Περιεχόμενο
- Beta-αποκλειστές
- Λίθιο
- Ανθελονοσιακά
- Ιντερφερόνες
- Τερβιναφίνη
- Αναστολείς ACE
- Αποκλειστές TNF
- Άλλα ναρκωτικά
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από την αυθόρμητη εμφάνιση συμπτωμάτων (εξάρσεις), ακολουθούμενη από περιόδους ύφεσης. Προκαλεί φαγούρα ή επώδυνες κηλίδες του δέρματος που είναι παχύ, κόκκινο και έχουν ασημί κλίμακες.
Εκτός από τα φάρμακα, πολλά διαφορετικά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις, όπως άγχος, λοίμωξη και τραυματισμό του δέρματος. Αν και δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένα, ορισμένοι λένε ότι ο καιρός, οι αλλεργίες και η διατροφή μπορούν να προκαλέσουν επίσης.
Εκτός από την υποκίνηση φλεγμονής, ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν στους ανθρώπους να αναπτύξουν ψωρίαση για πρώτη φορά. Σε άτομα που το έχουν ήδη, μπορούν να αυξήσουν τη διάρκεια ή τη σοβαρότητα των υπαρχόντων συμπτωμάτων.
Οι λόγοι για τις επιδράσεις των ναρκωτικών στην ψωρίαση είναι ασαφείς. Ορισμένα φάρμακα πιστεύεται ότι "ενεργοποιούν" την αυτοάνοση απόκριση, ενώ άλλα φαίνεται να πυροδοτούν την απόκριση Koebner (ένα φαινόμενο όπου, στην περίπτωση αυτή, μια αλλεργία σε φάρμακα μπορεί να προκαλέσει ψωρίαση στο σημείο του εξανθήματος).
Θεωρητικά, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ψωριασική φλεγμονή. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα ή κατηγορίες φαρμάκων συνδέονται στενά με αυτήν την επιπλοκή στην ψωρίαση.
6 κοινές αιτίες ψωρίασηςBeta-αποκλειστές
Συνήθως συνταγογραφείται για υψηλή αρτηριακή πίεση, οι β-αποκλειστές συγκαταλέγονται στα φάρμακα που συνδέονται συνήθως με την ψωρίαση. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των μελετών του 2010 στοΠεριοδικό Κλινικής και Αισθητικής Δερματολογίας, Οι β-αποκλειστές θεωρήθηκαν σημαντικός παράγοντας για την πρόκληση σοβαρής ψωρίασης σε άτομα που νοσηλεύτηκαν για την ασθένεια. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν νέες εστίες σε άτομα που προηγουμένως δεν είχαν διαγνωστεί με ψωρίαση.
Οι στοματικοί β-αποκλειστές συνδέονται στενά με την ψωρίαση πλάκας και την φλυκταινώδη ψωρίαση των χεριών και των ποδιών. Οι τοπικοί β-αποκλειστές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος συνδέονται στενά με την ψωρίαση των νυχιών. Από τους β-αποκλειστές που αναγνωρίζονται ως ενεργοποιητές της ψωρίασης, το Inderal (προπρανολόλη) είναι ο πιο συνηθισμένος ένοχος.
Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα, οι β-αποκλειστές συνδέονται με μια μακρά περίοδο καθυστέρησης, όπου ο χρόνος μεταξύ της έναρξης της θεραπείας και της εμφάνισης της ψωρίασης μπορεί να διαφέρει μήνες.
Όταν ένας β-αποκλειστής προκαλέσει φλεγμονή, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ξανά εκτός εάν τα συμπτώματα ήταν ήπια και τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων.
Υπάρχει υψηλή διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των β-αποκλειστών, που σημαίνει ότι μια αλλαγή του β-αποκλειστή μπορεί να μην βοηθήσει. Παρόλα αυτά, ορισμένα βήτα-αποκλειστές μπορεί να είναι λιγότερο προβληματικά από άλλα. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη δοκιμή και το σφάλμα.
Οδηγός συζήτησης για την ψωρίαση γιατρού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λίθιο
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχιατρικών παθήσεων όπως η διπολική διαταραχή, το λίθιο μπορεί να προκαλέσει ψωρίαση σε περίπου 50% των ατόμων με γνωστή ασθένεια. Όπως οι β-αποκλειστές, το λίθιο τείνει να έχει μια πολύ μεγάλη περίοδο καθυστέρησης. Ενώ το λίθιο συνδέεται συνήθως με ψωριασικές εκρήξεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση ψωρίασης πλάκας, φλυκταινώδους ψωρίασης, ψωριασικής αρθρίτιδας και ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής ή των νυχιών.
Εάν ένα ψωριασικό εξάρτημα προκαλείται από λίθιο, ένας τύπος σακχάρου γνωστός ως ινοσιτόλη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μελλοντικών εκρήξεων, λέει μια κριτική του 2017 στο περιοδικό.Ψωρίαση. Η ινοσιτόλη διατίθεται σε μορφή συμπληρώματος, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ιατρού.
Παλαιότερες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η ημερήσια πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, που βρίσκονται σε λιπαρά ψάρια, ξηρούς καρπούς και συμπληρώματα διατροφής, μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονών που προκαλούνται από λίθιο.
Δεδομένης της σημασίας του λιθίου στη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης, το φάρμακο δεν θα διακοπεί εκτός εάν τα συμπτώματα της ψωρίασης είναι ακατάλληλα.
Διακοπή φαρμάκου
Αν και ένα φάρμακο μπορεί να επηρεάζει την ψωρίαση σας, μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αντ 'αυτού, επικοινωνήστε με τον ρευματολόγο ή τον δερματολόγο σας για να προγραμματίσετε μια πλήρη αξιολόγηση. Εάν ένα φάρμακο αναγνωριστεί ως ένοχος, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ή να σταματήσει η θεραπεία με βάση τα συμπτώματα ή / και τις ιατρικές ανάγκες.
Ανθελονοσιακά
Χρησιμοποιημένα για τη θεραπεία της ελονοσίας, καθώς και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του λύκου, τα φάρμακα κατά της ελονοσίας είναι γνωστό ότι προκαλούν και επιδεινώνουν την ψωρίαση. Από τα ανθελονοσιακά που εμπλέκονται συνήθως, Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη) και χλωροκίνη ενέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι περισσότερες εξάρσεις αναπτύσσονται εντός εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας.
Η χλωροκίνη συνδέεται στενά με την ψωρίαση πλάκας και την φλυκταινώδη ψωρίαση. Και τα δύο φάρμακα είναι επίσης γνωστό ότι παρατείνουν τις εκρήξεις για μήνες (ιδιαίτερα εάν υπήρξε φλυκταινώδης έκρηξη). Η χλωροκίνη πιστεύεται επίσης ότι επιδεινώνει τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας.
Μόλις σταματήσει η αντιμονολογική θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν έως και ένας μήνας για να επιλυθούν τα συμπτώματα της ψωρίασης. Εξαιτίας αυτού, τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα με ψωρίαση.
Ιντερφερόνες
Οι ιντερφερόνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και άλλων ασθενειών. Τόσο η ιντερφερόνη-άλφα όσο και η ιντερφερόνη-βήτα έχουν γνωστούς συσχετισμούς με την ψωρίαση.
Η ιντερφερόνη-άλφα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας, της λευχαιμίας, των νεφρών, του καρκίνου και του μελανώματος, συνδέεται με ψωρίαση πλάκας και, σε μικρότερο βαθμό, με ψωριασική αρθρίτιδα. Η ιντερφερόνη-βήτα, που χρησιμοποιείται για σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκαλέσει μια νέα ψωρίαση ξέσπασμα ή επιδείνωση υφιστάμενων συμπτωμάτων.
Σε γενικές γραμμές, εάν η ιντερφερόνη-άλφα ή η ιντερφερόνη-βήτα ενδείκνυται για θεραπεία, θα διακόπτεται μόνο εάν τα ψωριασικά συμπτώματα είναι απαράδεκτα.
Τερβιναφίνη
Το Terbinafine είναι ένα συνθετικό αντιμυκητιασικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ποδιού του αθλητή, του κνησμού και άλλων κοινών μυκητιασικών δερματικών λοιμώξεων. Διαθέσιμο σε τοπικά και στοματικά σκευάσματα, η τερβιναφίνη έχει συνδεθεί με πιο διαδεδομένες ψωριασικές εκρήξεις.
Αυτά συμβαίνουν συχνότερα με την από του στόματος έκδοση, γνωστή με το εμπορικό σήμα Lamisil, η οποία μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την ψωρίαση της πλάκας, τη γενικευμένη (ολόκληρη) σωματική ψωρίαση και την αντίστροφη ψωρίαση. Τα τοπικά παρασκευάσματα μπορούν να κάνουν το ίδιο, πιο συχνά στην περιοχή της εφαρμογής ναρκωτικών.
Αναστολείς ACE
Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) όπως η Lotensin (benazepril) και το Vasotec (εναλαπρίλη) χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της υπέρτασης. Η συσχέτιση τους με την ψωρίαση είναι λιγότερο βέβαιη, αν και τα άτομα άνω των 50 φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Ενώ οι αναστολείς ACE πιστεύεται ότι προκαλούν ή επιδεινώνουν την ψωρίαση, υπάρχουν ενδείξεις ότι το αποτέλεσμα μπορεί να περιορίζεται σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης και συγκεκριμένους γενετικούς υποτύπους του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
Εάν επρόκειτο να εμφανιστεί φλεγμονή μετά τη λήψη ενός αναστολέα ACE, η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή του φαρμάκου θα λαμβάνεται από γιατρό κατά περίπτωση.
Αποκλειστές TNF
Οι ανταγωνιστές άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), επίσης γνωστοί ως αναστολείς TNF, είναι ένας τύπος βιολογικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Λειτουργούν καταστέλλοντας την παραγωγή TNF, ενός τύπου φλεγμονώδους ένωσης που συνδέεται στενά με αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
Η ενεργοποίηση της ψωρίασης από αυτά τα φάρμακα θεωρείται παράδοξη, καθώς η ψωρίαση είναι επίσης μια αυτοάνοση ασθένεια. Ωστόσο, τα φάρμακα συχνά προκαλούν την επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας προτού τελικά βελτιωθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αλλαγές στην ανοσοαπόκριση μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ψωρίασης.
Εάν επρόκειτο να εμφανιστεί ψωρίαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας αποκλειστής TNF θα σταματούσε μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Πιθανότατα, τοπικές θεραπείες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων έως ότου επιτευχθεί ανοσολογικός έλεγχος.
Άλλα ναρκωτικά
Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν νέα ή επαναλαμβανόμενα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βενζοδιαζεπίνες όπως το Xanax (alprazolam), το Valium (diazepam) και το Ativan (lorazepam)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ιδίως Aleve (naproxen) και Tivorbex (ινδομεθακίνη)
- Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης όπως η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη και η μινοκυκλίνη
Κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ψωρίαση εάν σταματήσει απότομα. Για να αποφευχθεί αυτό, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά για εβδομάδες ή μήνες υπό την επίβλεψη γιατρού.
Μια λέξη από το Verywell
Για να αποφύγετε τις ψωριασικές εκρήξεις και άλλες επιπλοκές, φροντίστε να ενημερώσετε τον ρευματολόγο ή τον δερματολόγο σας για οποιοδήποτε και όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και ψυχαγωγικά φάρμακα. αναφέρετε επίσης συμπληρώματα και φυτικά φάρμακα.
Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίαση