Περιεχόμενο
Συνήθως στους πεπτικούς και γυναικολογικούς καρκίνους τελικού σταδίου, μια κακοήθης απόφραξη του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σημαντικά και άβολα συμπτώματα στο τέλος της ζωής. Μεταξύ 25 και 40 τοις εκατό των κακοήθων αποφράξεων του εντέρου συμβαίνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου τελικού σταδίου, ακολουθούμενη στενά από καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες. Η θεραπεία της απόφραξης προσανατολίζεται συνήθως προς ανακούφιση από συμπτώματα ανακούφισης ή μη θεραπείας.Τι είναι μια κακοήθης απόφραξη
Σε αντίθεση με την απόφραξη του εντέρου σε έναν κατά τα άλλα υγιή ενήλικα, κακοήθη εμπόδια μπορεί να προκύψουν από όγκους που πιέζουν τα έντερα από μέσα ή έξω από το πεπτικό σύστημα ή από φυσιολογική αδυναμία μετακίνησης και πέψης των τροφών που τρώτε. Άλλοι περίπλοκοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ιστορικό κοιλιακής ή γυναικολογικής χειρουργικής
- Μειωμένη πρόσληψη υγρών και χρόνια αφυδάτωση
- Ναρκωτικά οπιοειδών για ανακούφιση από τον πόνο
- Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας
- Μεταστάσεις στην κοιλιακή χώρα (σε άλλα όργανα όπως η ουροδόχος κύστη ή το ορθό)
Αν και δεν είναι ένα κοινό ή αναμενόμενο αποτέλεσμα, το ποσοστό επιβίωσής σας μειώνεται δραστικά εάν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου και έχετε διαγνωστεί με κακοήθη απόφραξη του εντέρου. Ο μέσος χρόνος από τη διάγνωση τελικού σταδίου έως την απόφραξη του εντέρου είναι περίπου 13 μήνες σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να χαθούν εύκολα ή να αποδοθούν σε θεραπείες ή φάρμακα. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα κακοήθους απόφραξης περιλαμβάνουν:
- Ναυτία, ειδικά μετά το φαγητό
- Έμετος, συμπεριλαμβανομένου εμετού περιεχομένου βρώμικου ή κοπράνων
- Κοιλιακό άλγος
- Κράμπες ή δυσφορία στην κοιλιά
- Παύση των κινήσεων του εντέρου ή αλλαγή στο μέγεθος και τη συχνότητα (διαβίβαση μόνο μικρών ποσοτήτων υγρού ή αερίου)
Τα συμπτώματα μιας κακοήθους απόφραξης συνήθως δεν αυτο-επιλύονται. συνεχίζουν και προχωρούν στη φύση, εκτός εάν ληφθούν παρηγορητικά μέτρα.
Διάγνωση
Οι ακτίνες Χ της κοιλιάς και οι αξονικές τομογραφίες (CT) θα δείξουν την παρουσία απόφραξης στο έντερο. Σε συνδυασμό με τη διάγνωση, το στάδιο και τα συμπτώματα του καρκίνου, η διάγνωση είναι συνήθως αναμφισβήτητη.
Θεραπεία και ανακούφιση των συμπτωμάτων
Η κύρια θεραπεία της κακοήθους απόφραξης του εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση του εντέρου, αλλά η ικανότητά σας να επιβιώσετε και να ανακάμψετε από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά καθώς ο καρκίνος σας εξελίσσεται. Εάν θέλετε χειρουργική επέμβαση για την άρση της απόφραξης, ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσει την πρόγνωσή σας καθώς και:
- Η έκταση του καρκίνου και της κοιλιακής μετάστασης
- Η ηλικία και η γενική υγεία σας
- Οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις υγείας μπορεί να έχετε, όπως ο διαβήτης ή οι καρδιακές παθήσεις
- Η ικανότητά σας να ανακάμψετε από μια σημαντική επιχείρηση
Εάν επιλέξετε να μην κάνετε χειρουργική επέμβαση ή δεν είναι αρκετά καλά για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας έχει άλλες επιλογές για να αυξήσει την άνεσή σας και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας - ένας λεπτός, αχύρου και εύκαμπτος σωλήνας - μπορεί να εισαχθεί στη μύτη σας στο στομάχι σας.
Ένα μηχάνημα που παρέχει απαλή αναρρόφηση μπορεί να συνδεθεί κατά διαστήματα για να απομακρύνει την περίσσεια οξέων και την περιεκτικότητα στο στομάχι για να μειώσει τη ναυτία και τον εμετό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και της κράμπας στην κοιλιά σας, καθώς και φάρμακα για την ανακούφιση της ναυτίας.
Μπορείτε επίσης να συζητήσετε με τον γιατρό σας ενδοφλέβια υγρά και μεθόδους σίτισης. Είναι μια πολύ προσωπική επιλογή, αλλά μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να συνεχίσουν να ενυδατώνουν και να παρέχουν τεχνητά θρεπτικά συστατικά στο σώμα.
Τα υγρά μπορούν επίσης να χορηγηθούν υποδορίως - ακριβώς κάτω από το δέρμα - για να διατηρήσουν ένα επίπεδο ενυδάτωσης και άνεσης με βάση τις ανάγκες και την απόδοση του σώματός σας. Συνήθως, υπό την επίβλεψη του νοσοκομείου, ορισμένα άτομα με κακοήθη εμπόδια επιλέγουν να συνεχίσουν να τρώνε και να πίνουν μια τροποποιημένη διατροφή για μέτρα άνεσης.