Περιεχόμενο
- Τι είναι η μαστογραφία;
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι μαστογραφιών;
- Τι είναι η ακτινογραφία;
- Ανατομία των μαστών
- Ποιοι είναι οι λόγοι για μια μαστογραφία;
- Ποιος πρέπει να λάβει μαστογραφία διαλογής;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας μαστογραφίας;
- Πώς προετοιμάζομαι για μαστογραφία;
Τι είναι η μαστογραφία;
Μια μαστογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας του μαστού. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τη διάγνωση της νόσου του μαστού σε γυναίκες που είτε έχουν προβλήματα στο στήθος, όπως εξογκώματα, πόνο ή εκκρίσεις θηλών, καθώς και για γυναίκες που δεν έχουν παράπονα μαστού. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση καρκίνων του μαστού, καλοήθων όγκων και κύστεων πριν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση (άγγιγμα).
Η μαστογραφία δεν μπορεί να αποδείξει ότι μια μη φυσιολογική περιοχή είναι καρκίνος, αλλά εάν εγείρει σημαντική υποψία για καρκίνο, ο ιστός θα αφαιρεθεί για βιοψία. Ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με βελόνα ή ανοιχτή χειρουργική βιοψία και να εξεταστεί με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν είναι καρκίνος.
Η μαστογραφία χρησιμοποιείται για περίπου 30 χρόνια και τα τελευταία 15 χρόνια οι τεχνικές εξελίξεις έχουν βελτιώσει σημαντικά τόσο την τεχνική όσο και τα αποτελέσματα. Σήμερα, αποκλειστικός εξοπλισμός, που χρησιμοποιείται μόνο για ακτινογραφίες μαστού, παράγει μελέτες υψηλής ποιότητας, αλλά χαμηλής δόσης ακτινοβολίας. Οι κίνδυνοι ακτινοβολίας θεωρούνται αμελητέοι.
Η ανάπτυξη της τεχνολογίας ψηφιακής μαστογραφίας επιτρέπει τη βελτίωση της απεικόνισης του μαστού, ιδίως, για γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών, γυναίκες με πυκνό ιστό μαστού και γυναίκες που είναι προεμμηνοπαυσιακές ή περιεμμηνοπαυσιακές. Η ψηφιακή μαστογραφία παρέχει ηλεκτρονικές εικόνες των μαστών που μπορούν να βελτιωθούν με την τεχνολογία υπολογιστών, αποθηκευμένες σε υπολογιστές, και ακόμη και να μεταδοθούν ηλεκτρονικά σε καταστάσεις όπου απαιτείται απομακρυσμένη πρόσβαση στη μαστογραφία. Η διαδικασία για μια ψηφιακή μαστογραφία βασικά εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως μια τυπική μαστογραφία.
Με συστήματα ανίχνευσης με τη βοήθεια υπολογιστή (CAD), μια ψηφιοποιημένη μαστογραφική εικόνα από μια συμβατική μαστογραφία φιλμ ή μια ψηφιακά ληφθείσα μαστογραφία αναλύεται για μάζες, ασβεστοποιήσεις ή περιοχές ανώμαλης πυκνότητας που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου. Οι εικόνες επισημαίνονται από το σύστημα CAD για περαιτέρω ανάλυση από τον ακτινολόγο.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι μαστογραφιών;
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου:
Διαλογή μαστογραφίας. Μια μαστογραφία διαλογής είναι μια ακτινογραφία του μαστού που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλαγών του μαστού σε γυναίκες που δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα καρκίνου του μαστού. Συνήθως περιλαμβάνει 2 ακτινογραφίες κάθε μαστού. Χρησιμοποιώντας μια μαστογραφία, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας όγκος που δεν μπορεί να γίνει αισθητός.
Διαγνωστική μαστογραφία. Μια διαγνωστική μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασυνήθιστων αλλαγών στο στήθος, όπως ένα κομμάτι, πόνος, πάχυνση ή εκφόρτιση της θηλής ή αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού. Ένα διαγνωστικό μαστογράφημα χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση ανωμαλιών που εντοπίστηκαν σε μαστογραφία διαλογής. Είναι ένα βασικό ιατρικό εργαλείο και είναι κατάλληλο για την επεξεργασία αλλαγών στο στήθος, ανεξάρτητα από την ηλικία μιας γυναίκας.
Τι είναι η ακτινογραφία;
Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ. Οι τυπικές ακτινογραφίες εκτελούνται για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης όγκων ή τραυματισμών στα οστά.
Οι ακτίνες Χ δημιουργούνται χρησιμοποιώντας εξωτερική ακτινοβολία για την παραγωγή εικόνων του σώματος, των οργάνων του και άλλων εσωτερικών δομών για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι ακτίνες Χ περνούν από τις δομές του σώματος πάνω σε ειδικά επεξεργασμένες πλάκες (παρόμοια με το φιλμ της κάμερας) και δημιουργείται μια "αρνητική" εικόνα τύπου (όσο πιο σταθερή είναι μια δομή, τόσο πιο λευκό εμφανίζεται στην ταινία).
Ανατομία των μαστών
Κάθε στήθος έχει 15 έως 20 τμήματα, που ονομάζονται λοβούς, τα οποία είναι διατεταγμένα σαν τα πέταλα μιας μαργαρίτας. Κάθε λοβός έχει πολλούς μικρότερους λοβούς, οι οποίοι καταλήγουν σε δεκάδες μικροσκοπικούς βολβούς που μπορούν να παράγουν γάλα.
Οι λοβοί, οι λοβοί και οι βολβοί συνδέονται με λεπτούς σωλήνες που ονομάζονται αγωγοί. Αυτοί οι αγωγοί οδηγούν στη θηλή στο κέντρο μιας σκοτεινής περιοχής του δέρματος που ονομάζεται areola. Το λίπος γεμίζει τους χώρους μεταξύ των λοβών και των αγωγών.
Δεν υπάρχουν μύες στο στήθος, αλλά οι μύες βρίσκονται κάτω από κάθε στήθος και καλύπτουν τα πλευρά.
Κάθε στήθος περιέχει επίσης αιμοφόρα αγγεία και αγγεία που φέρουν λέμφη. Τα λεμφικά αγγεία οδηγούν σε μικρά όργανα σε σχήμα φασολιού που ονομάζονται λεμφαδένες, των οποίων συστάδες βρίσκονται κάτω από το βραχίονα, πάνω από το λαιμό και στο στήθος, καθώς και σε πολλά άλλα μέρη του σώματος.
Ποιοι είναι οι λόγοι για μια μαστογραφία;
Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για διαλογή είτε για διάγνωση. Γυναίκες άνω των 30 ετών θα πρέπει να υποβληθούν σε διαγνωστική μαστογραφία εάν έχουν συμπτώματα, όπως ψηλαφητό κομμάτι, πάχυνση ή εσοχή του δέρματος του μαστού, εκκένωση ή ανάκληση θηλών, διαβρωτική πληγή της θηλής ή πόνος στο στήθος.
Μια μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του πόνου του μαστού όταν η φυσική εξέταση και το ιστορικό δεν είναι πειστικά.Γυναίκες με στήθη που είναι πυκνά, «άμορφα» ή / και πολύ μεγάλα μπορεί να υποβληθούν σε μαστογραφία, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει φυσική εξέταση.
Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή με ιστορικό καρκίνου του μαστού μπορεί να εξετάζονται τακτικά με μαστογραφία.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον ιατρό σας να συστήσει μαστογραφία.
Ποιος πρέπει να λάβει μαστογραφία διαλογής;
Διαφορετικοί εμπειρογνώμονες υγείας έχουν διαφορετικές συστάσεις για μαστογραφία. Οι ακόλουθες οδηγίες διαλογής αφορούν την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα:
Το American College of Radiology (ACR) και η Society of Breast Imaging (SBI) συνιστούν στις γυναίκες να λαμβάνουν ετήσιες μαστογραφίες ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών. Το τμήμα απεικόνισης μαστού Johns Hopkins and Radiolog Science υποστηρίζει τη σύσταση ACR και SBI και ενθαρρύνει τις γυναίκες να συζητήσουν ατομικές επιλογές διαλογής με το γιατρό τους.
Οι κατευθυντήριες γραμμές του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου αναφέρουν ότι οι γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω θα πρέπει να κάνουν μαστογραφία σε τακτική βάση, κάθε 1 έως 2 χρόνια.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά στις γυναίκες με μέσο κίνδυνο καρκίνου του μαστού να έχουν τακτική μαστογραφία διαλογής ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών. Οι μαστογραφίες πρέπει να γίνονται κάθε χρόνο για όλες τις γυναίκες ηλικίας 45 έως 54 ετών. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάζετε μαστογραφίες κάθε 2 χρόνια. Ή έχετε την επιλογή να συνεχίσετε τις ετήσιες μαστογραφίες.
Επί του παρόντος, η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά τον έλεγχο κάθε 2 χρόνια για γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών.
Οι γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο (οικογενειακό ιστορικό, γενετική τάση, καρκίνος του μαστού στο παρελθόν) θα πρέπει να μιλήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τα οφέλη και τους περιορισμούς της έναρξης του μαστογραφικού ελέγχου νωρίτερα, να κάνουν επιπλέον εξετάσεις (υπερηχογράφημα μαστού, μαγνητική τομογραφία) ή να έχουν συχνότερα εξετάσεις
Οι γυναίκες πρέπει να μιλήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τους προσωπικούς τους παράγοντες κινδύνου πριν λάβουν μια απόφαση σχετικά με το πότε να ξεκινήσουν να λαμβάνουν μαστογραφίες ή πόσο συχνά πρέπει να τα παίρνουν. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τις οδηγίες ελέγχου που είναι κατάλληλες για εσάς.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας μαστογραφίας;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη δική σας κατάσταση. Είναι καλή ιδέα να διατηρείτε ένα ιστορικό του παρελθόντος ιστορικού έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως προηγούμενες σαρώσεις και άλλους τύπους ακτινογραφιών, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζονται με τον σωρευτικό αριθμό των εξετάσεων ή / και των θεραπειών ακτίνων Χ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε μαστογραφία, θα λάβετε ειδικές προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση στην ακτινοβολία στο έμβρυο.
Κάποια δυσφορία μπορεί να γίνει αισθητή καθώς το στήθος συμπιέζεται στην πλάκα ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, αυτή η συμπίεση δεν θα βλάψει το στήθος.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν μια μαστογραφία. Αυτά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Σκόνη ταλκ, αποσμητικό, κρέμες ή λοσιόν που εφαρμόζονται κάτω από τα χέρια ή στο στήθος
Εμφυτεύματα στήθους, καθώς μπορούν να αποτρέψουν την πλήρη οπτικοποίηση του μαστού. Εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους, φροντίστε να ενημερώσετε τη μονάδα μαστογραφίας ότι τα έχετε όταν κάνετε το ραντεβού σας. Θα χρειαστείτε έναν τεχνολόγο ακτίνων Χ ο οποίος είναι εκπαιδευμένος στη συνεργασία με ασθενείς με εμφυτεύματα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα εμφυτεύματα μαστού μπορούν να κρύψουν κάποιο ιστό του μαστού, κάτι που θα μπορούσε να δυσκολέψει τον ακτινολόγο να δει τον καρκίνο του μαστού όταν κοιτάζει τις εικόνες μαστογραφίας σας.
Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στήθος
Ορμονικές αλλαγές στηθών
Ας μιλήσουμε μιμογράμματα
Οι ετήσιες μαστογραφίες είναι το καλύτερο εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού. Ακούστε τις γυναίκες να μιλούν για τη σημασία του μαστού και για το τι θα έλεγαν σε άλλες γυναίκες που μπορεί να διστάζουν να προγραμματίσουν μια μαστογραφία.Πώς προετοιμάζομαι για μαστογραφία;
ΧΡΟΝΟΔΡΟΜΟΛΟΓΗΣΗ : Τα στήθη μπορεί να είναι ευαίσθητα την εβδομάδα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οπότε προσπαθήστε να προγραμματίσετε τη μαστογραφία σας για μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της περιόδου σας. Εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους, ενημερώστε το γραφείο όταν προγραμματίζετε την εξέταση.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ : Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Άλλες επιλογές θα συζητηθούν με εσάς και το γιατρό σας.
ΘΗΛΑΣΜΟΣ : Ενημερώστε τον τεχνολόγο εάν θηλάζετε αυτήν τη στιγμή.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ : Μην χρησιμοποιείτε αποσμητικό, σκόνη, λοσιόν ή άρωμα την ημέρα των εξετάσεών σας.
ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ : Πρέπει να αφαιρέσετε τα ρούχα σας από τη μέση προς τα πάνω και να μετατρέψετε σε φόρεμα ασθενούς. Θα παρασχεθεί ένα ντουλάπι για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.