Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα μηνιγγίτιδας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Η μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονή του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Συνήθως προκαλείται από ιογενή (πιο συχνή) ή βακτηριακή λοίμωξη, η τελευταία από την οποία είναι πολύ πιο σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η μηνιγγίτιδα προκαλεί πονοκέφαλο, πυρετό και δύσκαμπτο λαιμό, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.

Μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες επιπλοκές, όπως επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης. Η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής ταυτοποίηση της αιτίας είναι σημαντική επειδή η διαχείριση της ασθένειας κατευθύνεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αιτία της ασθένειας.

Η μηνιγγίτιδα, ιδιαίτερα η βακτηριακή μηνιγγίτιδα, δεν είναι συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες, κυρίως ως αποτέλεσμα της συνήθους ανοσοποίησης κατά των πιο κοινών μολυσματικών αιτιών.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο των ωρών ή μπορεί να επιδεινωθούν για αρκετές ημέρες. Η μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά, αν και ενήλικες και έφηβοι μπορούν επίσης να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι ήπιες ή μέτριες κεφαλαλγίες μπορεί να είναι πρώιμα συμπτώματα
• Ευαισθησία στο φως με πονοκέφαλο
• Στραβολαίμιασμα; Τα παιδιά μπορεί να αψίδα πίσω στο κεφάλι ή να παραπονούνται για πόνο όταν προσπαθούν να λυγίσουν το κεφάλι προς το στήθος.
• Πυρετός, που κυμαίνεται από χαμηλού βαθμού (περίπου 100,5 βαθμούς) έως υψηλού βαθμού (πάνω από 104 βαθμούς)
• Ευερεθιστότητα και ανησυχία
• Κόπωση ή υπνηλία
• Ναυτία ή έμετος
• Ένα εξάνθημα, το οποίο συνήθως δεν είναι λεύκανση (δεν γίνεται λευκό όταν το πατάτε). πιο συχνή με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα
• Επιληπτικές κρίσεις
• Η ψυχική κατάσταση αλλάζει, όπως σύγχυση, λήθαργος, παραλήρημα, παραισθήσεις ή ακόμη και κώμα

Τα νεογνά και τα βρέφη με μηνιγγίτιδα δεν έχουν τα ίδια κλασικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Αντ 'αυτού, μπορεί να παρουσιάσουν φασαρία, υπερβολική κόπωση, μειωμένη κατανάλωση φαγητού και ποτού και έμετο. Σε περίπτωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας, το μαλακό σημείο στο κρανίο (fontanel) μπορεί επίσης να διογκωθεί.

Σημεία και συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα. Οι ιοί, τα βακτήρια και οι μύκητες μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την πάθηση.

Οι πιο συχνές αιτίες είναι μεταδοτικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της ανταλλαγής αναπνευστικών σταγονιδίων με βήχα, φτέρνισμα ή φιλί.

Ιική μηνιγγίτιδα

Ο όρος ασηπτική μηνιγγίτιδα περιγράφει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από κάτι διαφορετικό από τα βακτηρίδια και χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει ιική μηνιγγίτιδα.

Ενώ μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων που μολύνονται με ιούς που προκαλούν μηνιγγίτιδα θα αναπτύξουν ιογενή μηνιγγίτιδα, ορισμένοι ιοί που μπορεί να προκαλέσουν την πάθηση περιλαμβάνουν:

• Οι εντεροϊοί είναι η πιο κοινή ιογενής αιτία της μηνιγγίτιδας. Η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από εντεροϊούς είναι πιο συχνή μεταξύ Ιουνίου και Οκτωβρίου.
• Οι ιοί του έρπητα, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ανεμοβλογιάς
• Ο ιός της ιλαράς
• Ιός παρωτίτιδας
• Ο ιός της γρίπης
• Ο ιός του Δυτικού Νείλου εξαπλώνεται από δάγκωμα κουνουπιών και είναι πιο συχνός μεταξύ Αυγούστου και Οκτωβρίου. Εκτός από τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας, τα άτομα με τον ιό έχουν συχνά εξάνθημα και πρησμένους αδένες. Ο ιός του Δυτικού Νείλου έχει πλέον βρεθεί σε 46 πολιτείες και περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που αναπτύσσουν την ασθένεια αναπτύσσουν επίσης μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
• Ιός λεμφοκυτταρικής χοριομιγγίτιδας

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα τείνει να προκαλεί σοβαρότερες λοιμώξεις από άλλους τύπους μηνιγγίτιδας, με μεγαλύτερη πιθανότητα μακροχρόνιων προβλημάτων. Μπορεί να γίνει θανατηφόρο σε λίγες μόνο ώρες. Η συγκεκριμένη βακτηριακή αιτία της μηνιγγίτιδας ποικίλλει γενικά με την ηλικία.

Οι πιο συχνές αιτίες της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε νεαρά βρέφη είναι:

• Ε. Coli
• Στρεπτόκοκκος ομάδας Β
• Listeria monocytogenes

Τα βακτηριακά αίτια της μηνιγγίτιδας σε μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), το οποίο είναι το πιο συνηθισμένο
• Μηνιγγιτίδια Neisseria (meninogococcus), το δεύτερο πιο συνηθισμένο
• Haemophilus influenzaeτύπος Β (Hib): Αυτή ήταν μια πιο συχνή αιτία μηνιγγίτιδας στα παιδιά μέχρι τη δεκαετία του 1990, αλλά τώρα είναι ασυνήθιστο λόγω εμβολιασμού.
• Άλλες πιθανές αιτίες, όπως η νόσος του Lyme, η σύφιλη, η ερυχίωση, η λεπτοσπείρωση και η φυματίωση

Οι λιγότερο συχνές αιτίες μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν μυκητιασικές λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη. και μη μολυσματικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή, όπως αυτοάνοσες ασθένειες (σπάνιες).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου μηνιγγίτιδας

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μηνιγγίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Κανονικά, η μηνιγγίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με ανασκόπηση του ιστορικού σας και φυσική εξέταση.

Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μηνιγγίτιδας και να εντοπιστεί η αιτία σε σχεδόν κάθε περίπτωση.

• Σωματική εξέταση: Ο γιατρός σας θα ελέγξει για δυσκαμψία στον αυχένα και την πλάτη. Ο πόνος με την επέκταση του γόνατός σας με ένα λυγισμένο ισχίο (σημάδι Kernig) θεωρείται υποστηρικτικό της διάγνωσης της μηνιγγίτιδας. Ομοίως, εάν η παθητική ή ενεργή μετακίνηση του κεφαλιού προς τα κάτω προς το στήθος σας προκαλεί πόνο και κάνει τα ισχία και τα γόνατά σας εύκαμπτα (σημάδι Brudzinski), ο γιατρός σας θα υποψιάζεται μηνιγγίτιδα.
• Δοκιμές απεικόνισης: Οι εξετάσεις απεικόνισης του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως CT εγκεφάλου, MRI εγκεφάλου ή MRI σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην αξιολόγηση της μηνιγγίτιδας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες νευρολογικών συμπτωμάτων. Μπορούν συχνά να αναγνωρίσουν τη φλεγμονή των μηνιγγιών. Συχνά απαιτείται CT εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να προσδιοριστεί εάν είναι ασφαλές να κάνετε οσφυϊκή παρακέντηση.
• Οσφυονωτιαια παρακεντηση: Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται έτσι ώστε να μπορεί να αναλυθεί κάτω από το μικροσκόπιο και να σταλεί για καλλιέργεια. Το εγκεφαλονωτιαίο νωτιαίο υγρό λαμβάνεται εισάγοντας μια βελόνα σε μια περιοχή στην κάτω πλάτη όπου Το υγρό στο νωτιαίο κανάλι είναι εύκολα προσβάσιμο.

Πώς διαγιγνώσκεται η μηνιγγίτιδα

Θεραπεία

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της ασθένειας. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρειαστεί όχι μόνο για τη θεραπεία της λοίμωξης, αλλά για τη μείωση της φλεγμονής και τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Μείωση πόνου και πυρετού

Ανεξάρτητα από την αιτία της μηνιγγίτιδας, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για τον πόνο για να μειώσετε τους πονοκεφάλους και την δυσφορία του αυχένα. Τα φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό απαιτούνται επίσης συχνά. Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ανθρώπους.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα

Είναι σημαντικό η θεραπεία για βακτηριακή μηνιγγίτιδα να ξεκινά νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου. Οι περισσότεροι άνθρωποι ξεκινούν με ένα συνδυασμό ενδοφλέβων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, τα οποία είναι πιθανό να θεραπεύσουν μια μεγάλη ποικιλία βακτηριακών λοιμώξεων.

Η επιλογή των αντιβιοτικών μπορεί να αλλάξει μόλις γίνει η ακριβής διάγνωση. Ευαισθησίες, δοκιμές που προσδιορίζουν τα αντιβιοτικά στα οποία είναι πιο ευαίσθητο ένα συγκεκριμένο βακτήριο, βοηθούν επίσης στην άμεση θεραπεία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία μικρών παιδιών, κυρίως επειδή η μηνιγγίτιδα προκαλείται από διαφορετικά βακτήρια σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ένας συνδυασμός κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς και αμπικιλλίνης, ή κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη συν βανκομυκίνη, πιθανότατα θα χρησιμοποιηθεί έως ότου εντοπιστεί ο μολυσματικός οργανισμός.

Ιική μηνιγγίτιδα

Με τη ιογενή μηνιγγίτιδα, ο στόχος της θεραπείας είναι κυρίως υποστηρικτική φροντίδα. Οι ιογενείς λοιμώξεις δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αντιβιοτικά και οι περισσότεροι δεν ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένα αντιιικά. Ωστόσο, όταν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από τον ιό του έρπητα ή τη γρίπη, τα αντιιικά φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα.

Στεροειδή

Όταν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μια αυτοάνοση ασθένεια, όπως η σαρκοείδωση ή μια αντίδραση φαρμάκου, τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής.

Πρόληψη

Υπάρχουν διάφορες στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας. Ενώ αυτές οι προσεγγίσεις δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τις πιθανότητες εμφάνισης μηνιγγίτιδας, μπορούν ουσιαστικά να μειώσουν τον κίνδυνο.

Υγιεινή

Η αποφυγή κοινών λοιμώξεων μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης μηνιγγίτιδας Οι μολυσματικοί οργανισμοί που προκαλούν μηνιγγίτιδα εξαπλώνονται από άτομο σε άτομο μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων. Η αποφυγή λοιμώξεων είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας για άτομα όλων των ηλικιών.

Προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε

Αυτές οι προφυλάξεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές για νεαρά μωρά, τα οποία μπορεί να μην εμφανίζουν σημάδια μηνιγγίτιδας νωρίς και που μπορεί να υποφέρουν περισσότερες επιπλοκές:

• Πλύνετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά όταν εκτίθενται σε μικρόβια
• Μην μοιράζεστε είδη προσωπικής υγιεινής όπως οδοντόβουρτσες
• Απολυμαίνετε τακτικά τις επιφάνειες
• Αποφύγετε τη στενή ή παρατεταμένη επαφή με άλλους που ενδέχεται να έχουν μολύνσεις

Εμβολιασμός

Υπάρχουν εμβόλια που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας. Αυτά τα εμβόλια δεν το κάνουν ΕΙΔΙΚΑ προστατεύουν από αυτό, αλλά σας προστατεύουν από λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.

Τα εμβόλια συνιστώνται κατά την παιδική ηλικία. Ο πρωτοετής φοιτητής στο κολέγιο, ειδικά εκείνοι που ζουν σε κοιτώνες, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο και θα πρέπει να λαμβάνουν μηνιγγιτιδοκοκκικούς εμβολιασμούς, όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες της Συμβουλευτικής Επιτροπής για τις πρακτικές ανοσοποίησης.

Τα εμβόλια που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Χιμπ
• Ν. Μηνιγγιτίδης
• Streptococcus pneumoniae
• Παρωτίτιδα
• Ερπης ζωστήρας
• Εμβόλιο συζευγμένου μηνιγγιτιδοκοκκικού

Πώς αντιμετωπίζεται η μηνιγγίτιδα

Μια λέξη από το Verywell

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ανησυχητική λοίμωξη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι δραματικά και μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα, αλλά μπορεί επίσης να είναι ήπια ή ασαφή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα λάβετε ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία. Η ιατρική θεραπεία για μηνιγγίτιδα είναι ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση των επιπλοκών και των δυσμενών αποτελεσμάτων της λοίμωξης.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε μηνιγγίτιδα, ενδέχεται να αισθανθείτε λήθαργο και πονοκεφάλους για μερικές εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα βελτιώνεται χωρίς μακροχρόνιες επιδράσεις.

Αναγνωρίζοντας πότε θα μπορούσε να είναι μηνιγγίτιδα