Περιεχόμενο
Παρά τα όσα λένε ορισμένοι, η FDA δεν "ενέκρινε" βδέλλες ως ιατρική περίθαλψη. Αντ 'αυτού, το 2004, οι ομοσπονδιακοί δήλωσαν σε μια γαλλική εταιρεία ότι δεν χρειάζονταν έγκριση από την FDA για να πουλήσουν φαρμακευτικές βδέλλες ως ιατρικές συσκευές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με το FDA, οι βδέλλες είναι παρόμοιες με συσκευές (πιθανώς βδέλλες) που πουλήθηκαν πριν από τις 28 Μαΐου 1976 - την ημερομηνία που θεσπίστηκαν οι Τροποποιήσεις Ιατρικών Συσκευών. Επομένως, δεν απαιτείται ομοσπονδιακή έγκριση για βδέλλες.Μπορείτε να υποστηρίξετε ότι το σημείο που κάνω είναι σημασιολογική "έγκριση" ή "χωρίς έγκριση" βδέλλες πωλούνται και χρησιμοποιούνται για ιατρική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σίγουρα, το FDA δεν πρόκειται να κάνει τίποτα για να εμποδίσει τις εταιρείες να πουλήσουν βδέλλες. Ωστόσο, το FDA κάνει καμία κρίση ως προς την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά τους - μια ολοκληρωμένη διάκριση. Επιπλέον, οι ομοσπονδιακοί δεν έχουν καμία υποχρέωση να ελέγχουν αυστηρά τις βδέλλες ως ιατρική θεραπεία και να κατανοούν πραγματικά την επιστήμη της θεραπείας με βδέλλα.
Παρόλο που οι βδέλλες έχουν χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την αφαίρεση αίματος από την αρχαιότητα, γνωρίζουμε ακόμα λίγα για αυτά τα άψυχα, γλοιώδη πλάσματα. Ως επί το πλείστον, η έρευνα περιορίζεται σε έναν μικρό αριθμό περιπτωσιολογικών μελετών και σειρών περιπτώσεων με ελάχιστες τυχαιοποιημένες δοκιμές ελέγχου. Ωστόσο, αυτό που γνωρίζουμε για τις βδέλλες υπαινίσσεται το θεραπευτικό μεγαλείο: Το σάλιο του βδέλλου είναι ένας θησαυρός των αγγειοδιασταλτικών και αντιπηκτικών μορίων.
Ιατρικοί βδέλλες και το σούπερ σούβλα τους
Οι βδέλλες είναι σκουλήκια που πιπιλίζουν το αίμα. Όπως οι γαιοσκώληκες, τα σώματά τους είναι κατατμημένα, και αυτά τα μικρά παιδιά μπορούν να επεκταθούν, να συρρικνωθούν και να παραμορφωθούν με αμέτρητους τρόπους.Hiruda medicinalis είναι το είδος βδέλλα που χρησιμοποιείται ως ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι βδέλλες, συμπεριλαμβανομένων Hirudinaria granulosa στην Ινδία και στην αμερικανική φαρμακευτική βδέλλα, Macrobdella decora.
Το βδέλλα είναι ένα εξωτερικό παράσιτο ικανό να απορροφήσει ποσότητα αίματος αρκετές φορές το σωματικό του βάρος από τον ξενιστή του. Αφού αναμιχθεί με αδενικές εκκρίσεις που εμποδίζουν την πήξη του αίματος, οι βδέλλες αποθηκεύουν αυτό το αίμα σε πλευρική εκκολπίδα. Έτσι, το αίμα από μία σίτιση μπορεί να χρησιμεύσει ως διατροφικό απόθεμα για αρκετούς μήνες.
Αίμα ή Χιρόντο Η θεραπεία τεκμηριώθηκε για πρώτη φορά στην αρχαία Αίγυπτο και συνεχίστηκε στη Δύση μέχρι τα τέλη του 1800 όταν η πρακτική έπεσε από την εύνοια. Περιέργως, παρά το γεγονός ότι δεν ευνοούσε τη Δύση, η πρακτική της φλεβοτομίας του βδέλλου παρέμεινε αμείωτη Ίνιι ή ισλαμική ιατρική.
Για δεκαετίες, ο βδέλλας χρησιμοποιείται ως εργαλείο για τη μικροχειρουργική και τις πλαστικές και επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, οι επιστήμονες μόλις άρχισαν να εκτιμούν τα μόρια που συνθέτουν το σάλιο βδέλλας και τις πιθανές εφαρμογές τους. Εδώ είναι μερικά από τα πολλά υπέροχα μοριακά τμήματα που βρέθηκαν στο σούβλα βδέλλα:
- Χιρουδίν. Το 1950, ένας Γερμανός επιστήμονας με το όνομα Fritz Marquardt απομόνωσε ένα μόριο που ονόμασε hirudin από την αδενική έκκριση Hiruda medicinalis. Αποδεικνύεται ότι η ιρουδίνη έχει πολλές από τις ίδιες αντιπηκτικές ιδιότητες με την ηπαρίνη που αραιώνει το αίμα χωρίς τις δυσάρεστες παρενέργειες. Συγκεκριμένα, η ιρουδίνη συνδέεται με τη θρομβίνη με υψηλή συγγένεια και δεν αντιδρά διασταυρωμένα με αντισώματα στον ασθενή με θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη. Επιπλέον, η ιρουδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα ευαισθητοποιημένα στην ηπαρίνη ή σε άτομα που παρουσιάζουν ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III. Μέχρι σήμερα, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει διάφορα ανασυνδυασμένα συστήματα χρησιμοποιώντας βακτήρια, ζύμες και ευκαρυωτικά με την ελπίδα να συλλέξουν αρκετή ιρουδίνη για ιατρική χρήση. Οι πιθανές χρήσεις για την ιρουδίνη είναι τεράστιες και περιλαμβάνουν οποιαδήποτε ασθένεια με θρομβωτικά (σχηματισμό θρόμβων) βάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και βαθιά φλεβική θρόμβωση.
- Υαλουρονιδάση. Το ένζυμο υαλουρονιδάση είναι ένα είδος μαλακού που χαλαρώνει (κάνει πιο διαπερατό) ανθρώπινο συνδετικό ιστό βοηθώντας έτσι τη βδέλλα να απορροφήσει αίμα. Βοηθά επίσης στη διευκόλυνση της αναλγησίας και της ανακούφισης του πόνου. Αυτό το ένζυμο εξετάζεται επί του παρόντος για χρήση στη χημειοθεραπεία και την ανάπτυξη φαρμάκων που απορροφώνται μέσω του δέρματος.
- Κάλιν. Το Calin είναι ένα μόριο που κρατά τα αιμοπετάλια και τον παράγοντα von Willebrand, σημαντικούς μεσολαβητές της πήξης, από τη δέσμευση στο κολλαγόνο. Το κολλαγόνο ενισχύει και ελαστικοποιεί το δέρμα μας. Έτσι, η καλίνη διατηρεί τη ροή του αίματος αναστέλλοντας την πήξη.
- Αποστασιβάση. Το ένζυμο αποσταθεροποίησης έχει τόσο θρομβωτικές όσο και διαλυτικές θρόμβους και αντιβακτηριακές δυνατότητες. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να προσφέρει εφαρμογές παρόμοιες με στρεπτοκινάση ή ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση οξείας καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου αντίστοιχα.
- Έγκλιν. Αυτή η μικρή πρωτεΐνη είναι αναστολέας της θρομβίνης. Μπορεί κάποια μέρα να συμβάλει στη θεραπεία της φλεγμονής του σοκ και του εμφυσήματος.
Σύγχρονες χρήσεις των ιατρικών βροχών
Ειδικά στην Ευρώπη, η χρήση βδέλλων ως ιατρικής θεραπείας γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Επί του παρόντος, οι βδέλλες και οι αντιπηκτικές τους δυνάμεις χρησιμοποιούνται για 3 βασικούς σκοπούς.
- Οι βδέλλες χρησιμοποιούνται για τη διάσωση των πτερυγίων του δέρματος που χρησιμοποιούνται σε πλαστικά, γναθοπροσωπικά και άλλα επανορθωτικά χειρουργικά. Κάθε μεμονωμένο βδέλλα χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση ενός απορροφημένου πτερυγίου 5 έως 10 mL αίματος. Τέτοια θεραπεία συνεχίζεται μέχρις ότου το στρώμα ιστού του ίδιου του ασθενούς να αποστραγγίσει επαρκώς το φλεβικό αίμα.
- Οι βδέλλες βοηθούν στη μεταφορά μικροαγγειακών ιστών όπου ο ιστός από ένα μέρος του σώματός σας μεταφέρεται σε άλλο μέρος του σώματός σας.
- Οι βδέλλες βοηθούν στη διάσωση των αναφυτευμένων τμημάτων του σώματος από τον ακρωτηριασμό, ανακουφίζοντας την αγγειακή ή φλεβική διόγκωση. Τέτοια μέρη του σώματος περιλαμβάνουν τα δάχτυλα, την άκρη της μύτης, τις θηλές, τα αυτιά, τα χείλη, ακόμη και το πέος (το οποίο αναμφίβολα δημιουργεί μια εντυπωσιακή εικόνα).
Όπως τεκμηριώθηκε σε μια δημοσίευση του 2012 που δημοσιεύτηκε το Περιοδικά Wiley, οι ερευνητές συνέταξαν δεδομένα από 277 μελέτες περιπτώσεων και σειρές που χρονολογούνται από το 1966 έως το 2009 και προμηθεύτηκαν από το PubMed και άλλες βάσεις δεδομένων. Από 229 ασθενείς, 50 ή 21,8% παρουσίασαν επιπλοκές. Σχεδόν τα δύο τρίτα αυτών των επιπλοκών ήταν μολυσματικά. Ορισμένα άτομα που έλαβαν θεραπεία με βδέλλα απαιτούσαν επίσης μεταγγίσεις αίματος.
Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνάς τους, οι συγγραφείς της μελέτης Wiley πρότειναν σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με βδέλλα να δακτυλογραφούνται και να εξετάζονται για πιθανή μετάγγιση αίματος. Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να ξεκινούν με προφυλακτικά αντιβιοτικά όπως οι κινολόνες. Άλλες πηγές υποδηλώνουν ότι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς όπως η σιπροφλοξασίνη μπορεί να είναι η καλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι βακτηρίων διαφορετικών από το βδέλλα.
Χωρίς αμφιβολία, η εφαρμογή βδέλλες στο σώμα σας καταγράφεται αρκετά ψηλά στην κλίμακα "icky". Θυμηθείτε ότι είναι η επιλογή σας να επιτρέψετε σε έναν επαγγελματία υγείας να εφαρμόζει βδέλλες ειδικά επειδή υπάρχουν εναλλακτικά μέσα θεραπείας.
Ωστόσο, παρόλο που πρέπει να γίνουν πιο αυστηρές έρευνες - προοπτικές (μακροπρόθεσμες) και τυχαιοποιημένες δοκιμές ελέγχου - αυτό που γνωρίζουμε για τις βδέλλες είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό. Επιπλέον, το μόριο που απομονώνεται από το σάλιο βδέλλα μπορεί να διατηρήσει το κλειδί για μια καλύτερη αντιπηκτική, αντιθρομβωτική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία.
Ιδιαίτερες ευχαριστίες στην υπέροχη κα Gina Wadas, μια νέα δημοσιογράφος επιστημών και φοιτητής στο μεταπτυχιακό πρόγραμμα επιστημονικής και τεχνολογικής δημοσιογραφίας στο Πανεπιστήμιο Texas A&M, για την πρόταση αυτού του θέματος. Ευχαριστώ, Τζίνα!