Περιεχόμενο
Η αγγειακή άνοια προκύπτει από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Μετά τη νόσο του Αλτσχάιμερ, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους άνοιας, μαζί με την άνοια του σώματος Lewy. Η εκμάθηση σχετικά με την αγγειακή άνοια μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να μειώσετε τον κίνδυνο, καθώς και να γνωρίζετε τι να περιμένετε εάν έχετε διαγνωστεί.Η αγγειακή άνοια παλαιότερα ονομαζόταν «άνοια πολλαπλού εμφράγματος» επειδή θεωρήθηκε ότι προκαλείται μόνο από μικρά εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, το όνομα άλλαξε σε "αγγειακή άνοια" για να αντικατοπτρίζει τη σειρά καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του αίματος να κυκλοφορήσει στον εγκέφαλο.Πιο πρόσφατα, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο «αγγειακή γνωστική εξασθένηση», ίσως επειδή φαίνεται να καταγράφει το ευρύ φάσμα (από ήπια έως σοβαρή) της γνωστικής μείωσης που μπορεί να προκαλέσει η αγγειακή άνοια. Η αγγειακή άνοια εμφανίζεται συχνά παράλληλα με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, με αποτέλεσμα μικτή άνοια.
Μεταξύ 5% και 10% των ατόμων άνω των 65 στις ανεπτυγμένες χώρες έχουν αγγειακή άνοια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής αυξάνεται δραματικά με την ηλικία.Η αγγειακή άνοια υπολογίζεται ότι κυμαίνεται μεταξύ 20% και 40% όλων των περιπτώσεων άνοιας.
Συμπτώματα αγγειακής άνοιας
Τα άτομα με αγγειακή άνοια συχνά εμφανίζουν πολλαπλά γνωστικά προβλήματα, όπως:
- Μειωμένη μνήμη
- Αφασία
- Απραξία
- Αγνωσία
- Προβλήματα με την εκτελεστική λειτουργία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα καθιστούν δύσκολη την κατοχή εργασίας, την εκτέλεση οικιακών ευθυνών ή τη διατήρηση κοινωνικών σχέσεων. Τα άτομα με αγγειακή άνοια εμφανίζουν επίσης νευρολογικά συμπτώματα όπως:
- Υπερβολικά αντανακλαστικά
- Προβλήματα με το περπάτημα και την ισορροπία
- Αδυναμία στα άκρα, τα χέρια και τα πόδια
Ανάλογα με το άτομο και την αιτία της άνοιας, οι αυταπάτες, η σύγχυση, η διέγερση, τα ούρα ή / και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να συνοδεύσουν την αγγειακή άνοια. Είναι ενδιαφέρον ότι η απώλεια μνήμης εμφανίζεται συνήθως αργότερα στην αγγειακή άνοια σε σύγκριση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Στην αγγειακή άνοια, τα πρώτα συμπτώματα είναι συχνά τα νευρολογικά, όπως προβλήματα με αντανακλαστικά, περπάτημα και μυϊκή αδυναμία. Από την άλλη πλευρά, τα προβλήματα μνήμης και τα συμπτώματα συμπεριφοράς είναι συνήθως τα πρώτα ζητήματα που παρατηρούνται στο Αλτσχάιμερ.
Επιπλέον, η αγγειακή άνοια συχνά εξελίσσεται με σταδιακό τρόπο. Για παράδειγμα, το άτομο θα φαίνεται σταθερό για μια χρονική περίοδο, στη συνέχεια ξαφνικά επιδεινώνεται πολύ, στη συνέχεια θα συνεχίσει να εναλλάσσεται μεταξύ σταθερών περιόδων και ξαφνικών πτώσεων στη λειτουργία. Η νόσος του Αλτσχάιμερ συνήθως εξελίσσεται με πιο σταδιακό και πτωτικό τρόπο.
Αιτίες
Η αγγειακή άνοια μπορεί να συμβεί είτε με στένωση είτε από πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, η οποία στερεί τα εγκεφαλικά κύτταρα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά.
Επιπλέον, η αγγειακή άνοια συχνά προκύπτει από πολλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ένα μόνο εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μερικές φορές αναφέρεται ως «άνοια μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο».
Όχι όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν σε άνοια, αλλά έως και το ένα τρίτο αυτών που έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο θα αναπτύξουν άνοια εντός έξι μηνών.
Καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης που δεν εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά απλώς τα περιορίζουν, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αγγειακή άνοια.
Παράγοντες κινδύνου
Τα άτομα που αναπτύσσουν αγγειακή άνοια έχουν συχνά ιστορικό ορισμένων παθήσεων:
- Εμφραγμα
- Εγκεφαλικό
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
- Υψηλή χοληστερόλη
Ειδικότερα, εάν ένα άτομο έχει ιστορικό πολλαπλών εγκεφαλικών επεισοδίων, ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακής άνοιας αυξάνεται με τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων που παρατηρούνται με την πάροδο του χρόνου.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν εάν είστε καπνιστής, άνδρας, αφρικανικής αμερικανικής καταγωγής, εάν είχατε κολπική μαρμαρυγή ή έχετε οικογενειακό ιστορικό αγγειακής άνοιας.
Διάγνωση
Όπως και με τη νόσο του Alzheimer, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης διαγνωστική επεξεργασία προκειμένου να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων του ατόμου. Η αγγειακή άνοια συνήθως αναγνωρίζεται μέσω διαδικασιών απεικόνισης, οι οποίες μπορούν να αποκαλύψουν εγκεφαλικά επεισόδια και στενωμένες ή αποκλεισμένες αρτηρίες. Νευροψυχολογικές εξετάσεις μπορεί επίσης να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η φύση και η έκταση της γνωστικής εξασθένησης.
Θεραπεία
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σε ασθενείς με αγγειακή άνοια τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Αλτσχάιμερ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τόσο τον αναστολέα της χολινεστεράσης (Aricept, Exelon ή Razadyne) όσο και το Namenda.
Κανένα φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από το FDA ειδικά για τη θεραπεία της αγγειακής άνοιας, αλλά φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία του Αλτσχάιμερ μερικές φορές βοηθούν.
Η διαχείριση καρδιαγγειακών προβλημάτων μέσω φαρμάκων ή / και αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιβράδυνση της επιδείνωσης των συμπτωμάτων της αγγειακής άνοιας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, τη χοληστερόλη, το σάκχαρο στο αίμα και το βάρος, που επηρεάζουν την υγεία του εγκεφάλου και την ευκολία της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
Οι στρατηγικές διαχείρισης συμπεριφοράς είναι επίσης χρήσιμες για τον χειρισμό των προκλητικών συμπεριφορών που μερικές φορές συνοδεύουν την αγγειακή άνοια.
Γιατί αναπτύσσονται δύσκολες συμπεριφορές με το Αλτσχάιμερ;Πρόγνωση
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για την αγγειακή άνοια. Εάν η άνοια προκλήθηκε από πολλαπλά εγκεφαλικά επεισόδια, το άτομο μπορεί να επιδεινωθεί σε μια σταδιακή εξέλιξη, όπου οι σταθερές περίοδοι διακόπτονται από ξαφνικά πτωτικά επεισόδια.
Το προσδόκιμο ζωής για κάποιο άτομο με αγγειακή άνοια είναι πολύ ατομικό και εξαρτάται από τη φύση των καρδιαγγειακών προβλημάτων που προκαλούν άνοια, μαζί με την ηλικία του ατόμου και άλλες ιατρικές καταστάσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η αγγειακή άνοια προκύπτει από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο και είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος άνοιας μετά τη νόσο του Alzheimer. Μια σειρά από γνωστικές και νευρολογικές διαταραχές συνοδεύουν την αγγειακή άνοια, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης και της δυσκολίας συντονισμού, όπως το περπάτημα και η εξισορρόπηση. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν επαγγελματία υγείας (ή να συνοδεύσετε έναν αγαπημένο σας στον γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι κινδυνεύουν) για να αποκλείσετε άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχουν επιλογές θεραπείας και τρόποι αντιμετώπισης.
Η σύνδεση μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και άνοιας