίηση του οπτικού και ακουστικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού δυναμικού.
Όμως εκείνοι που ήταν δύσπιστοι στη θεραπεία υποστήριξαν ότι το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου μπορεί να διαδραματίσει μεγάλο ρόλο σε αυτές τις βελτιώσεις.
Έκτοτε, διάφορες μελέτες εξέτασαν διάφορες μαγνητικές θεραπείες και πώς μπορούν να επηρεάσουν τις υποκείμενες διεργασίες στη σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς και το πιθανό όφελος τους με συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου. Μερικές ελεγχόμενες δοκιμές χρησιμοποίησαν το ψεύτικο EMF ως εικονικό φάρμακο.
Επίδραση στη μυελίνωση / απομυελίνωση
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία (EMFs) μπορεί να έχουν νευροπροστατευτικά αποτελέσματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Σε μια μελέτη του 2012, οι ερευνητές προκάλεσαν απομυελίνωση με χημικά μέσα σε αρουραίους. Διαπίστωσαν ότι το EMF φαίνεται να έχει δύο αποτελέσματα:
- Αυξήθηκε ο πολλαπλασιασμός και η μετανάστευση των νευρικών βλαστικών κυττάρων.
- Ενισχύει την επισκευή της μυελίνης που είχε υποστεί βλάβη μέσω χημικής απομυελίνωσης.
Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το πειραματικό μοντέλο απομυελίνωσης και επίδρασης των EMF σε αρουραίους θα μπορούσε να μεταφραστεί στους ανθρώπους, αλλά η μελέτη προτείνει έναν μηχανισμό με τον οποίο αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.
Επίδραση στις παραισθησίες
Οι παραισθησίες, ή το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα που είναι συχνό με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (και όταν ο πόνος αναφέρεται ως δυσισθησία), είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε μια μελέτη του 2016, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια δοκιμή στην οποία μια ομάδα ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας υποβλήθηκαν σε θεραπεία με παλμικά μαγνητικά πεδία και μια ομάδα ελέγχου εκτέθηκε σε μαγνητικά ανενεργό πεδίο.
Διαπίστωσαν ότι η ομάδα που εκτέθηκε στο ενεργό παλμικό πεδίο είχε σημαντική μείωση των παραισθησιών σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου όταν μετρήθηκε 30 ημέρες και 60 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Δεν ήταν βέβαιο εάν υπήρχαν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
Επίδραση στην κόπωση
Ενώ προηγούμενες έρευνες είχαν δείξει ότι τα μαγνητικά πεδία μπορεί να έχουν πολύ ήπια επίδραση στην κόπωση και την ποιότητα ζωής που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι η έκθεση σε μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας δεν οδήγησε σε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην κόπωση σε σύγκριση με μια ψευδή διαδικασία.
Επίδραση στη μνήμη / γνωστική λειτουργία
Οι γνωστικές διαταραχές επηρεάζουν περίπου τα μισά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, την επεξεργασία πληροφοριών, τη συγκέντρωση και πολλά άλλα.
Παλαιότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι οι ανησυχίες σχετικά με τη μνήμη σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας σχετίζονται με αλλοιωμένη "συνδεσιμότητα" (πώς αλληλεπιδρούν τα διάφορα μέρη του εγκεφάλου) και θεωρήθηκε ότι η θεραπεία με μαγνητικό πεδίο μπορεί να προσφέρει κάποιο όφελος.
Μια μελέτη του 2017 χρησιμοποίησε το rTMS για την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Στην πραγματικότητα, διαπίστωσαν ότι η θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα βελτιώσεις στη δραστηριότητα του εγκεφάλου, τη συνδεσιμότητα και τη μνήμη εργασίας μεταξύ ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ενώ η θεραπεία φάνηκε να κάνει τη διαφορά μεταξύ εκείνων με σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν φαίνεται να έχει καμία επίδραση σε υγιή άτομα ελέγχου με την ίδια θεραπεία.
Επίδραση στην κατάθλιψη
Η κατάθλιψη είναι πολύπλοκη με σκλήρυνση κατά πλάκας και έχει πολλές πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων όπως το Avonex (ιντερφερόνη βήτα-1α) και το Betaseron (ιντερφερόνη βήτα-1b).
Όταν χρησιμοποιήθηκε για να διεγείρει ένα μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται στην κατάθλιψη, μια μελέτη του 2010 διαπίστωσε ότι το PEMF ήταν πιο αποτελεσματικό από μια πλαστή διαδικασία, επιλύοντας την κατάθλιψη σε 14 τοις εκατό έναντι 5 τοις εκατό των ανθρώπων. Όταν επιτρεπόταν στα άτομα της ομάδας ψεύτικων να μεταβούν στην ομάδα PEMF, το ποσοστό ύφεσης αυξήθηκε στο 30%.
Ωστόσο, οι μελέτες στο σύνολό τους ήταν μικτές. Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο n JAMA Ψυχιατρική δοκίμασαν 160 βετεράνους, με μία ομάδα να λαμβάνει επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση στην αριστερή προμετωπική περιοχή και η άλλη να λαμβάνει ψευδή θεραπεία. Μετά από έως και 30 συνεδρίες, δεν υπήρχε διαφορά στο ποσοστό ύφεσης κατάθλιψης μεταξύ των δύο ομάδων.
Ενώ η χρήση διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης για κατάθλιψη που σχετίζεται με MS δεν έχει μελετηθεί συγκεκριμένα, η θεραπεία είναι εγκεκριμένη από το FDA για κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνεται στα αντικαταθλιπτικά.
Παρενέργειες
Όπως με οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία, η εφαρμογή ηλεκτρομαγνητικών πεδίων έχει πιθανές παρενέργειες. Αυτά είναι ασυνήθιστα και συνήθως ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσφορία στο τριχωτό της κεφαλής (με διακρανιακή διέγερση)
- Μυρμήγκιασμα ή μυϊκές συσπάσεις (σπασμοί) του προσώπου ή του λαιμού
- Ναυτία
Αν και σπάνια αναφέρεται, τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία όπως το rTMS έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να προκαλέσουν μανία σε άτομα που έχουν διπολική διαταραχή. Υπάρχει επίσης πολύ χαμηλός κίνδυνος απώλειας ακοής εάν δεν χρησιμοποιείται προστασία αυτιών.
Δεν υπάρχουν γνωστά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα επί του παρόντος.
Αντενδείξεις
Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θα μπορούσαν να είναι έγκυες δεν πρέπει να έχουν ηλεκτρομαγνητικές θεραπείες.
Η μαγνητική διέγερση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που έχουν μέταλλο στο σώμα τους, όπως βηματοδότες, απινιδωτές, κλιπ ανευρύσματος, εμφυτεύσιμες αντλίες πόνου, αντλίες ινσουλίνης, διεγέρτες του νεύρου του κόλπου και διεγέρτες του βαθύ εγκεφάλου.
Η θεραπεία πρέπει επίσης να αποφεύγεται από οποιονδήποτε ενδέχεται έχουν άλλα μέταλλα στο σώμα τους, όπως θραύσματα από θραύσματα ή σφαίρες. Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται οπουδήποτε κοντά σε μηχανή MRI.
Αποφασίζοντας για τη θεραπεία
Υπάρχουν δυνητικά οφέλη και κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση μαγνητικής θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας και κάθε άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας θα πρέπει να τα σταθμίσει σε σχέση με τη δική του κατάσταση.
| Μαγνητική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας | ||
|---|---|---|
| Πιθανά οφέλη | Πιθανοί κίνδυνοι | |
| Συμπτώματα | Πιθανή βελτίωση στις παραισθησίες, τη μνήμη και άλλες γνωστικές ανησυχίες και κατάθλιψη | Δυσφορία στο τριχωτό της κεφαλής ελαφρά κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων ή αλλαγών στην ψυχική υγεία |
| Υποκείμενη Παθολογία | Πιθανή προστασία έναντι ή επισκευή απομυελίνωσης | Άγνωστες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στους εγκεφαλικούς ιστούς |
| Θεραπεία | Πιθανή συμπληρωματική επιλογή όταν συνδυάζεται με άλλη θεραπεία | Εάν χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της συμβατικής φροντίδας, θα μπορούσε να καθυστερήσει αποτελεσματικές θεραπείες (και ενδεχομένως να έχει σοβαρές συνέπειες) |
Τι να περιμένεις
Εάν πάτε για διακρανιακή μαγνητική διέγερση, θα θεωρηθείτε ως εξωτερικός ασθενής. Η διαδικασία ξεκινάει όταν κάθεστε σε μια άνετη, ανακλινόμενη καρέκλα. παρέχονται ωτοασπίδες.
Ένας τεχνικός θα εφαρμόσει το ηλεκτρομαγνητικό πηνίο στο τριχωτό της κεφαλής σας πάνω από την περιοχή του εγκεφάλου που πρόκειται να αντιμετωπιστεί και θα ακούσετε και θα αισθανθείτε έναν ήχο κλικ καθώς η συσκευή βαθμονομείται και κάθε φορά που η θεραπεία παλμά. Η συνεδρία θα διαρκέσει περίπου 20 έως 40 λεπτά. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα μπορείτε να φύγετε και να οδηγήσετε σπίτι.
Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία προγραμματίζεται από Δευτέρα έως Παρασκευή για διάρκεια από τέσσερις εβδομάδες έως έξι εβδομάδες.
Διαθεσιμότητα και κόστος
Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση είναι διαθέσιμη σε διάφορα μεγάλα ιατρικά κέντρα, όπως η κλινική Mayo, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego και πολλά άλλα.
Η διαδικασία μπορεί να είναι δαπανηρή και δεν αποτελεί καλυμμένο όφελος από πολλά ασφαλιστικά προγράμματα.
Άλλες καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με μαγνητική θεραπεία
Η μαγνητική θεραπεία έχει μελετηθεί για την πιθανή επίδρασή της σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία κατάγματος: Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία μπορεί να επιταχύνουν την επούλωση πληγών σε κατάγματα αργής επούλωσης.
- Πονοκέφαλοι ημικρανίας: Υπάρχουν αρκετές μελέτες που έχουν αρχίσει να αξιολογούν τη μαγνητική θεραπεία για πονοκεφάλους ημικρανίας.
- Νόσος του Αλτσχάιμερ: Μερικές μικρές μελέτες εξέτασαν τη διακρανιακή μαγνητική διέγερση για τη νόσο του Αλτσχάιμερ και υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχει κάποιο όφελος στη γνωστική λειτουργία.
- Άλλες μορφές άνοιας
- Χρόνιος πόνος: Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στον χρόνιο πόνο, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας αντιμετώπισης του νευροπαθητικού πόνου που βρίσκεται σε ορισμένα άτομα με χρόνιο πυελικό πόνο και άλλα σύνδρομα πόνου.
- Αρθρίτιδα
- Επιληψία
- Η νόσος του Πάρκινσον
Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση έχει επίσης μελετηθεί για καταστάσεις ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, της διαταραχής μετατραυματικού στρες και της σχιζοφρένειας.
Ενώ υπάρχουν ισχυρισμοί ότι η μαγνητική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σε καταστάσεις όπως ο καρκίνος ή οι καρδιακές παθήσεις, υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς αυτή τη στιγμή.
Μια λέξη από το Verywell
Η μαγνητική διέγερση προσφέρει μερικά πιθανά οφέλη για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που αντιμετωπίζουν παραισθησίες, γνωστική δυσλειτουργία ή κατάθλιψη, αν και η έρευνα είναι ακόμη πολύ νέα. Είναι επίσης άγνωστο εάν η διαδικασία έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα (είτε θετικά είτε αρνητικά).
Ο καθένας είναι διαφορετικός και τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Ομοίως, οι θεραπείες που λειτουργούν για ένα άτομο μπορεί να λειτουργούν ή όχι για ένα άλλο. Το να αφιερώσετε χρόνο για να εξερευνήσετε όλες τις επιλογές σας είναι ένα εξαιρετικό βήμα προς την εύρεση των σωστών θεραπειών για να ζήσετε την καλύτερη ζωή σας με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ζώντας καλά με σκλήρυνση κατά πλάκας